06 · 07 · §2.4
Muñeca y articulaciones de la manoEskumuturra eta eskuko giltzadurak
En la muñeca se acumulan muchas articulaciones pequeñas: la radiocubital distal, la radiocarpiana, las intercarpianas y la mediocarpiana. Por delante, el ligamento anular del carpo cierra un túnel para los tendones y el nervio mediano.
1Texto
- Nombrar las articulaciones de la muñeca y sus tipos.
- Explicar el contenido y la importancia del túnel del carpo.
- Distinguir las articulaciones de la mano (carpometacarpianas, metacarpofalángicas e interfalángicas).
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
La radiocubital distal y la radiocarpiana
La articulación radiocubital distal es trocoide, entre la escotadura cubital del radio y el cúbito; la sujetan los ligamentos radiocubitales (palmar y dorsal) y el ligamento triangular (el disco articular). La articulación radiocarpiana es condílea: entre la cavidad glenoidea de la epífisis distal del radio y el cóndilo formado por los tres huesos de la fila proximal del carpo (escafoides, semilunar y piramidal).
El cúbito no se articula directamente con el carpo: entre medias está el ligamento triangular, a modo de disco. Por eso el radio recibe la mayor parte de la fuerza que viene de la mano, y por eso se fractura él y no el cúbito al caerse.
Las articulaciones del carpo y el túnel del carpo
Las articulaciones intercarpianas son artrodias, entre los huesos de una misma fila, con poco movimiento. La articulación mediocarpiana es condílea doble, entre la fila proximal y la distal. Los ligamentos son los intercarpianos (palmar y dorsal) y el ligamento anular anterior del carpo; por debajo de este último pasa el túnel del carpo, con los tendones de los músculos flexores y el nervio mediano.
El síndrome del túnel carpiano ocurre ahí: al estrecharse el espacio (hinchazón, trabajo repetitivo, embarazo, hipotiroidismo), se comprime el nervio mediano. Los síntomas son el hormigueo y el dolor nocturno que se sienten en el pulgar, el índice, el corazón y la mitad del anular, y con el tiempo la atrofia de la eminencia tenar.
El movimiento de la muñeca no ocurre en una sola articulación: la mayor parte de la flexión se hace en la mediocarpiana y la de la extensión en la radiocarpiana. Por eso es tan difícil inmovilizar la muñeca entera dejando los dedos libres.
Las articulaciones de la mano
Las articulaciones carpometacarpianas son artrodias, entre la fila distal del carpo y las epífisis proximales de los metacarpianos; la del pulgar, en cambio, es de encaje recíproco. Las articulaciones metacarpofalángicas son condíleas y están en los nudillos; tienen ligamentos colaterales y transversos profundos. Las articulaciones interfalángicas son trocleares, con ligamentos colaterales.
La articulación carpometacarpiana del pulgar (entre el trapecio y el primer metacarpiano) tiene forma de silla de montar: gracias a ella el pulgar puede colocarse enfrente de los demás dedos (la oposición), y esa es la capacidad principal de la mano humana. En esa articulación se produce la rizartrosis, frecuente en las mujeres mayores.
En enfermería: al inmovilizar la mano se coloca en «posición funcional» (la muñeca ligeramente extendida, las metacarpofalángicas flexionadas y el pulgar en oposición), para que los ligamentos no se acorten y la mano sirva después de retirar el yeso.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Giltzadura erradio-kubital distala | Articulación radiocubital distal |
| Lotailu triangeluarra | Ligamento triangular (disco articular) |
| Giltzadura erradio-karpokoa | Articulación radiocarpiana |
| Karpoaren aurreko eraztun-lotailua | Retináculo flexor |
| Karpoaren hodia | Túnel del carpo |
| Giltzadura metakarpo-falangikoak | Articulaciones metacarpofalángicas |
| Giltzadura interfalangikoak | Articulaciones interfalángicas |
2Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| L. erradio-kubital dortsala | Lotailu erradio-kubital dortsala |
| L. erradio-kubital palmarra | Lotailu erradio-kubital palmarra |
| Lotailu triangeluarra | Lotailu triangeluarra |
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Kubito-karpokoa | Kubito-karpokoa (palmarra) |
| Aurreko Erradio-karpokoa / Atzeko Erradio-karpokoa | Aurreko / atzeko erradio-karpokoa |
| L. Kolateral kubitala / L. Kolateral erradiala | Lotailu kolateral kubitala / erradiala |
Etiquetas en euskera (1)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Karpoaren aurreko eraztun lotailua | Karpoaren aurreko eraztun-lotailua |
Etiquetas en euskera (2)
| Original | Euskera |
|---|---|
| L. Metakarpo palmarrak / L. Karpometakarpo palmarrak | Metakarpo arteko lotailu palmarrak / karpo-metakarpoko lotailu palmarrak |
| L. Metakarpo dortsalak / L. Karpometakarpo dortsalak | Metakarpo arteko lotailu dortsalak / karpo-metakarpoko lotailu dortsalak |
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Ligamento metacarpiano transverso profundo | Zeharkako metakarpo lotailu sakona |
| Vaina sinovial / Vainas fibrosas digitales | Zorro sinobiala / hatzetako zorro fibrosoak |
| Tendón del flexor profundo / superficial de los dedos | Hatzen flexore sakonaren / azalekoaren tendoia |
| Ligamento palmar | Lotailu palmarra |
| Vaina sinovial del tendón del flexor largo del pulgar | Erpuruaren flexore luzearen tendoiaren zorro sinobiala |
| Retináculo flexor | Karpoaren aurreko eraztun-lotailua |
Etiquetas en euskera (3)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Ligamentos metacarpianos transversos profundos | Zeharkako metakarpo lotailu sakonak |
| Cápsula de la articulación metacarpofalángica | Metakarpo-falangiko giltzaduraren kapsula |
| Ligamento palmar | Lotailu palmarra |
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
4 · Modelo 3D
Erradioa, kubitoa, karpoko zortzi hezurrak eta karpoaren aurreko eraztun-lotailua (urdin gardena). Lotailuaren eta karpoaren arkuaren artean geratzen den hutsunea da karpoaren hodia.
Arrastra para girar y usa dos dedos o la rueda para acercar. Con teclado: flechas para girar; + y − para zoom. La lista permite seleccionar cualquier estructura.
Selección
Extremidad superior: esqueleto
Huesos de la extremidad superior derecha: clavícula, escápula, húmero, radio, cúbito y mano.
Procedencia y límites del modelo
Huesos de BodyParts3D (lado derecho), simplificados; colores didácticos. El atlas no incluye ligamentos, cápsulas, rodete glenoideo ni ligamento triangular (sí la membrana interósea del antebrazo y el retináculo flexor): consulta las imágenes. Sin movimiento.
BodyParts3D, © The Database Center for Life Science licensed under CC Attribution 4.0 International