El concepto de salud: enfermería, persona, entorno y saludOsasunaren kontzeptua: erizaintza, pertsona, ingurua eta osasuna

La enfermera es la profesional que se ocupa del cuidado de la persona y de su entorno y del proceso salud-enfermedad del entorno. La enfermería abarca la atención autónoma y la colaboración que se presta a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, estén enfermas o no, en todas las situaciones.

Tiene por objetivo promover la salud, prevenir las enfermedades y atender a las personas enfermas, con discapacidad y en situación terminal. Las funciones esenciales de la enfermería son estas: la defensa, la promoción de un entorno seguro, la investigación, la participación en las políticas de salud y en la gestión tanto de los pacientes como de los sistemas de salud, y la formación.

Las personas son seres biopsicosociales (espirituales).

Bio: tiene que ver con la integridad de la anatomía, con el equilibrio interno y con el desarrollo de la función orgánica.

Psico: tiene que ver con la conducta y con el desarrollo de los procesos psíquicos.

Social: el contexto familiar, el del trabajo, el de la comunidad, el político… eso compone a la persona.

El entorno lo componen las situaciones que rodean a una persona o los factores sociales, culturales, morales, económicos, profesionales y demás.

Espacios en los que familias y vecinos comparten intereses. Cuidar los lugares físicos y sociales en los que viven las personas es también función de la enfermería. Por ejemplo: si el mismo día dos personas han ingresado en el hospital por haberse caído en la misma acera rota, será trabajo de la enfermera llamar al ayuntamiento y dar aviso, para que arreglen la acera por la salud de todos.

Antes del siglo XX el concepto de salud era negativo: no estar enfermo o no tener una discapacidad.

Se centraba en el bienestar biológico del ser humano. En 1941, Sigerist lo definió así: “Tener una actitud alegre y aceptar con gusto las responsabilidades que la vida impone a la persona”.

En 1945, Stampar: “La salud es tener bienestar (subjetivo) físico, mental y social y no tiene que ver únicamente con no estar enfermo o con no tener una discapacidad.

Milton Terris, en 1975, distinguió distintos niveles en la salud y en la enfermedad: el subjetivo (la sensación de bienestar, ligada a los sentimientos, el bienestar social y mental) y el objetivo (ser capaz de hacer cosas, el bienestar físico). Su definición: “La salud no es sólo no estar enfermo o no tener una discapacidad.

Es tener bienestar físico, mental y social, y también ser capaz de funcionar (ser capaz de seguir adelante con la vida, aun teniendo algún problema)”.

¿Por qué cuesta definir el concepto de salud?

Según los distintos contextos, el concepto de salud no se entiende igual. La obligación del médico es curar los signos fisiológicos, pero el objetivo de un paciente será no sentir dolor y recuperar una vida normal. Por otro lado, en el contexto económico y político la libertad, la democracia, la seguridad y la igualdad serán las señales de salud de ese ámbito.

Además de eso, hay que tener en cuenta el punto de vista subjetivo y el objetivo.

Cuando el ámbito biológico, psicológico y social de la persona no está bien, repercute en la salud de la persona. La enfermedad es la respuesta biopsicosocial inadecuada provocada por los determinantes de salud.