08 · 10 · §3–3.6
Mediastino posterior y esófagoAtzeko mediastinoa eta esofagoa
Por detrás del corazón, por delante de la columna vertebral, hay «caminos» que descienden de arriba abajo: la aorta, el sistema ácigos, el esófago, el conducto linfático y los nervios.
1Texto
- Enumerar el contenido del mediastino posterior.
- Explicar el recorrido de la aorta descendente, del sistema ácigos y del conducto linfático torácico.
- Describir la situación y las características del esófago.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
Contenido
En el mediastino posterior están la aorta descendente, la vena ácigos, el esófago, el nervio vago (neumogástrico), el conducto linfático torácico y la cadena ganglionar dorsal.
La aorta descendente
De la aorta descendente salen ramas parietales (las arterias intercostales) para irrigar el tórax. Al atravesar el diafragma toma el nombre de aorta abdominal.
Además de las ramas parietales, da también ramas para las vísceras: arterias bronquiales (para la nutrición de los pulmones), esofágicas y mediastínicas. Atraviesa el diafragma por el hiato aórtico, aproximadamente a la altura de la vértebra T12.
El sistema ácigos
Las venas intercostales van a las venas ácigos y hemiácigos, situadas en la parte central. La vena ácigos, en su parte superior, describe un arco por encima del bronquio principal para entrar en la vena cava superior.
La ácigos está a la derecha y describe el arco por encima del bronquio derecho; la hemiácigos y la hemiácigos accesoria están a la izquierda y cruzan hacia la ácigos. Este sistema es también una «vía alternativa»: si se obstruye la vena cava inferior, la sangre de la mitad inferior del cuerpo puede volver por la ácigos a la vena cava superior.
El conducto linfático torácico
El conducto linfático torácico recoge la linfa del abdomen, asciende por el hiato aórtico del diafragma (en los apuntes, «arco diafragmático de la aorta») y, al llegar al cuello, desemboca en el ángulo yugulosubclavio izquierdo, en el sistema de la vena cava superior (SRC-25).
Es el conducto linfático más grande del cuerpo: recoge la linfa de las piernas, del abdomen y de la mitad izquierda del cuerpo. Al comienzo tiene una bolsa ancha, la cisterna del quilo, y transporta también las grasas absorbidas en el intestino. No está en el atlas BodyParts3D; en la imagen aparece en verde.
El nervio vago y la cadena ganglionar simpática
Los nervios vagos descienden junto al esófago, por el hiato esofágico del diafragma.
El vago es el X par craneal, el nervio principal del sistema parasimpático; da ramas al corazón, a los pulmones y al aparato digestivo. La rama laríngea recurrente del vago izquierdo da la vuelta por debajo del cayado aórtico y asciende hacia la laringe; por eso un proceso del cayado o de los pulmones puede provocar ronquera.
Entre las arterias y las venas pasan los nervios intercostales. A lo largo de toda la columna vertebral se sitúan los ganglios del nervio simpático, que forman la cadena ganglionar simpática dorsal. Tienen varias funciones, por ejemplo contraer y dilatar los vasos sanguíneos.
En la imagen se comparan los efectos de los dos sistemas: el simpático prepara el cuerpo para la situación de «lucha o huida» (dilatar las pupilas, relajar los bronquios, acelerar el corazón, inhibir la digestión); el parasimpático, para la situación de «reposo y digestión», con los efectos contrarios.
El esófago
El esófago está situado por delante de la columna vertebral y por detrás de la tráquea. Es un tubo musculomembranoso de unos 25 cm, y su luz tiene forma de estrella. Lleva los alimentos de la faringe al estómago.
Los apuntes dicen que 2/3 están en el tórax y 1/3 en el abdomen. En la bibliografía se distinguen tres partes (cervical, torácica y abdominal); la torácica es la más larga y la abdominal muy corta, de pocos centímetros. Compruébalo con el profesorado (SRC-24).
La luz tiene forma de estrella cuando está vacío, porque la mucosa forma pliegues; al pasar un bolo alimenticio se despliegan. La sonda nasogástrica pasa por el esófago, por detrás de la tráquea; por eso hay que comprobar que no ha entrado en la vía aérea.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Beheranzko aorta torazikoa | Aorta torácica descendente |
| Saihetsarteko arteriak | Arterias intercostales |
| Bena azigosa / hemiazigosa | Vena ácigos / hemiácigos |
| Hodi linfatiko torazikoa | Conducto torácico |
| Kiloaren zisterna | Cisterna del quilo |
| Nerbio bagoa | Nervio vago |
| Nerbio laringeo errekurrentea | Nervio laríngeo recurrente |
| Gongoil-kate sinpatikoa | Cadena ganglionar simpática |
| Esofagoa | Esófago |
| Hiato esofagikoa | Hiato esofágico |
2Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (7)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Arteria subclavia derecha | Eskuineko arteria subklabioa |
| Arteria carótida común izquierda | Ezkerreko arteria karotida amankomuna |
| Arterias torácicas internas | Barneko arteria torazikoak |
| Cayado de la aorta | Aortaren arkua |
| Rama cutánea lateral / anterior | Alboko / aurreko adar kutaneoa |
| Arteria intercostal posterior / anterior | Atzeko / aurreko saihetsarteko arteria |
| Nervio intercostal | Saihetsarteko nerbioa |
Etiquetas en euskera (7)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Vena intercostal superior derecha / izquierda | Eskuineko / ezkerreko goiko saihetsarteko bena |
| Vena ácigos | Bena azigosa |
| Vena hemiácigos / hemiácigos accesoria | Bena hemiazigosa / hemiazigos osagarria |
| Vena intercostal posterior | Atzeko saihetsarteko bena |
| Vena subcostal derecha | Eskuineko saihetsazpiko bena |
| Vena lumbar ascendente | Goranzko bena lunbarra |
| Vena cava inferior | Beheko bena kaba |
Etiquetas en euskera (8)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Vena braquiocefálica derecha / izquierda | Eskuineko / ezkerreko bena brakiozefalikoa |
| Vena intercostal superior derecha / izquierda | Eskuineko / ezkerreko goiko saihetsarteko bena |
| Vena hemiácigos accesoria | Hemiazigos bena osagarria |
| Vena intercostal posterior / anterior | Atzeko / aurreko saihetsarteko bena |
| Vena ácigos | Bena azigosa |
| Vena torácica interna | Barneko bena torazikoa |
| Ramas perforantes anteriores | Aurreko adar zulatzaileak |
| Vena hemiácigos | Bena hemiazigosa |
Etiquetas en euskera (8)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Esófago | Esofagoa |
| Conducto torácico | Hodi linfatiko torazikoa |
| Arteria carótida común derecha | Eskuineko arteria karotida amankomuna |
| Vena braquiocefálica izquierda | Ezkerreko bena brakiozefalikoa |
| Vena cava superior | Goiko bena kaba |
| Vena ácigos | Bena azigosa |
| Vena hemiácigos (accesoria) | Bena hemiazigosa (osagarria) |
| Cisterna del quilo | Kiloaren zisterna |
Etiquetas en euskera (13)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Right / Left vagus nerve | Eskuineko / ezkerreko nerbio bagoa |
| Inferior vagal ganglion | Bagoaren beheko gongoila |
| Superior / Internal / External laryngeal nerve | Goiko / barneko / kanpoko nerbio laringeoa |
| Right / Left recurrent laryngeal nerve | Eskuineko / ezkerreko nerbio laringeo errekurrentea |
| Position of vocal folds | Ahots-korden kokapena |
| Cricothyroid muscle / ligament | Muskulu / lotailu krikotiroideoa |
| Thyrohyoid membrane | Mintz tirohioideoa |
| Right / Left subclavian artery | Eskuineko / ezkerreko arteria subklabioa |
| Aortic arch | Aortaren arkua |
| Ligamentum arteriosum | Lotailu arteriosoa |
| Right / Left pulmonary artery | Eskuineko / ezkerreko birika-arteria |
| Pulmonary trunk | Birika-enborra |
| Manubrium / Trachea / Esophagus | Eskutokia / trakea / esofagoa |
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Ganglio simpático | Gongoil sinpatikoa |
| Tronco simpático | Enbor sinpatikoa |
| Nervio espinal torácico | Bizkarrezur-nerbio torazikoa |
| Ramos comunicantes blanco y gris | Adar komunikatzaile zuria eta grisa |
| Nervio esplácnico mayor / menor / inferior | Nerbio splankniko handia / txikia / behekoa |
Etiquetas en euskera (12)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Sistema parasimpático / simpático | Sistema parasinpatikoa / sinpatikoa |
| Contrae / Dilata la pupila | Pupila uzkurtzen / zabaltzen du |
| Estimula / Inhibe la salivación | Listu-jarioa estimulatzen / inhibitzen du |
| Reduce el latido cardiaco / Acelera el impulso cardiaco | Bihotz-taupadak moteltzen / azkartzen ditu |
| Contrae / Relaja los bronquios | Bronkioak uzkurtzen / lasaitzen ditu |
| Estimula / Inhibe la actividad digestiva | Digestio-jarduera estimulatzen / inhibitzen du |
| Estimula la vesícula biliar | Behazun-xixkua estimulatzen du |
| Estimula la liberación de glucosa por el hígado | Gibelak glukosa askatzea estimulatzen du |
| Secreción de adrenalina y norepinefrina | Adrenalina eta noradrenalina jariatzea |
| Contrae / Relaja la vejiga | Maskuria uzkurtzen / lasaitzen du |
| Relaja / Contrae el recto | Ondestea lasaitzen / uzkurtzen du |
| Región cervical / torácica / lumbar | Lepoko / toraxeko / gerrialdeko eskualdea |
Etiquetas en euskera (7)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Tráquea / Esófago | Trakea / esofagoa |
| Arteria subclavia izquierda | Ezkerreko arteria subklabioa |
| Cayado aórtico | Aortaren arkua |
| Arteria bronquial derecha / izquierda | Eskuineko / ezkerreko arteria bronkiala |
| Arterias intercostales posteriores | Atzeko saihetsarteko arteriak |
| Ramas esofágicas | Adar esofagikoak |
| Ramas mediastínicas | Adar mediastinikoak |
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
4 · Modelo 3D
Atzeko ikuspegia. Nerbio bagoa, gongoil-katea eta hodi linfatiko torazikoa ez daude atlasean: ikusi irudietan.
Arrastra para girar y usa dos dedos o la rueda para acercar. Con teclado: flechas para girar; + y − para zoom. La lista permite seleccionar cualquier estructura.
Selección
Vena ácigos
Procedencia y límites del modelo
Atlas estático. Colores didácticos. BodyParts3D 4.0 no incluye nervio vago, cadena ganglionar, conducto torácico, pericardio ni pleura; consúltalos en las imágenes. Los huesos son semitransparentes para orientarse.
BodyParts3D, © The Database Center for Life Science licensed under CC Attribution 4.0 International
BodyParts3D · CC BY 4.0 · Créditos y modificaciones
FMA4838 / azygos
Revisiones de fuente: SRC-24, SRC-25