02 · 10 · §2.1.8–2.1.10
Espina bífida, escoliosis y hernia discalBizkarrezur bifidoa, eskoliosia eta hernia diskala
La anatomía de los bloques anteriores ayuda a entender tres trastornos frecuentes: una malformación congénita, una curvatura lateral de la columna vertebral y la hernia de un disco.
1Texto
- Relacionar la espina bífida con el desarrollo del arco vertebral.
- Distinguir la escoliosis de las curvaturas fisiológicas y explicar sus consecuencias.
- Explicar qué parte del disco sale en la hernia discal y por qué produce dolor.
Es lo que no está en los apuntes: explicación añadida para primer curso. El examen pide los apuntes.
Espina bífida
Es una malformación de la columna vertebral: las dos mitades de los arcos vertebrales no se sueldan correctamente. Por esa hendidura pueden salir la médula espinal y las meninges, formando bajo la piel una bolsa con aspecto de tumor, de tamaño muy variable. Normalmente aparece en la región lumbosacra.
El arco vertebral (bloque 2) se forma en el embrión a partir de dos mitades, y tiene que cerrarse por detrás, en la línea media. La gravedad varía mucho: un solo arco abierto, con la piel íntegra y sin síntomas (espina bífida oculta), o las meninges y el tejido nervioso hacia fuera, con parálisis de las piernas y sin control de la orina. Tomar ácido fólico antes del embarazo y al comienzo de este reduce notablemente el riesgo.
La escoliosis
La escoliosis es la curvatura lateral de la columna vertebral. Antes de la pubertad la tiene un 3 % de la población. La mayoría son leves. Las graves son incapacitantes, porque reducen el espacio dentro del tórax y dificultan la respiración. En muchos casos no hace falta tratamiento; en otros se usan dispositivos de inmovilización o cirugía.
Las curvaturas fisiológicas están en el plano sagital (se ven de lado); la escoliosis, en cambio, se ve en el plano frontal (por delante o por detrás) y, además, lleva asociada una rotación de las vértebras. Una prueba de cribado sencilla que se hace en la escuela es la prueba de Adams: el niño se inclina hacia delante y, si las costillas de un lado se ven más altas que las del otro («giba costal»), hay que estudiarlo.
Hay también otras alteraciones posturales: el aumento de la cifosis torácica (espalda redonda), el aumento de la lordosis lumbar (hiperlordosis) o la pérdida de las curvaturas (espalda plana). En la imagen pueden compararse.
La hernia discal
El disco intervertebral tiene un anillo y un núcleo. En la hernia discal el núcleo sale hacia fuera por una fisura del anillo. Puede ocurrir en cualquier punto de la columna vertebral. El nervio vecino se irrita, y provoca dolor o debilidad. La cirugía no siempre es necesaria.
Las más frecuentes ocurren en la región lumbar (L4–L5 y L5–S1) y en la cervical (C5–C6, C6–C7), en los lugares de mayor movilidad y mayor carga. El núcleo suele salir hacia atrás y hacia un lado, por donde el ligamento longitudinal posterior es más estrecho, y comprime la raíz que sale por el agujero intervertebral. Por eso el dolor baja por la pierna (ciática) o por el brazo, en el territorio de ese nervio.
En enfermería: en una persona con dolor de espalda, son signos de alarma la debilidad de las dos piernas, la pérdida de sensibilidad en el periné o la dificultad para controlar la orina y las heces (compresión de la cola de caballo). En esos casos se necesita una valoración médica urgente.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Bizkarrezur bifidoa (zatitua) | Espina bífida |
| Meningeak | Meninges |
| Eskoliosia | Escoliosis |
| Hiperlordosia / hiperzifosia | Hiperlordosis / hipercifosis |
| Hernia diskala | Hernia discal |
| Ziatika | Ciática |
| Zaldi-buztanaren sindromea | Síndrome de cola de caballo |
2Resumen en voz
Ideas principales del bloque, fieles al texto. Pulsa una frase para saltar a ella.
Transcripción
3Imágenes de los apuntes
Puedes ampliar cada imagen; cuando las etiquetas están en castellano o inglés, la traducción al euskera aparece debajo.
Tomada de los apuntes y mejorada (recortada, ampliada y enfocada).
Etiquetas en euskera (5)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Spina Bifida (Open Defect) | Bizkarrezur bifidoa (irekia) |
| Vertebra | Ornoa |
| Dura Mater | Duramaterra |
| Spinal Cord | Bizkar-muina |
| Spinal Fluid | Likido zefalorrakideoa |
Etiquetas en euskera (2)
| Original | Euskera |
|---|---|
| Nervio espinal lumbar comprimido | Zapaldutako nerbio espinal lunbarra |
| Hernia discal | Hernia diskala |
Modelo 3D
BODYPARTS3D / ATLAS
4 · Modelo 3D
Ornoak eta diskoak albotik: bihurgune normalak eta disko lunbarrak. Aldatu «Bizkar-muina, nerbioak eta arteriak» geruzara herniak zapal dezakeen sustraia ikusteko. Ereduak anatomia normala erakusten du.
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Selección
Columna vertebral y vértebras
La columna por regiones: vértebras cervicales, torácicas y lumbares, sacro, cóccix, discos intervertebrales, médula espinal y arterias.
Procedencia y límites del modelo
Huesos y discos de BodyParts3D, simplificados; colores por región. El atlas no incluye cóccix, superficie de la médula, nervios ni ligamentos: cóccix, médula, cola de caballo y nervios de una metámera son esquemas propios de tamaño y posición aproximados. Los discos no distinguen anillo y núcleo: consulta las imágenes.
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