12 · 02 · §1.2–1.3
Los nervios espinales y los efectos de las lesiones medularesNerbio espinalak eta bizkar-muineko lesioen ondorioak
Cada nivel de la médula manda sobre una parte del cuerpo. Por eso, la altura de la lesión nos dice qué se pierde y qué se mantiene.
1Texto
- Precisar el número de nervios espinales y su modo de salida.
- Relacionar el nivel de la lesión con su consecuencia.
- Distinguir el síndrome de Horner del síndrome de la cola de caballo.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
Los nervios espinales
A lo largo de toda la médula espinal salen los nervios espinales: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Salen por debajo de las vértebras del mismo nombre, salvo los cervicales: esos salen por encima de las vértebras, y por eso son ocho.
Las lesiones según el nivel
Una lesión grave por encima de C5 puede provocar parálisis respiratoria y la muerte. Por encima del nivel entre C4 y C5, tetraplejía. Entre C5 y C6, paraplejía, manteniendo la flexión y la abducción de los miembros superiores. Entre C6 y C7, paraplejía, con parálisis de la mano y de la muñeca pero manteniendo el hombro y el codo. Por encima del nivel entre C8 y T1 aparece el síndrome de Horner: miosis, ptosis y anhidrosis de la cara. Entre T11 y T12, parálisis de los miembros inferiores; entre T12 y L1, de la rodilla hacia abajo. En la cola de caballo, paresia e hiporreflexia en los miembros inferiores, con dolor o hiperestesia. En las ramas sacras tercera, cuarta y quinta o en el cono de L1, pérdida completa del control de la vejiga y del intestino.
Una regla práctica: por encima de C4 se daña el diafragma (C3–C5) y se pierde la respiración. Por eso se dice que «conservar C4 es lo que marca la diferencia en los pulmones».
En enfermería: los cuidados de una persona con lesión medular giran en torno a la piel (las úlceras por presión), la vejiga y el intestino (el sondaje y el programa intestinal) y la espasticidad. El nivel dice qué autonomía cabe esperar.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| nerbio espinala | nervio espinal |
| kuadriplejia | cuadriplejía |
| paraplegia | paraplejía |
| Horner-en sindromea | síndrome de Horner |
| miosia | miosis |
| ptosia | ptosis |
| paresia | paresia |
2Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Explora en 2D
Esquemas anatómicos externos, con licencia libre y guardados en el propio repositorio. Complementan las imágenes de los apuntes, no las sustituyen.
Crédito y licencia
OpenStax, «1313 Spinal Cord Cross Section», Anatomy & Physiology (cnx.org), vía Wikimedia Commons. CC BY 4.0.
Modificaciones: Reducido a 960 px de ancho y convertido a WebP (ffmpeg). Sin retoques sobre el dibujo.
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
4 · Modelo 3D
Bizkar-muina garun-enborraren jarraipen gisa. Nerbio espinalak eta dermatomak ez daude eredu honetan: irudietan ikusi.
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Selección
Sistema nervioso central
Explora el encéfalo: hemisferios y lóbulos, tronco, cerebelo, diencéfalo y ventrículos, junto con la médula espinal.
Procedencia y límites del modelo
Atlas estático y simplificado. BodyParts3D 4.0 no incluye las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre), ni el líquido cefalorraquídeo, ni la sustancia gris y blanca diferenciadas dentro de la médula: consúltalas en las imágenes. Colores didácticos.
BodyParts3D, © The Database Center for Life Science licensed under CC Attribution 4.0 International