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Los desequilibrios hídricos y su regulaciónDesoreka hidrikoak eta haien erregulazioa
La deshidratación y la hiperhidratación son volúmenes anormales de los compartimentos, y el organismo los regula mediante hormonas.
1Texto
- Distinguir la deshidratación y la hiperhidratación.
- Relacionar las causas y el tratamiento de cada una.
- Nombrar los mecanismos que regulan el equilibrio hídrico.
DESEQUILIBRIOS HÍDRICOS
Explican los volúmenes anormales de los compartimentos. Conllevan muchas enfermedades.
DESHIDRATACIÓN
Muy frecuente, y muy peligrosa.
LI ↓
Sin tratamiento, también ↓ el Vplasma y el LIC
Causas: poca ingesta o mucha excreción.
Diarrea o vómitos.
Clínica: la piel pierde elasticidad.
> 10 %, se empieza a utilizar el agua intracelular.
Tratamiento: recuperar el volumen normal.
Síntomas: debilidad, vértigo, náuseas, dolor de cabeza, taquicardia e hipotensión.
HIPERHIDRATACIÓN
No tan frecuente.
Muy peligrosa si los líquidos intravenosos pasan muy rápido o en grandes cantidades.
Puede ser un problema grave para el corazón.
Puede ser como máximo del 10 %.
Tratamiento: restricción de sodio y de agua.
Síntomas: edema, dolor de cabeza, náusea e hipertensión.
| DESHIDRATACIÓN: desplazamiento | DESHIDRATACIÓN: causas | HIPERHIDRATACIÓN: desplazamiento | HIPERHIDRATACIÓN: causas | |
|---|---|---|---|---|
| ISOtónica | NO HAY | Pérdida de líquidos isotónicos: diarreas, vómitos, sangre, plasma… | NO HAY | Infusión isotónica. Déficit de proteínas, insuficiencia cardiaca. |
| HIPERtónica | I → Extracel. | Poca ingesta de agua. Se pierde agua por la piel, los pulmones y los intestinos. | I → Extracel. | Infusión/soluciones hipertónicas. Síndromes de Crohn o de Cushing. |
| HIPOtónica | E → Intracel. | Poca ingesta de Na, pérdida de Na (aldosterona, insuficiencia renal) | E → Intracel. | Ingesta excesiva de agua, infusiones sin sal. |
LA REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HÍDRICO
Para mantener el equilibrio hídrico es importante que las ingestas y las excreciones de líquidos del organismo sean iguales.
Hormona antidiurética (ADH): el alcohol inhibe esta hormona.
Cuando cambian la osmolaridad, el volumen de los líquidos extracelulares o la presión arterial.
Regula la permeabilidad al agua en los riñones.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona: aumentar la ingesta de agua.
El centro de la sed
Péptido natriurético auricular: disminuye la presión arterial y aumenta la excreción de sodio y de agua en los riñones.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Deshidratazioa | Deshidratación |
| Hiperhidratazioa | Hiperhidratación |
| ADH | ADH |
| Renina-angiotentsina | Renina-angiotensina |
| Peptido natriuretikoa | Péptido natriurético |
2Entender
El mismo apunte, en otra forma: aquí no hay materia nueva, sino la que ya hay puesta de otra manera.
No confundas
Algunos síntomas se parecen —dolor de cabeza, náuseas— y los tratamientos son opuestos. En enfermería confundirlos es grave.
Deshidratación Hiperhidratación Con qué frecuencia Muy a menudo, y muy peligrosa No tan a menudo; peligrosa al pasar líquidos intravenosos demasiado rápido Por qué Poca ingesta o mucha excreción: diarrea, vómitos Demasiada agua, demasiado deprisa Síntomas Debilidad, vértigo, náuseas, dolor de cabeza, taquicardia e hipotensión Edema, dolor de cabeza, náusea e hipertensión Tratamiento Recuperar el volumen normal Restricción de sodio y de agua De dónde sale: DESHIDRATACIÓN · HIPERHIDRATACIÓN
Compruébate
Tapa la respuesta e inténtalo. Se destapa al pulsar.
Con qué frecuencia: Deshidratación / Hiperhidratación
Muy a menudo, y muy peligrosa / No tan a menudo; peligrosa al pasar líquidos intravenosos demasiado rápido
Por qué: Deshidratación / Hiperhidratación
Poca ingesta o mucha excreción: diarrea, vómitos / Demasiada agua, demasiado deprisa
Síntomas: Deshidratación / Hiperhidratación
Debilidad, vértigo, náuseas, dolor de cabeza, taquicardia e hipotensión / Edema, dolor de cabeza, náusea e hipertensión
Tratamiento: Deshidratación / Hiperhidratación
Recuperar el volumen normal / Restricción de sodio y de agua