05 · 11 · §6.1–6.7
Periodo fetal: de la semana 9 al nacimientoAldi fetala: 9. astetik jaiotzera
A partir de la octava semana todos los órganos están formados: de ahí en adelante crecen y maduran. La maduración de los pulmones y del sistema nervioso es la que decide qué posibilidades tiene un nacimiento prematuro.
1Texto
- Ordenar las etapas y los cambios principales del período fetal.
- Explicar para qué sirven el vérnix caseoso, el lanugo y la grasa parda.
- Relacionar la maduración de los pulmones con la viabilidad del nacimiento prematuro.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
Semanas 9–16
En las semanas 9–12 el cuerpo crece deprisa y los órganos y sistemas maduran. La cara es ancha, con los ojos separados y los párpados fusionados. La osificación ocurre en el cráneo y en los huesos largos. Los miembros superiores alcanzan su longitud relativa y los inferiores no están bien desarrollados. Los genitales externos se diferencian y el feto produce orina.
Dos matizaciones: el crecimiento no lo regula solo el cromosoma 11 (en ese cromosoma está el gen del factor de crecimiento IGF2, pero intervienen también otros muchos genes y hormonas); y la hiperplasia es el aumento del número de células, y la hipertrofia el aumento del tamaño de las células, no un crecimiento lento o rápido (SRC-65, SRC-66).
En las semanas 13–16 el cuerpo crece deprisa y los miembros inferiores se alargan mucho. Los miembros superiores e inferiores se mueven, y la osificación puede verse por ecografía en algunos huesos. Los ojos se mueven, las orejas se colocan en su sitio y aparece el pelo. Se forman los ovarios.
En este período el protagonista es el crecimiento: unos 5 cm en la semana 9 y 8–9 cm en la 12. La cabeza era al principio la mitad del cuerpo y poco a poco la proporción se equilibra. La orina del feto es gran parte del líquido amniótico, y por eso los problemas renales provocan que haya poco líquido (oligoamnios).
Semanas 17–25
En las semanas 17–20 el crecimiento se ralentiza y los miembros inferiores alcanzan su proporción relativa final. Se perciben los movimientos del feto. La piel se cubre de un material graso, el vérnix caseoso (células muertas de la epidermis y las glándulas sebáceas del feto), una protección frente al líquido amniótico, y el lanugo ayuda. Aparecen las cejas y el pelo. Aparece la grasa parda: produce calor mediante la oxidación de los ácidos grasos. Se forman el útero fetal, la vagina y los testículos.
En las semanas 21–25 aumenta el peso corporal. La piel es arrugada y transparente, con un color rojizo (porque destaca la sangre de los capilares). Aparecen las uñas de las manos. El desarrollo de los pulmones y de los alvéolos es intenso: eso es lo que decide la supervivencia en los nacimientos prematuros. En los niños que nacen antes de la semana 26 el riesgo de que haya defectos en el desarrollo neuronal es alto.
El vérnix caseoso es la capa blanquecina que se ve en la piel del recién nacido: no se lava de inmediato, porque protege e hidrata la piel. El lanugo es un vello fino y corto, que ayuda a mantener el vérnix sobre la piel; la mayoría de las veces se cae antes de nacer.
De la semana 26 al nacimiento
En las semanas 26–29 el desarrollo de los pulmones y de su vascularización es intenso y hace posible el intercambio de gases. El sistema nervioso central madura: dirige la respiración rítmica y el control de la temperatura. Si se produce un nacimiento prematuro, el feto sobrevive en general y se desarrolla con normalidad con cuidados intensivos. Los párpados se abren, el lanugo y el pelo de la cabeza crecen mucho, se forman las uñas de los pies y empieza a aparecer la grasa blanca (3,5 %). La médula ósea realiza la eritropoyesis.
En las semanas 30–34 la piel adquiere un color rosado y más liso (el tejido adiposo blanco es el 8 %) y los miembros un aspecto más relleno. A partir de aquí, aunque el nacimiento sea prematuro, el desarrollo y la calidad de vida suelen ser buenos. En las semanas 35–38 el sistema nervioso tiene un grado alto de desarrollo y cumple algunas funciones integradoras; los perímetros cefálico y abdominal son parecidos (el tejido adiposo blanco es el 16 %); la longitud del pie es mayor que la del fémur (un parámetro para medir la edad); el tórax se desarrolla y aparecen las mamas; en los varones los testículos descienden al escroto.
La maduración de los pulmones es la clave: los alvéolos necesitan surfactante para no colapsarse, y empieza a producirse entre las semanas 24 y 34. Por eso se le dan corticoides a la madre cuando se prevé un parto prematuro: aceleran la maduración de los pulmones del feto.
En enfermería: el recién nacido prematuro no regula bien la temperatura (poca grasa y un SNC inmaduro), y por eso va a la incubadora. La grasa parda produce calor sin temblor, y por eso es tan importante en los recién nacidos (tema 3, el tejido adiposo).
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Aldi fetala | Periodo fetal |
| Hiperplasia / hipertrofia | Hiperplasia / hipertrofia |
| Vernix caseosa / lanugoa | Vérnix caseosa / lanugo |
| Gantz arrea / gantz zuria | Grasa parda / grasa blanca |
| Surfaktantea | Surfactante |
| Jaiotza goiztiarra (prematuroa) | Parto prematuro |
| Eritropoiesia | Eritropoyesis |
2Resumen en voz
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Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (1)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Altura en posición erecta en mm / en pulgadas | Altuera zutik, mm / hazbetetan |
Etiquetas en euskera (1)
| Original | Euskera |
|---|---|
| A | A |
Etiquetas en euskera (9)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Main Embryonic Period (in weeks) / Fetal Period (in weeks) | Aldi enbrionarioa (asteak) / aldi fetala (asteak) |
| Period of dividing zygote, implantation and bilaminar embryo | Zigotoaren zatiketa, inplantazioa eta enbrioi bilaminarra |
| Not susceptible to teratogenesis | Teratogenoekiko sentikorra ez den aldia |
| Death of embryo and spontaneous abortion common | Enbrioiaren heriotza eta berezko abortua ohikoak |
| Common site(s) of action of teratogens | Teratogenoen eragin-gune ohikoak |
| Highly sensitive period / Less sensitive period | Aldi oso sentikorra / gutxiago sentikorra |
| Neural tube defects (NTDs) / Mental retardation / CNS | Hodi neuralaren akatsak / adimen-urritasuna / NSZ |
| Heart / Upper limb / Lower limb / Ears / Eyes / Teeth / Palate / External genitalia | Bihotza / goiko gorputz-adarra / beheko gorputz-adarra / belarriak / begiak / hortzak / ahosabaia / kanpo-genitalak |
| Major congenital anomalies / Functional defects and minor anomalies | Malformazio nagusiak / akats funtzionalak eta anomalia txikiak |
Explora en 2D
Esquemas anatómicos externos, con licencia libre y guardados en el propio repositorio. Complementan las imágenes de los apuntes, no las sustituyen.
Crédito y licencia
OpenStax College, «2917 Size of Uterus Throughout Pregnancy-02», Anatomy & Physiology (cnx.org), vía Wikimedia Commons. CC BY 3.0.
Modificaciones: Reducido a 960 px de ancho y convertido a WebP (ffmpeg). Sin retoques sobre el dibujo.
Modelo 3D
ESQUEMA 3D
4 · Modelo 3D
Fetuak 12., 16., 20., 25., 30. eta 38. asteetan, oinarri-lerro berean: tamaina handitzen da eta buruaren proportzioa txikitzen. Siluetak eskema hutsak dira, ez ekografiak.
Arrastra para girar y usa dos dedos o la rueda para acercar. Con teclado: flechas para girar; + y − para zoom. La lista permite seleccionar cualquier estructura.
Selección
Crecimiento del embrión y del feto (esquema)
Esquema 3D propio: proporciones exageradas para ver las capas.
Procedencia y límites del modelo
Esquema didáctico propio, no una imagen de microscopio ni una ecografía. Las etapas se muestran una al lado de otra para compararlas y no están a la misma escala; las formas están simplificadas a propósito. Los colores distinguen las hojas germinativas (ectodermo azul, mesodermo naranja, endodermo amarillo).
ERIZAINTZA, scripts/build_schematic_models.py
Revisiones de fuente: SRC-65, SRC-66