08 · 02 · §1.3–1.4
Articulaciones, músculos y mamasGiltzadurak, muskuluak eta bularrak
El tórax no es una jaula rígida: las articulaciones y los músculos lo mueven en la respiración. Sobre esa pared se asientan las mamas.
1Texto
- Describir las articulaciones posteriores y anteriores de las costillas.
- Explicar los músculos propios del tórax y su inervación metamérica.
- Explicar la estructura y el sostén de la mama.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
Articulaciones: una caja flexible
Las costillas se articulan con la columna vertebral en dos puntos. En la articulación costovertebral la cabeza de la costilla se une al cuerpo vertebral (artrodia), gracias al ligamento radiado anterior y al posterior. En la articulación costotransversa la tuberosidad costal se une a la apófisis transversa (artrodia), reforzada por los ligamentos lateral y superior.
Las artrodias son articulaciones sinoviales planas: las superficies se deslizan un poco una sobre otra. El movimiento es pequeño, pero sumado en las doce costillas cambia de forma notable el volumen del tórax.
Por delante, las articulaciones condroesternales unen el cartílago costal y el esternón: las costillas verdaderas 1.ª–7.ª (la 1.ª y la 2.ª con el manubrio, de la 3.ª a la 7.ª con el cuerpo), con los ligamentos costoesternales radiados anterior y posterior. Los cartílagos de las costillas 8.ª–10.ª se unen entre sí y luego al esternón. Las costillas flotantes 11.ª y 12.ª salen de las vértebras hacia delante sin llegar al esternón.
Los apuntes dicen que el extremo anterior de la costilla es una «sinartrosis» y que la articulación costoesternal es una «artrodia». En buena parte de la bibliografía la 1.ª costilla se une al esternón por cartílago (sincondrosis) y las 2.ª–7.ª por articulaciones sinoviales; en la imagen se ve esa distinción. Compruébalo con el profesorado (SRC-26).
Esta estructura da flexibilidad a la cavidad torácica, y esa flexibilidad es necesaria para respirar.
Al inspirar las costillas se mueven hacia arriba y hacia fuera: las costillas superiores empujan el esternón hacia delante (movimiento en asa de bomba) y las inferiores ensanchan el tórax hacia los lados (movimiento en asa de cubo). A la vez el diafragma se contrae y desciende. Los tres movimientos aumentan el volumen del tórax, y el aire entra.
Los músculos del tórax
Sobre el tórax hay músculos que pertenecen al miembro superior y a la espalda, pero los músculos propios del tórax son estos: los músculos intercostales (externo, interno e íntimo), los músculos subcostales y el músculo transverso del tórax.
Los músculos intercostales van de una costilla a la siguiente, en tres capas. Las fibras de los externos van hacia abajo y hacia delante y ayudan a elevar las costillas (inspiración). Los internos van en dirección contraria y ayudan a descender las costillas en la espiración forzada. Los íntimos están por dentro de los internos. Los subcostales están en la cara interna de la pared posterior y el transverso del tórax, por detrás del esternón.
La inervación y la irrigación de la pared torácica son metaméricas: cada espacio intercostal tiene su propio nervio intercostal y su arteria.
Metamérico quiere decir organizado por segmentos, como si cada espacio fuera un «piso» independiente. El nervio y los vasos van entre el músculo interno y el íntimo, protegidos en el surco costal; de arriba abajo el orden es vena, arteria y nervio.
La estructura musculotendinosa llamada diafragma delimita el tórax y el abdomen.
El diafragma tiene forma de cúpula y es el músculo principal de la respiración: al contraerse desciende y aumenta el volumen del tórax. Tiene varios orificios para el paso de los vasos y del esófago (véase el bloque 10).
Las mamas
Las mamas se sitúan, aproximadamente, sobre el músculo pectoral mayor, a ambos lados del esternón. Su desarrollo principal ocurre al final de la infancia. Tienen tres partes: la areola, las glándulas mamarias y el tejido graso intermedio.
Las glándulas se desarrollan en lóbulos, y cada lóbulo tiene un conducto galactóforo para secretar la leche. Estos conductos confluyen en el pezón; bajo la areola tienen los senos galactóforos, donde se almacena la leche. Los lóbulos se organizan en lobulillos, y en ellos se forman los alvéolos, las unidades que producen la leche.
Los apuntes dicen que los alvéolos se desarrollan «después del nacimiento del recién nacido». En la bibliografía el desarrollo principal de los alvéolos ocurre durante el embarazo y se completa en la lactancia. Compruébalo con el profesorado (SRC-23).
La cápsula mamaria está unida a la aponeurosis del tórax gracias a los ligamentos suspensorios.
Clave para enfermería: como se ve en la imagen, el drenaje linfático de la parte lateral y superior de la mama va a los ganglios de la axila, y el de la parte interna a los ganglios situados junto al esternón (paraesternales). Por eso se exploran los ganglios axilares en el examen de la mama.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Orno-saihets giltzadura | Articulación costovertebral |
| Saihets-zeharkako giltzadura | Articulación costotransversa |
| Giltzadura kondroesternala | Articulación condroesternal |
| Artrodia | Artrodia |
| Saihetsarteko muskuluak | Músculos intercostales |
| Saihetsazpiko muskuluak | Músculos subcostales |
| Toraxeko zeharkako muskulua | Músculo transverso del tórax |
| Metamerikoa | Metamérico |
| Hodi galaktoforoa | Conducto galactóforo |
| Sinu galaktoforoa | Seno galactóforo |
| Lotailu esekitzaileak | Ligamentos suspensorios |
| Galtzarbeko gongoilak | Ganglios axilares |
2Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
ConversaciónGure azalaren azpiko hardware biologikoa
Explicación generada con inteligencia artificial: parte de los apuntes, pero sus frases no coinciden con el texto y puede contener errores. Ante la duda, mandan el texto y los apuntes.
Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (10)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Ligamento costotransverso superior | Goiko lotailu saihets-zeharkakoa |
| Articulación con el cuerpo vertebral | Orno-gorputzarekiko giltzadura |
| Articulación costotransversa | Saihets-zeharkako giltzadura |
| Cápsula articular | Giltzadura-kapsula |
| Costilla | Saihetsa |
| Cavidades articulares | Giltzadura-barrunbeak |
| Disco | Ornoarteko diskoa |
| Ligamento intraarticular | Giltzadura barneko lotailua |
| Vértebra | Ornoa |
| Ligamento costotransverso (lateral) | Saihets-zeharkako lotailua (laterala) |
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Articulación manubrioesternal (sínfisis) | Eskutoki-esternoi giltzadura (sinfisia) |
| Articulación fibrocartilaginosa | Giltzadura fibrokartilaginosoa |
| Ángulo esternal | Angelu esternala |
| Articulación sinovial (dos compartimentos) | Giltzadura sinobiala (bi konpartimentu) |
| Articulación xifoesternal (sínfisis) | Xifo-esternal giltzadura (sinfisia) |
| Articulaciones intercondrales | Kartilagoarteko giltzadurak |
Etiquetas en euskera (6)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Músculo intercostal externo | Kanpoko saihetsarteko muskulua |
| Músculo intercostal interno | Barneko saihetsarteko muskulua |
| Músculo intercostal íntimo | Barren-barreneko saihetsarteko muskulua |
| Nervio / Arteria / Vena intercostal | Saihetsarteko nerbioa / arteria / bena |
| Ramas colaterales | Adar kolateralak |
| Membrana intercostal externa | Kanpoko saihetsarteko mintza |
Etiquetas en euskera (1)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Músculos subcostales | Saihetsazpiko muskuluak |
Etiquetas en euskera (2)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Músculos transversos torácicos | Toraxeko zeharkako muskuluak |
| Fig. 3.28 A. Músculos subcostales, B. Músculos transversos torácicos | 3.28 irudia: A saihetsazpikoak, B toraxeko zeharkakoak |
Etiquetas en euskera (13)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Músculo pectoral mayor | Bular handiko muskulua |
| Lóbulos secretorios | Lobulu jariatzaileak |
| Ligamentos suspensorios | Lotailu esekitzaileak |
| Conductos galactóforos | Hodi galaktoforoak |
| Senos galactóforos | Sinu galaktoforoak |
| Espacio retromamario | Bular atzeko espazioa |
| Areola | Areola |
| Proceso axilar | Galtzarbeko luzapena |
| Nódulos axilares apicales / centrales / laterales / pectorales | Galtzarbeko gongoil apikalak / zentralak / lateralak / pektoralak |
| Nódulos paraesternales | Gongoil paraesternalak |
| Arteria torácica interna / lateral | Barneko / alboko arteria torazikoa |
| El drenaje venoso y linfático pasa desde la parte lateral y superior de la mama hacia la axila | Bularraren alboko eta goiko aldeko drainatze benosoa eta linfatikoa galtzarbera doa |
| El drenaje de la parte medial de la mama es paraesternal | Barneko aldeko drainatzea paraesternala da |
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
4 · Modelo 3D
Isolatu muskulu bakoitza geruzak alderatzeko. Bularrak eta lotailuak ez daude atlasean: ikusi irudietan.
Arrastra para girar y usa dos dedos o la rueda para acercar. Con teclado: flechas para girar; + y − para zoom. La lista permite seleccionar cualquier estructura.
Selección
Músculos intercostales externos
Procedencia y límites del modelo
Atlas estático y simplificado. Colores didácticos. No se representan ligamentos, mamas, vasos ni nervios; sin movimiento respiratorio.
BodyParts3D, © The Database Center for Life Science licensed under CC Attribution 4.0 International
BodyParts3D · CC BY 4.0 · Créditos y modificaciones
FMA9756 / intercostal-external
Revisiones de fuente: SRC-23, SRC-26