5 · Epidemiología y prevención de las enfermedades transmisibles
Epidemiología y prevención de las enfermedades transmisibles
De dónde viene una infección, cómo llega y a quién; qué hacemos para romper la cadena, y qué hacemos cuando una enfermedad ya está ahí.
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La demografía / Demografia
Cuántos somos, dónde estamos y cómo cambia eso. Sin esos datos no hay tasa, y sin tasa no hay epidemiología.
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La epidemiología: qué es y para qué / Epidemiologia: zer den eta zertarako
Epi (encima), demos (pueblo), logos (ciencia): la ciencia que está sobre el pueblo. Qué investiga, para qué y cómo.
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Medir los fenómenos epidemiológicos / Fenomeno epidemiologikoak neurtzea
Contar casos no es medir: medir exige decir con quién se compara. De ahí salen los valores relativos, las tasas, y la diferencia entre prevalencia e incidencia.
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Los estudios epidemiológicos / Ikerketa epidemiologikoak
Describir, analizar o intervenir. Tres familias, y lo que cada una puede responder y lo que no.
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La infección y la enfermedad infecciosa / Infekzioa eta gaixotasun infekziosoa
La infección no siempre produce enfermedad. Y cuando la produce, la produce en cuatro fases.
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La cadena epidemiológica / Kate epidemiologikoa
El propio apunte nombra los tres eslabones con su dirección: de dónde, cómo y a dónde. No es lo que hace la enfermera: es el camino que hace la infección.
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La prevención de las enfermedades transmisibles / Gaixotasun transmitigarrien prebentzioa
Se puede intervenir en los tres eslabones de la cadena, y cada medida corresponde a uno: al reservorio, a la transmisión o a la población susceptible.
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La vigilancia epidemiológica según la cadena / Zaintza epidemiologikoa katearen arabera
Qué se hace en el reservorio, qué en el mecanismo de transmisión y qué en la población susceptible. Tres eslabones, tres conjuntos de medidas.
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Los registros de las enfermedades infecciosas / Gaixotasun infekziosoen erregistroak
Cuatro sistemas, y qué recoge cada uno y cuándo se declara. La lista de enfermedades de declaración obligatoria la fija la norma.
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Las vacunas: vocabulario y componentes / Txertoak: hiztegia eta osagaiak
Qué es una vacuna, qué lleva dentro y en qué se distinguen inmunidad, inmunización e inmunoprofilaxis.
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La clasificación de las vacunas / Txertoen sailkapena
Lo mismo se clasifica de cinco maneras: por microbiología, por tecnología, por partícula, por composición y por uso. No son cinco listas: son cinco preguntas.
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El calendario de vacunación y los objetivos de las vacunas / Txertaketa egutegia eta txertoen helburuak
La vacuna hace dos cosas: proteger a la persona y proteger a la comunidad. Para lo segundo hace falta un umbral, y el umbral se calcula.
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La cadena de frío / Hotz katea
Desde que la vacuna se produce hasta que entra en el brazo, entre 2 y 8 ºC. Lo que rompe la cadena no se ve: la vacuna tiene el mismo aspecto y ya no sirve.
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El procedimiento de administración / Administrazio prozedura
Nueve pasos, que empiezan antes de sacar la vacuna del frigorífico y terminan con el registro.
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Los efectos adversos y la farmacovigilancia / Albo-ondorioak eta farmakozaintza
Locales, generales o alérgicos. Y después, quién lo notifica, cuándo y qué: basta con la sospecha.
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Contraindicaciones y precauciones / Kontraindikazioak eta kontuan hartzekoak
Tres niveles: precauciones, contraindicaciones reales y falsas contraindicaciones. Las últimas son las más peligrosas, porque impiden vacunar sin motivo.
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Las infecciones nosocomiales / Infekzio nosokomialak
La infección adquirida en el hospital, aunque los síntomas aparezcan después del alta. Tres factores la deciden: el agente, el paciente y el entorno.
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La cadena epidemiológica de la infección nosocomial / Infekzio nosokomialaren kate epidemiologikoa
En los tres eslabones de la cadena está el ser humano: es reservorio, es vía de transmisión y es población susceptible.
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Medidas básicas para prevenir las infecciones nosocomiales / Infekzio nosokomialak prebenitzeko oinarrizko neurriak
Cinco grupos, y el primero no es tecnología: conciencia y manos.
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Las infecciones nosocomiales más prevalentes / Infekzio nosokomial prebalenteenak
Cuatro familias: vías respiratorias, heridas quirúrgicas, vía urinaria y bacteriemia. Cada una con su reservorio, sus factores de riesgo y su prevención.
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Las medidas de aislamiento y su uso / Isolamendu-neurriak eta horien erabilera
No es una lista de pasos: el apunte da cinco aislamientos y a cada uno le pregunta lo mismo —dónde ubicar, cómo lavarse las manos, qué ponerse, cómo trasladar—. Lo que cambia es la respuesta, y lo que la cambia es el mecanismo de transmisión.
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La limpieza / Garbiketa
Limpiar quita la suciedad, no los microorganismos. Y no es igual en todas partes: el riesgo decide el nivel.
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La desinfección / Desinfekzioa
Destruye las formas vegetativas, pero NO las formas de resistencia. Ahí está la frontera con la esterilización.
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La antisepsia / Antisepsia
El desinfectante va sobre material inerte; el antiséptico, sobre tejido vivo. Y ahí, -stático y -cida no son lo mismo.
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La esterilización / Esterilizazioa
La eliminación total de los microorganismos vivos: probabilidad de supervivencia menor que uno entre un millón. Métodos físicos y químicos, cada uno para su material.
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La asepsia y las técnicas asépticas / Asepsia eta teknika aseptikoak
A-sepsia: sin microorganismos patógenos. Se impiden cuatro direcciones, y la higiene de manos está siempre en primera línea.
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La transmisión por aire: generalidades / Aire bidezko transmisioa: orokortasunak
El aire es una vía estresante para el microorganismo: no hay alimento ni humedad. Pero es rápida, y en invierno, en lugares cerrados, se dan brotes.
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Enfermedades de transmisión aérea: las bacterias / Aire bidez transmititzen diren gaixotasunak: bakterioak
Siete enfermedades, siete bacterias. El apunte las enumera al principio y después las desarrolla una a una, en ese mismo orden.
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Enfermedades de transmisión aérea: los virus / Aire bidez transmititzen diren gaixotasunak: birusak
Otros siete, y la misma estructura: la lista al principio y una ficha para cada uno después. La gripe se lleva un tercio del espacio, por las mutaciones.
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Agua y alimentos: generalidades / Ura eta elikagaiak: orokortasunak
La toxiinfección tiene origen biológico o químico. Y si la gastroenteritis es inflamatoria o no, lo dice el aspecto de la diarrea.
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Enfermedades transmitidas por el agua / Uraren bidez transmititzen diren gaixotasunak
Cuatro fichas y una sola vía: fecal-oral. Una bacteria, un virus y dos protozoos.
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Enfermedades transmitidas por los alimentos / Elikagai bidez transmititzen diren gaixotasunak
Tres fichas, y cada una nombra alimentos concretos: el huevo, el queso blando, la carne poco hecha.
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Las intoxicaciones alimentarias / Elikagai intoxikazioak
Aquí no entra el microorganismo: entra su toxina, producida de antemano en el alimento. Por eso la incubación es tan corta.
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Las gastroenteritis víricas / Birusek sortutako gastroenteritisak
En un solo apartado hay dos fichas, la del rotavirus y la del norovirus, y repiten casi los mismos campos: por eso está aquí.
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Contacto y heridas: generalidades / Kontaktua eta zauriak: orokortasunak
La piel es una barrera, y buena: seca, salada, ácida y con lisozima. El patógeno tiene que superarla para entrar.
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Clostridium tetani / Clostridium tetani
Está todo en catorce líneas: cómo se manifiesta, dónde vive, cómo entra, qué hace dentro, qué hacemos nosotros y por qué no pasa de persona a persona.
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Streptococcus pyogenes (EBHGA) / Streptococcus pyogenes (GABHS)
Siete líneas y cuatro campos: es una ficha pequeña, pero completa. El detector de OG.1 no la vio, y ésa es la razón de que esté aquí.
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Pseudomonas aeruginosa / Pseudomona aeruginosa
Patógeno oportunista de hospital: no tiene vacuna, no tiene tratamiento fácil, y su reservorio son el agua y el suelo.
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Staphylococcus aureus / Staphylococcus aureus
La ficha más completa del apunte: siete campos rotulados. Forma parte de la microbiota normal de la persona y, aun así, es uno de los principales causantes de las infecciones hospitalarias.
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Las micosis cutáneas / Larruazaleko mikosiak
Hongos, no bacterias: comen queratina, y por eso atacan la piel, el pelo y las uñas.
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La hepatitis B / B hepatitisa
Aquí el apunte distingue explícitamente el agente de la enfermedad: la ficha es de la hepatitis B, y su primera línea dice que el agente es el virus de la hepatitis B.
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Los vectores: generalidades / Bektoreak: orokortasunak
El vector pasivo sólo transporta; en el activo, parte del ciclo de vida del patógeno ocurre dentro de él.
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Enfermedades transmitidas por garrapatas / Akainek transmititutako gaixotasunak (garrapatak)
Dos enfermedades en siete líneas: la fiebre recurrente y el Lyme. Las dos tienen a la garrapata por vector.
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Enfermedades transmitidas por piojos: el tifus exantemático / Zorriek transmititutako gaixotasunak: tifus exantematikoa
Guerra, hambre y pobreza: el propio apunte liga esta enfermedad a las condiciones de vida.
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Enfermedades transmitidas por mosquitos / Eltxoek transmititutako gaixotasunak
Dos fichas: la fiebre amarilla, que tiene vacuna, y el dengue, que no la tiene.
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Enfermedades transmitidas por moscas: la enfermedad del sueño / Euliek transmititutako gaixotasunak: logurearen gaixotasuna
La pareja del Chagas: otra tripanosomiasis, en otro continente y con otro vector.
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Enfermedades transmitidas por chinches: Chagas / Zimitzek transmititutako gaixotasunak: Chagas
Una ficha de pocos campos, y de una enfermedad, no de un microorganismo: viene bajo el nombre de un vector, y su agente es un parásito.
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Las enfermedades de transmisión sexual: introducción / Sexu bidezko gaixotasunak: sarrera
Se pueden repetir, porque no producen inmunidad. Y saber su frecuencia es difícil: automedicación, ausencia de síntomas y vergüenza.
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La sífilis · Treponema pallidum / Sifilisa · Treponema pallidum
Cuatro etapas, cada una con su tiempo: eso es lo propio de esta ficha, que los síntomas desaparezcan no quiere decir que se haya curado.
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La clamidiasis · Chlamydia trachomatis / Klamidiasia · Chlamydia trachomatis
El 70 % de las mujeres y más del 50 % de los hombres no tienen síntomas: eso es lo que hace importante esta ficha.
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El virus del papiloma humano (VPH) / Giza papiloma birusa (GPB)
Esta ficha no tiene reservorio y no tiene tratamiento: tiene transmisión, vacuna y clínica, y además un programa de cribado.
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El sida · VIH / HIESa · GIB
Tres fases y una cifra: cuando los CD4 bajan de 200, es sida.
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Protozoo urogenital · Trichomonas vaginalis / Protozoo urogenitala · Trichomonas vaginalis
La ficha más corta, y otra vez una cifra: el 50 % de las mujeres y el 80 % de los hombres no tienen síntomas.
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La prevención de las ITS / SBTGen prebentzioa
El preservativo y saber reconocer los síntomas. Y que el síntoma desaparezca no significa que la enfermedad se haya ido.
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