04 · 12 · §4.4–4.4.1
Inervación de la extremidad inferiorBeheko gorputz-adarraren inerbazioa
Tres nervios principales inervan el miembro inferior: el femoral la cara anterior, el obturador la interna y el ciático la posterior y toda la pierna y el pie, repartido en dos ramas.
1Texto
- Nombrar los tres nervios principales y sus segmentos de origen.
- Conocer el plexo sacro y los nervios glúteos.
- Explicar la división del nervio ciático (tibial y peroneo común) y sus ramas.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
Los tres nervios principales
Los nervios principales del miembro inferior son el ciático (L4–S3), el femoral (L2–L4) y el obturador (L2–L4).
En los apuntes está escrito «nervio femoral (plexo femoral)». El nervio femoral y el obturador se originan del plexo lumbar; el nombre «plexo femoral» no se usa (SRC-58).
El nervio femoral desciende junto al psoas y sale al muslo por debajo del ligamento inguinal (por fuera de la arteria femoral): inerva el cuádriceps, el sartorio y la piel de la cara anterior del muslo, y su rama safena va a la piel de la cara interna de la pierna. El obturador sale por el agujero obturador e inerva los aductores.
El plexo sacro y el nervio ciático
Los nervios que salen de L4, L5, S1, S2 y S3 forman un tronco común: el plexo sacro. En este plexo se distinguen el nervio ciático y los nervios glúteos (L5–S2), el superior y el inferior.
El nervio ciático se divide en dos en el rombo poplíteo: el nervio tibial (ciático poplíteo interno) y el nervio peroneo común (ciático poplíteo externo).
El ciático es el nervio más grueso del cuerpo. Sale por el agujero ciático mayor, por debajo del piriforme, desciende entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática e inerva los isquiotibiales en la cara posterior del muslo. El nervio glúteo superior inerva el glúteo medio, el menor y el tensor de la fascia lata, y el inferior el glúteo mayor.
En enfermería: la ciática es el dolor que baja por la cara posterior de la pierna, la mayoría de las veces cuando una hernia discal L4–L5 o L5–S1 comprime la raíz (la espalda, bloque 10). Si una inyección en la nalga pincha el nervio, el pie puede quedar paralizado: por eso se precisa tanto la zona de la inyección (bloque 8).
El tibial y el peroneo común
En la planta del pie el nervio tibial se divide en dos ramas: el nervio plantar medial y el lateral.
El nervio peroneo común da dos ramas: el nervio peroneo superficial y el nervio tibial anterior (profundo).
El nervio tibial desciende con los músculos posteriores de la pierna (la flexión plantar y la flexión de los dedos) y pasa a la planta del pie por detrás del maléolo medial. El peroneo común rodea el cuello del peroné: su rama profunda (el nervio tibial anterior, hoy nervio peroneo profundo) inerva los músculos anteriores y la superficial los peroneos y la piel del dorso del pie.
En enfermería: en la lesión del peroneo común el pie no puede levantarse (pie caído o «equino») y el paciente camina levantando la pierna. En la lesión del nervio tibial, en cambio, no puede ponerse de puntillas.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Plexu lunbarra / plexu sakroa | Plexo lumbar / plexo sacro |
| Nerbio femorala (L2–L4) | Nervio femoral (L2–L4) |
| Nerbio obturatzailea (L2–L4) | Nervio obturador (L2–L4) |
| Nerbio ziatikoa (L4–S3) | Nervio ciático (L4–S3) |
| Nerbio gluteo goikoa / behekoa | Nervios glúteos superior / inferior |
| Nerbio tibiala / oin-zolako nerbio mediala eta laterala | Nervio tibial / nervios plantares medial y lateral |
| Nerbio peroneo komuna / azalekoa / sakona | Nervio peroneo común / superficial / profundo |
2Entender
El mismo apunte, en otra forma: aquí no hay materia nueva, sino la que ya hay puesta de otra manera.
El recorrido
- Raíces L4, L5, S1, S2 y S3
- Plexo sacro
- Nervio ciático (isquiático)
- Parte posterior del muslo: los isquiotibiales
- Nervio tibial
- Nervio peroneo común
- Nervio plantar medial
- Nervio plantar lateral
- Nervio peroneo superficial
- Nervio tibial anterior (profundo)
Paso a paso
- Raíces L4, L5, S1, S2 y S3 → Plexo sacroForman un tronco común
- Plexo sacro → Nervio ciático (isquiático)
- Nervio ciático (isquiático) → Parte posterior del muslo: los isquiotibialesPor el agujero ciático mayor, bajo el piriformeBaja entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática
- Parte posterior del muslo: los isquiotibiales → Nervio tibialEn el rombo poplíteo se divide en dos
- Parte posterior del muslo: los isquiotibiales → Nervio peroneo comúnEn el rombo poplíteo se divide en dos
- Nervio tibial → Nervio plantar medialEn la planta del pie
- Nervio tibial → Nervio plantar lateralEn la planta del pie
- Nervio peroneo común → Nervio peroneo superficial
- Nervio peroneo común → Nervio tibial anterior (profundo)
De dónde sale: El plexo sacro y el nervio ciático · El tibial y el peroneo común
Compruébate
Tapa la respuesta e inténtalo. Se destapa al pulsar.
Raíces L4, L5, S1, S2 y S3 → … ¿y después?
Plexo sacro
Plexo sacro → … ¿y después?
Nervio ciático (isquiático)
Nervio ciático (isquiático) → … ¿y después?
Parte posterior del muslo: los isquiotibiales
Parte posterior del muslo: los isquiotibiales → … ¿y después?
Nervio tibial
Parte posterior del muslo: los isquiotibiales → … ¿y después?
Nervio peroneo común
Nervio tibial → … ¿y después?
Nervio plantar medial
Nervio tibial → … ¿y después?
Nervio plantar lateral
Nervio peroneo común → … ¿y después?
Nervio peroneo superficial
Nervio peroneo común → … ¿y después?
Nervio tibial anterior (profundo)
3Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
4Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (10)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Ramo anterior de L2 / L3 | L2 / L3ren aurreko adarra |
| Tronco lumbosacro | Enbor lunbosakroa |
| Nervio ilioinguinal | Nerbio ilioinguinala |
| Nervio glúteo superior / inferior | Nerbio gluteo goikoa / behekoa |
| Nervio cutáneo lateral del muslo | Izterreko nerbio kutaneo laterala |
| Ligamento inguinal / sacrotuberoso / sacroespinoso | Inguinaleko / sakrotuberoso / sakroarantzatsu lotailua |
| Ramo femoral del nervio genitofemoral | Nerbio genitofemoralaren adar femorala |
| Nervio femoral / obturador / ciático | Nerbio femorala / obturatzailea / ziatikoa |
| Nervio cutáneo perforante / posterior del muslo | Nerbio kutaneo zulatzailea / izterreko atzekoa |
| Nervio del cuadrado femoral y el obturador interno | Karratu femoralaren eta barneko obturatzailearen nerbioa |
Etiquetas en euskera (7)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervio femoral / del ilíaco / del pectíneo / del sartorio | Nerbio femorala / iliakoaren / pektineoaren / sartorioaren nerbioa |
| División posterior | Atzeko banaketa |
| Nervio cutáneo medial / intermedio del muslo | Izterreko nerbio kutaneo mediala / tartekoa |
| Nervio safeno | Nerbio safenoa |
| Músculo pectíneo / aductor largo / aductor mayor / grácil | Pektineoa / adduktore luzea / nagusia / grazilisa |
| Músculo vasto lateral / recto femoral / vasto medial / sartorio | Basto laterala / aurreko zuzena / basto mediala / sartorioa |
| Pata de ganso | Antzar-hanka |
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Músculos psoas e ilíaco | Psoasa eta iliakoa |
| Nervio obturador | Nerbio obturatzailea |
| Músculo obturador externo | Kanpoko obturatzailea |
| Ramo posterior / anterior / cutáneo | Atzeko / aurreko / larruazaleko adarra |
| Músculo pectíneo / aductor corto / aductor largo / grácil / aductor mayor | Pektineoa / adduktore laburra / luzea / grazilisa / nagusia |
| Ramo del aductor mayor procedente del ramo posterior | Atzeko adarretik adduktore nagusira doan adarra |
Etiquetas en euskera (7)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervio genitofemoral / iliohipogástrico / ilioinguinal | Nerbio genitofemorala / iliohipogastrikoa / ilioinguinala |
| Nervio glúteo superior / inferior | Nerbio gluteo goikoa / behekoa |
| Nervio del músculo piriforme / cuadrado femoral / obturador interno | Piriformearen / karratu femoralaren / barneko obturatzailearen nerbioa |
| Nervio cutáneo lateral / posterior del muslo | Izterreko nerbio kutaneo laterala / atzekoa |
| Nervio femoral / ciático / obturador | Nerbio femorala / ziatikoa / obturatzailea |
| Tronco lumbosacro / Plexo sacro / Plexo coxígeo | Enbor lunbosakroa / plexu sakroa / plexu kokzigeoa |
| Nervio pudendo / anococcígeo / coxígeo | Nerbio pudendoa / anokokzigeoa / kokzigeoa |
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Plexo lumbar | Plexu lunbarra |
| 1.ª–5.ª Lumbar | 1.–5. lunbarra |
| Femorocutáneo lateral | Izterreko nerbio kutaneo laterala |
| A Psoas e Ilíaco | Psoasera eta iliakora |
| Femoral / Obturador | Femorala / obturatzailea |
| Tronco lumbosacro | Enbor lunbosakroa |
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Músculo tensor | Tinkatzailea |
| Nervio glúteo superior / inferior | Nerbio gluteo goikoa / behekoa |
| Músculo piriforme | Piriformea |
| Nervio pudendo / del obturador interno / del cuadrado femoral | Nerbio pudendoa / barneko obturatzailearen / karratu femoralaren nerbioa |
| Nervio cutáneo perforante / posterior del muslo | Nerbio kutaneo zulatzailea / izterreko atzekoa |
| Glúteo mayor / Nervio ciático / Cintilla iliotibial | Gluteo nagusia / nerbio ziatikoa / traktu iliotibiala |
Etiquetas en euskera (7)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Músculo piriforme / cuadrado femoral / aductor mayor | Piriformea / karratu femorala / adduktore nagusia |
| Nervio ciático | Nerbio ziatikoa |
| Cabeza larga / corta del músculo bíceps femoral | Bizeps femoralaren buru luzea / laburra |
| Músculo semitendinoso / semimembranoso | Semitendinosoa / semimembranosoa |
| Hiato del aductor | Hiatu adduktorea |
| Nervio tibial / peroneo común | Nerbio tibiala / peroneo komuna |
| Arteria y vena poplíteas | Arteria eta bena popliteoak |
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervio tibial | Nerbio tibiala |
| Nervio plantar medial / lateral | Oin-zolako nerbio mediala / laterala |
| Ramo superficial / profundo | Adar azalekoa / sakona |
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervio peroneo común (cuello del peroné) | Nerbio peroneo komuna (peronearen lepoa) |
| Rama superficial | Adar azalekoa |
| Rama profunda | Adar sakona |
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
5 · Modelo 3D
Nerbioen eskema hezurdura gardenaren gainean: ziatikoa atzetik, tibiala eta peroneo komuna belaunaren atzean banatzen, femorala eta obturatzailea aurrean. Atlasak ez du beheko gorputz-adarreko nerbiorik: arterien eta hezurren ibilbidetik trazatutako eskemak dira.
Arrastra para girar y usa dos dedos o la rueda para acercar. Con teclado: flechas para girar; + y − para zoom. La lista permite seleccionar cualquier estructura.
Selección
Extremidad inferior: arterias, venas y nervios
Arterias y venas principales de la extremidad inferior derecha y esquema de los nervios principales.
Procedencia y límites del modelo
Arterias y venas de BodyParts3D (lado derecho, selección). El atlas no incluye nervios de la extremidad inferior: femoral, obturador, ciático, tibial, peroneos y plantares son esquemas propios trazados sobre arterias y huesos; no marcan posiciones exactas. La arteria peronea no está en el atlas.
BodyParts3D, © The Database Center for Life Science licensed under CC Attribution 4.0 International
Revisiones de fuente: SRC-58