06 · 15 · §4.2–4.4
Nervios musculocutáneo, cubital y medianoNerbio muskulokutaneoa, kubitala eta medianoa
Estos tres nervios se ocupan de la cara anterior del brazo y de la mano. Cada uno tiene un trayecto conocido, y si se toca un punto de ese trayecto se siente en unos dedos concretos: eso es lo que los hace tan útiles en la valoración clínica.
1Texto
- Describir el trayecto de los nervios musculocutáneo, cubital y mediano.
- Relacionar qué músculos inerva cada nervio.
- Conocer el signo principal de cada lesión.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
El nervio musculocutáneo
El nervio musculocutáneo sale del plexo braquial (del fascículo lateral). Atraviesa el músculo coracobraquial y desciende por el brazo entre el bíceps braquial y el músculo braquial; inerva los músculos del brazo.
No termina en el brazo: se convierte en una rama superficial (el nervio cutáneo lateral del antebrazo) y se ocupa de la piel de la cara lateral del antebrazo. Por eso su lesión produce debilidad del bíceps (flexionar el codo) y pérdida de sensibilidad en la cara externa del antebrazo.
El nervio cubital
El nervio cubital pasa a la cara medial del brazo y desciende por el brazo sin inervar ningún músculo; pasa al antebrazo entre la epitróclea y el olécranon, bajo la piel. En el antebrazo entra entre las dos inserciones del flexor cubital del carpo y desciende medialmente; inerva ese músculo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos. Pasa a la mano por el ligamento anular del carpo y da dos ramas: la superficial (para los músculos palmares de la piel) y la profunda (para los hipotenares).
En el surco posterior de la epitróclea está bajo la piel: esa es la razón del «calambre» que llega hasta el meñique al golpearse el codo. Si se comprime ahí (con el codo flexionado mucho tiempo, con el brazo debajo en la cama), aparecen hormigueo y debilidad del meñique.
La lesión del nervio cubital debilita la mayoría de los músculos intrínsecos de la mano: la garra cubital, la incapacidad de juntar y separar los dedos y la pérdida de la aducción del pulgar (signo de Froment). La sensibilidad se pierde en el meñique y en la mitad medial del anular.
El nervio mediano
El nervio mediano se origina de la unión de dos ramas que vienen de los fascículos lateral y medial. Sale del plexo braquial y desciende por el brazo y el codo; entra entre las dos inserciones del pronador redondo y desciende por el antebrazo entre los dos flexores comunes. En la muñeca entra por el túnel del carpo y da la rama recurrente para los músculos tenares.
La inervación de los músculos, en resumen: los músculos posteriores son extensores y los inerva el nervio radial; los anteriores están inervados por tres nervios: el musculocutáneo los flexores del codo, el mediano los flexores del carpo y de los dedos, y el cubital el flexor cubital del carpo.
El nervio mediano es «el nervio de la pinza»: su rama recurrente inerva la eminencia tenar y su territorio de sensibilidad es el pulgar, el índice, el corazón y la mitad lateral del anular. En el síndrome del túnel carpiano el hormigueo y el dolor se sienten en esa zona.
En enfermería: al colocar una vía en el brazo o al inmovilizar la muñeca, pregunta siempre por el hormigueo de los dedos. Si la compresión del nervio mediano se detecta pronto, puede bastar con cambiar la postura.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Nerbio muskulokutaneoa | Nervio musculocutáneo |
| Nerbio kubitala | Nervio cubital |
| Nerbio medianoa | Nervio mediano |
| Adar errekurrentea (tenarra) | Ramo recurrente (tenar) |
| Atzapar kubitala | Garra cubital |
| Froment-en zeinua | Signo de Froment |
2Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Fascículo lateral / medial | Faszikulu laterala / mediala |
| Nervio musculocutáneo | Nerbio muskulokutaneoa |
| Nervio mediano / cubital | Nerbio medianoa / kubitala |
| Nervio cutáneo medial del brazo / del antebrazo | Besoaren / besaurrearen nerbio kutaneo mediala |
| Arteria axilar | Arteria axilarra |
| Pectoral menor | Pektoral txikia |
Etiquetas en euskera (4)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervio cubital | Nerbio kubitala |
| Nervio musculocutáneo / mediano | Nerbio muskulokutaneoa / medianoa |
| Nervio pectoral lateral / medial | Alboko / medial nerbio pektorala |
| Arteria axilar | Arteria axilarra |
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Ramo profundo / superficial (del nervio cubital) | Nerbio kubitalaren adar sakona / azalekoa |
| Los dos músculos lumbricales mediales | Bi lunbrikal medialak |
| Nervio cubital / Arteria cubital | Nerbio kubitala / arteria kubitala |
| Ramo palmar del cubital desde el antebrazo | Kubitalaren adar palmarra besaurretik |
| Ramo dorsal del cubital | Kubitalaren adar dortsala |
Etiquetas en euskera (4)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervio musculocutáneo: todos los músculos del compartimento anterior del brazo | Nerbio muskulokutaneoa: besondoko aurreko konpartimenduko muskulu guztiak |
| Nervio mediano: la mayoría de los flexores del antebrazo y los músculos de la eminencia tenar | Nerbio medianoa: besaurreko flexore gehienak eta eminentzia tenarra |
| Nervio radial: todos los músculos del compartimento posterior del brazo y del antebrazo | Nerbio erradiala: besondoko eta besaurreko atzeko konpartimenduak |
| Nervio cubital: la mayoría de los músculos intrínsecos y el flexor cubital | Nerbio kubitala: esku barneko muskulu gehienak eta flexore kubitala |
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Ramo recurrente del nervio mediano | Nerbio medianoaren adar errekurrentea |
| Flexor corto del pulgar / Abductor corto del pulgar | Erpuruaren flexore laburra / abduktore laburra |
| Los dos músculos lumbricales laterales | Bi lunbrikal lateralak |
| Ramo palmar del nervio mediano desde el antebrazo | Nerbio medianoaren adar palmarra besaurretik |
| Vista palmar / dorsal | Ahurreko / bizkarraldeko ikuspegia |
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
4 · Modelo 3D
Nerbio medianoa, kubitala eta muskulokutaneoa eskema gisa. Hautatu nerbio bat isolatzeko eta haren bidea jarraitzeko: medianoa erdian eta karpoaren tunelera, kubitala epitroklearen atzetik.
Arrastra para girar y usa dos dedos o la rueda para acercar. Con teclado: flechas para girar; + y − para zoom. La lista permite seleccionar cualquier estructura.
Selección
Extremidad superior: arterias, venas y nervios
Arterias y venas principales de la extremidad superior derecha y esquema del plexo braquial y los nervios principales.
Procedencia y límites del modelo
Arterias y venas de BodyParts3D (lado derecho, selección). El atlas no incluye nervios de la extremidad superior: el plexo braquial y los nervios musculocutáneo, axilar, radial, mediano y cubital son esquemas propios trazados sobre arterias y huesos; no marcan posiciones exactas.
BodyParts3D, © The Database Center for Life Science licensed under CC Attribution 4.0 International