06 · 13 · §3.6
Músculos de la manoEskuaren muskuluak
En la mano hay veinte músculos pequeños, en tres grupos: los tenares (el pulgar), los hipotenares (el meñique) y los intermedios (lumbricales e interóseos). Gracias a ellos se hacen las pinzas, la oposición y los movimientos finos de los dedos.
1Texto
- Distinguir los tres grupos musculares de la mano y su situación.
- Relacionar los músculos tenares e hipotenares y su inervación.
- Explicar la función de los lumbricales y de los interóseos.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
Organización y aponeurosis palmar
La mano tiene muchos músculos pequeños: lateralmente la eminencia tenar, medialmente la eminencia hipotenar, y entre ambas los intermedios. La aponeurosis palmar es una lámina triangular de fibras, bajo la piel, en el lado de la palma; el músculo palmar menor (palmar largo) termina en ella, tensa la aponeurosis y flexiona la muñeca.
Cuando la aponeurosis palmar se engrosa y se acorta, aparece la contractura de Dupuytren: el meñique y el anular quedan flexionados y no pueden estirarse. Es más frecuente en hombres, a partir de los 50 años.
La eminencia tenar y el aductor del pulgar
El oponente del pulgar va del trapecio y del ligamento anular del carpo al I metacarpiano y une la yema del pulgar con las yemas de los demás dedos. El abductor corto del pulgar va del trapecio y del escafoides a la falange proximal del pulgar y separa el pulgar de la palma. El flexor corto del pulgar tiene dos porciones y flexiona la falange proximal. A los tres los inerva el nervio mediano (a la porción profunda del flexor corto, el nervio cubital). El aductor del pulgar, que no es de la eminencia tenar, tiene dos cabezas (la oblicua desde el III metacarpiano y la transversa desde el II–III), se inserta en la falange proximal, lleva el pulgar hacia la palma y lo inerva el nervio cubital.
La oposición es el gesto particular de la mano humana: poner el pulgar enfrente de los demás dedos. Si el nervio mediano se comprime en el túnel del carpo, la eminencia tenar se atrofia y se pierde la pinza fina: por eso se le pregunta al paciente si tiene dificultad para abrocharse los botones o para girar una llave.
La eminencia hipotenar
El oponente del meñique va del ganchoso y del ligamento anular al V metacarpiano y rota lateralmente el metacarpiano. El abductor del meñique va del pisiforme y del tendón del flexor cubital del carpo a la falange proximal. El flexor corto del meñique va del ganchoso a la falange proximal. A los tres los inerva el nervio cubital y los irriga la arteria cubitopalmar. El músculo palmar menor, que no es de la eminencia hipotenar, va de la aponeurosis palmar a la piel (a la dermis) y arruga la piel de la mano.
En la tabla figura que al músculo palmar menor lo inerva el nervio mediano; a ese músculo lo inerva la rama superficial del nervio cubital, como dicen los propios apuntes en el bloque 15 (4.3.1) (SRC-71).
Los músculos intermedios
Los cuatro lumbricales (con forma de gusano) tienen su origen en los tendones del flexor común profundo de los dedos y van a las falanges proximales de los cuatro dedos: flexionan las articulaciones metacarpofalángicas y extienden las interfalángicas (importante para escribir); a los dos primeros los inerva el nervio mediano y a los dos últimos el cubital. Los interóseos dorsales son abductores, desde las superficies entre los metacarpianos a las falanges proximales de los dedos II, III y IV. Los interóseos palmares son aductores, desde los lados de los metacarpianos a las falanges proximales de los dedos II, IV y V. A todos los inerva el nervio cubital.
Los apuntes citan cuatro interóseos palmares; la bibliografía actual describe tres (el primero se cuenta en algunas tradiciones junto con el aductor del pulgar). Los dorsales sí son cuatro (SRC-72).
Para recordar los interóseos: DABA (los Dorsales Abducen, los Palmares Aducen). El dedo corazón es la referencia: alejar los dedos de él es la abducción y acercarlos a él la aducción.
Cuando se lesiona el nervio cubital, los lumbricales y los interóseos fallan y aparece la «garra cubital»: el meñique y el anular extendidos en las metacarpofalángicas y flexionados en las interfalángicas. Se valora pidiendo que se sujete un papel entre los dedos (signo de Froment).
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Eminentzia tenarra / hipotenarra | Eminencia tenar / hipotenar |
| Aponeurosi palmarra | Aponeurosis palmar |
| Erpuruaren oposatzailea | Oponente del pulgar |
| Erpuruaren adduktorea | Aductor del pulgar |
| Lunbrikalak | Lumbricales |
| Hezurarteko dortsalak eta palmarrak | Interóseos dorsales y palmares |
| Oposizioa | Oposición |
2Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (1)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Músculo palmar corto | Muskulu palmar txikia |
Etiquetas en euskera (4)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Palmar largo | Palmar luzea |
| Aponeurosis palmar | Aponeurosi palmarra |
| Nervio mediano / Arteria radial / cubital | Nerbio medianoa / arteria erradiala / kubitala |
| Flexor radial / cubital del carpo | Karpoaren flexore erradiala / kubitala |
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Los tres músculos tenares / hipotenares | Hiru muskulu tenarrak / hipotenarrak |
| Flexor corto del pulgar / del meñique | Erpuruaren / hatz txikiaren flexore laburra |
| Oponente del pulgar / del meñique | Erpuruaren / hatz txikiaren oposatzailea |
| Abductor corto del pulgar / Abductor del meñique | Erpuruaren abduktore laburra / hatz txikiaren abduktorea |
| Ramo recurrente del nervio mediano | Nerbio medianoaren adar errekurrentea |
| Retináculo flexor / Nervio mediano | Karpoaren eraztun-lotailua / nerbio medianoa |
Etiquetas en euskera (1)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Oponente del meñique / del pulgar | Hatz txikiaren / erpuruaren oposatzailea |
Etiquetas en euskera (4)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Flexor corto del pulgar | Erpuruaren flexore laburra |
| Abductor corto del pulgar | Erpuruaren abduktore laburra |
| Oponente del pulgar | Erpuruaren oposatzailea |
| Aductor del pulgar y primer interóseo palmar: inserción en la zona medial de la aponeurosis extensora | Erpuruaren adduktorea eta lehen hezurarteko palmarra: luzatze-estalkiaren alde medialean |
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Flexor pollicis brevis | Erpuruaren flexore laburra |
| Abductor pollicis brevis | Erpuruaren abduktore laburra |
| Opponens pollicis | Erpuruaren oposatzailea |
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Cabeza transversa / oblicua del aductor del pulgar | Erpuruaren adduktorearen buru zeharkakoa / laprana |
| Arteria radial (arco palmar profundo) | Arteria erradiala (esku ahurreko arku sakona) |
| Hueso sesamoideo | Hezur sesamoideoa |
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Los tres músculos hipotenares | Hiru muskulu hipotenarrak |
| Abductor del meñique | Hatz txikiaren abduktorea |
| Flexor corto del meñique | Hatz txikiaren flexore laburra |
| Oponente del meñique | Hatz txikiaren oposatzailea |
| Ramas profundas de la arteria y del nervio cubital | Arteria eta nerbio kubitalaren adar sakonak |
Etiquetas en euskera (1)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Palmar / Aductor / Flexor / Oponente | Palmarra / adduktorea / flexorea / oposatzailea |
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Primer y segundo lumbricales (unipenniformes) | Lehen eta bigarren lunbrikalak (unipenniformeak) |
| Tercer y cuarto lumbricales (bipenniformes) | Hirugarren eta laugarren lunbrikalak (bipenniformeak) |
| Tendón del flexor profundo / superficial de los dedos (seccionado) | Hatzen flexore sakonaren / azalekoaren tendoia (ebakita) |
| Inserción en la aponeurosis dorsal | Luzatze-estalkian txertatzea |
| Retináculo flexor | Karpoaren eraztun-lotailua |
Etiquetas en euskera (4)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Abducción | Abdukzioa |
| Inserción en la aponeurosis dorsal / en la base del metacarpiano | Luzatze-estalkian / metakarpianoaren oinarrian txertatzea |
| Primer interóseo dorsal | Lehen hezurarteko dortsala |
| Arteria radial | Arteria erradiala |
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Aducción | Addukzioa |
| Inserción en la expansión dorsal | Luzatze-estalkian txertatzea |
| Primer interóseo palmar | Lehen hezurarteko palmarra |
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
4 · Modelo 3D
Eminentzia tenarra (abduktore laburra, flexore laburra eta oposatzailea), erpuruaren adduktorea eta hipotenarra, karpoaren eraztun-lotailuarekin. Atlasak ez ditu lunbrikalak, esku barneko hezurartekoak eta palmar txikia: irudietan ikusi behar dira.
Arrastra para girar y usa dos dedos o la rueda para acercar. Con teclado: flechas para girar; + y − para zoom. La lista permite seleccionar cualquier estructura.
Selección
Extremidad superior: músculos
Músculos de la extremidad superior derecha según los grupos de los apuntes: cintura, escápula, brazo, antebrazo y mano.
Procedencia y límites del modelo
Músculos de BodyParts3D (lado derecho), simplificados; colores didácticos. El atlas no incluye dorsal ancho (latísimo), lumbricales, interóseos de la mano ni palmar corto: consulta las imágenes. Sin movimiento.
BodyParts3D, © The Database Center for Life Science licensed under CC Attribution 4.0 International
Revisiones de fuente: SRC-71, SRC-72