06 · 14 · §3.7–4.1.2
Estructuras clave y plexo braquialEgitura garrantzitsuak eta plexu brakiala
En tres lugares se reúnen los vasos y los nervios bajo la piel: la axila, la cara interna del codo y el túnel del carpo. Por los tres pasan los nervios que vienen del plexo braquial.
1Texto
- Nombrar las tres zonas clínicas y su contenido.
- Explicar la organización del plexo braquial (raíces, troncos, fascículos y ramas terminales).
- Describir el trayecto del nervio radial y del axilar.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
Tres estructuras importantes
En la axila están accesibles las estructuras que van entre el cuello y el brazo. Por la cara interna del codo pasa la arteria braquial, y también la vena cubital y el nervio mediano. Por el túnel del carpo pasan el nervio mediano y los tendones.
Las tres zonas son «pasos»: los vasos y los nervios viajan juntos por un lugar estrecho. Por eso son tan importantes en la clínica: ahí se buscan los pulsos y se hacen las extracciones de sangre, y ahí se comprimen los nervios (el síndrome del túnel carpiano) o se lesionan en un golpe.
En enfermería: en la cara interna del codo (la fosa cubital), de fuera adentro, el orden es este: el tendón (del bíceps), la arteria braquial y el nervio mediano. Al extraer sangre lo que se busca es la vena, que es superficial; la arteria y el nervio están más profundos, por debajo de la aponeurosis bicipital.
El plexo braquial
Al miembro superior lo inerva el plexo braquial (C5–T1). Esos nervios se unen y forman los fascículos (posterior, lateral y medial), y de ellos se ramifican los nervios terminales: el musculocutáneo (del fascículo lateral), el mediano, el radial (del fascículo posterior), el axilar (del fascículo posterior) y el cubital (del fascículo medial).
En los apuntes está escrito que el nervio mediano se origina del «fascículo lateral + posterior», pero en el propio bloque 15 (4.3.2) se dice que lo forman dos ramas que vienen de los fascículos lateral y medial. Lo segundo es lo correcto: el nervio mediano se origina de la unión de sendas ramas de los fascículos lateral y medial (SRC-01).
La organización se recuerda en estos niveles: raíces (C5–T1) → troncos (superior, medio, inferior) → divisiones (anteriores y posteriores) → fascículos (lateral, posterior, medial, nombrados por su situación respecto a la arteria axilar) → ramas terminales. El nombre de los fascículos lo da su situación respecto a la arteria, no su dirección.
En enfermería: si en el parto el plexo braquial se estira (distocia de hombros), aparece la parálisis de Erb (C5–C6): el brazo pegado al cuerpo, rotado hacia dentro y con la palma mirando hacia atrás. En los adultos, el bloqueo anestésico del plexo se usa en la cirugía del brazo.
El fascículo posterior: el nervio radial y el axilar
El nervio radial sale del plexo braquial, desciende por el brazo pegado a la cara posterior del húmero, pasa hacia delante en el epicóndilo, atraviesa el supinador corto y desciende por el antebrazo entre los dos planos, inervando todos los músculos posteriores. El nervio axilar sale también del plexo braquial: pasa hacia atrás por la cara axilar de la escápula y va hacia el cuello quirúrgico del húmero, inervando el músculo deltoides y el redondo menor.
Los dos nervios van pegados al hueso, y eso los hace vulnerables: el nervio axilar se daña en una fractura del cuello quirúrgico o en una luxación de hombro (debilidad del deltoides y pérdida de sensibilidad sobre el hombro), y el nervio radial en una fractura de la diáfisis del húmero («mano caída»).
Usar mal las muletas también puede comprimir el nervio radial en la axila («parálisis de las muletas»), y dormirse sobre un brazo también («parálisis del sábado noche»).
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Axila | Axila |
| Fosa kubitala (ukondoaren barruko aldea) | Fosa cubital |
| Karpoaren tunela | Túnel del carpo |
| Plexu brakiala (C5–T1) | Plexo braquial (C5–T1) |
| Faszikulu laterala, atzekoa eta mediala | Fascículos lateral, posterior y medial |
| Nerbio erradiala | Nervio radial |
| Nerbio axilarra (zirkunflexoa) | Nervio axilar (circunflejo) |
2Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Axila | Axila |
| Fosa del codo | Ukondoaren hobia (fosa kubitala) |
| Túnel del carpo | Karpoaren tunela |
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervios terminales / Fascículos / Divisiones / Troncos / Raíces (ramos anteriores) | Nerbio terminalak / faszikuluak / banaketak / enborrak / sustraiak |
| Musculocutáneo / Mediano / Axilar / Radial / Cubital | Muskulokutaneoa / medianoa / axilarra / erradiala / kubitala |
| Lateral / Posterior / Medial | Laterala / atzekoa / mediala |
| Superior / Medio / Inferior | Goikoa / erdikoa / behekoa |
| C5 C6 C7 C8 T1 | C5 C6 C7 C8 T1 |
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Cuello quirúrgico del húmero | Humeroaren lepo kirurgikoa |
| Nervio axilar | Nerbio axilarra |
| Surco del nervio radial del húmero | Humeroaren nerbio erradialaren ildoa |
| Nervio radial | Nerbio erradiala |
| Nervio cubital / Epicóndilo medial | Nerbio kubitala / epitroklea |
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervio radial | Nerbio erradiala |
| Rama para el braquiorradial / para el extensor radial largo / corto del carpo | Brakioerradialerako / karpoaren luzatzaile erradial luzerako eta laburrerako adarra |
| Ramo profundo / superficial | Adar sakona / azalekoa |
| Arteria interósea común / anterior / posterior | Hezurarteko arteria komuna / aurrekoa / atzekoa |
| Arteria cubital / Membrana interósea | Arteria kubitala / hezur arteko mintza |
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Línea de inserción del deltoides | Deltoidearen txertatze-lerroa |
| Espina de la escápula | Eskapularen arantza |
| Nervio axilar | Nerbio axilarra |
| Arteria circunfleja humeral posterior | Atzeko arteria zirkunflexu humerala |
| Tuberosidad deltoidea del húmero | Humeroaren tuberositate deltoidea |
| Romboides menor | Erronboide txikia |
Explora en 2D
Esquemas anatómicos externos, con licencia libre y guardados en el propio repositorio. Complementan las imágenes de los apuntes, no las sustituyen.
Crédito y licencia
OpenStax, «1321 Spinal Nerve Plexuses», Anatomy & Physiology (cnx.org), vía Wikimedia Commons. CC BY 4.0.
Modificaciones: Reducido a 752 px de ancho y convertido a WebP (ffmpeg). Sin retoques sobre el dibujo.
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
4 · Modelo 3D
Plexu brakiala eta bost nerbio terminalak eskema gisa (horiz), arteria axilarraren eta brakialaren ondoan. Atlasak ez du nerbiorik: ibilbideak hezurren eta arterien gainean trazatutako eskemak dira, ez kokapen zehatzak.
Arrastra para girar y usa dos dedos o la rueda para acercar. Con teclado: flechas para girar; + y − para zoom. La lista permite seleccionar cualquier estructura.
Selección
Extremidad superior: arterias, venas y nervios
Arterias y venas principales de la extremidad superior derecha y esquema del plexo braquial y los nervios principales.
Procedencia y límites del modelo
Arterias y venas de BodyParts3D (lado derecho, selección). El atlas no incluye nervios de la extremidad superior: el plexo braquial y los nervios musculocutáneo, axilar, radial, mediano y cubital son esquemas propios trazados sobre arterias y huesos; no marcan posiciones exactas.
BodyParts3D, © The Database Center for Life Science licensed under CC Attribution 4.0 International
Revisiones de fuente: SRC-01