5 · 28 · §5.7.1
Enfermedades de transmisión aérea: las bacteriasAire bidez transmititzen diren gaixotasunak: bakterioak
Siete enfermedades, siete bacterias. El apunte las enumera al principio y después las desarrolla una a una, en ese mismo orden.
1Texto
- Relacionar cada enfermedad con su agente.
- Distinguir el reservorio y la vía de transmisión de cada una.
- Decir cuál tiene vacuna y cuál no.
CUÁLES SON
Faringitis → Streptococcus pyogenes (escarlatina, fiebre reumática)
Neumonía → Streptococcus pneumoniae
Legionelosis → Legionella pneumophila
Tuberculosis → Mycobacterium tuberculosis
Enfermedad meningocócica → Neisseria meningitidis
Difteria → Corynebacterium diphteriae
FARINGITIS · Streptococcus pyogenes
Tosferina → Bordetella pertussis. Faringitis. Faringoamigdalitis = faringitis: inflamación de la mucosa faríngea, con enrojecimiento y edema, con exudado o sin él, con ulceración o con membranas.
Las producidas por bacterias son menos frecuentes, pero… S. pyogenes > Mycoplasma > Chlamydia… puede producir complicaciones.
A veces, la producida por esa bacteria .
RESERVORIO: los enfermos y los portadores asintomáticos.
TRANSMISIÓN: aerosoles (tos, estornudo) y fómites
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: más casos en niños.
DIAGNÓSTICO: en el caso de las bacterias, buscar el EBHGA (estreptococo beta hemolítico del grupo A) (en inglés GABHS).
MANIFESTACIONES Y COMPLICACIONES: infecciones de la piel y del tejido subcutáneo
Impétigo contagioso o PIODERMIA, en niños de 1 a 5 años, en la cara y en las extremidades inferiores. Vesícula → pústula que se rompe → costra amarilla.
ERISIPELA. Zona inflamada y roja que aparece casi siempre en la cara (orificios nasales, boca).
ESCARLATINA. Fiebre alta, cefalea, vómitos, exantema corporal, glositis…
Celulitis. A consecuencia de heridas pequeñas, puede atacar la piel y los tejidos subcutáneos → NECROSIS DE LA FASCIA
Infección de heridas y quemaduras. Importante en inmunodeprimidos y con riesgo alto de contagio en los hospitales.
Enfermedades no supurativas
Fiebre reumática: la complicación más grave. De 3 a 4 semanas después de haber tenido un proceso purulento → fiebre, nódulos subcutáneos, poliartritis, corea, carditis → lesiones en las válvulas del corazón
Glomerulonefritis aguda: los glomérulos pierden la permeabilidad selectiva → edema, hipertensión, hematuria, proteinuria… Bien tratada se cura, pero puede producir insuficiencia renal.
PREVENCIÓN: NO HAY VACUNA
Limpieza higiénica personal
Profilaxis antibiótica en los brotes epidémicos para evitar que se extienda
NEUMONÍA · Streptococcus pneumoniae
Control de la propagación en los hospitales en heridas/quemaduras infectadas. Neumonía. Neumonía = respuesta inflamatoria del parénquima pulmonar ante una agresión, generalmente de origen infeccioso.
Agente de la mayoría de las neumonías, causa importante de morbilidad y de muerte. Más de 90 serotipos. Microbiota de la nariz, la boca y la faringe → el 5 % de los adultos y el 20 % de los niños
BACTERIAS
S. pneumoniae = neumococo
Mycoplasma pneumoniae. Escolares y adultos jóvenes. Brotes epidémicos en la familia
Enterobacterias: Klebsiella pneumoniae, E. coli
Gram (-) Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter spp.
Haemophilus influenzae B (personas mayores y bronquíticos)
S. aureus (personas mayores (por vía aérea) o UDVP (por vía sanguínea)
VIRUS
Virus respiratorio sincitial (VRS). La mayoría de los casos de neumonía en menores de 3 años
Adenovirus. Brotes epidémicos en los cuarteles
Influenza y parainfluenza, adultos sanos
Citomegalovirus y virus del herpes simple en inmunodeprimidos
HONGOS
Cryptococcus neoformans (palomas)
Pneumocystis jiroveci (SIDA)
Candida y Aspergillus
RESERVORIO (variado)
Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, virus respiratorio sincitial, Chlamydia pneumoniae… → LA PERSONA
Chlamydia psittaci → LAS AVES
Coxiella burnetti (fiebre Q) → VACAS, OVEJAS, CABRAS Y SUS DERIVADOS
Legionella pneumophila → EN LOS SISTEMAS DE REFRIGERACIÓN DEL AIRE Y EN LOS DE CALENTAMIENTO DEL AGUA
TRANSMISIÓN
Respiración de partículas del aire
Aspiración de secreciones
Vía sanguínea desde un foco infectado. Con menos frecuencia
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: variada
OTRAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Sinusitis y otitis media:
Infección vírica previa de las VRA.
La otitis media sobre todo en niños; la sinusitis, a todas las edades.
Meningitis:
S. pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis son la causa principal de la meningitis bacteriana
Extensión al SNC y después bacteriemia
Más frecuente en niños.
Muerte y secuelas neurológicas graves, de 4 a 20 veces más que en las otras meningitis bacterianas.
PREVENCIÓN
Evitar los factores de riesgo
VACUNA eficaz
En el calendario vacunal a los 2, 4 y 11 meses, Prevenar®, 13-valente
En adultos de riesgo: enfermedad respiratoria, anemia, esplenectomía, alcohólicos, mayores de 65 años… → 23-valente. Legionelosis
LEGIONELOSIS · Legionella pneumophila
Infección pulmonar grave. Neumonía atípica
Legionella, un género de más de 45 especies
Legionella pneumophila, el 90 % de los casos de Europa
Sobrevive en agua ácida, fría o caliente → se destruye a Tª > 70 ºC
En Europa las legionelosis
El 2 % de las neumonías adquiridas en la comunidad
El 4,9 % de las neumonías hospitalarias
El 7,9 % de las adquiridas en la UCI
RESERVORIO
En el suelo y en el agua (25-42 ºC).
Sistemas de aire acondicionado
Éstos son los reservorios habituales de las infecciones comunitarias: torres de refrigeración, sistemas de agua caliente y fría, piscinas hidrotermales, humidificadores, conducciones de agua domésticas y, para algunas especies, el compost y la tierra usada en jardinería.
En las infecciones nosocomiales, la ventilación mecánica
TRANSMISIÓN
Respiración de aerosoles
De persona a persona NO
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
Inmunodeprimidos y enfermedades pulmonares
En personas mayores y fumadoras
En verano
PREVENCIÓN
Mantenimiento y cloración de las aguas de los sistemas de frío.
En los depósitos de agua, > 60 ºC o < 20 ºC
Evitar las aguas estancadas
Diagnóstico precoz
Evitar fumar y beber demasiado alcohol → bajada de las defensas.
TUBERCULOSIS · Mycobacterium tuberculosis
Tuberculosis. En total murieron 1,3 millones de personas por tuberculosis en 2022 (entre ellas, 167.000 personas tienen el VIH). En todo el mundo, la tuberculosis es la 2.ª causa de muerte por enfermedad infecciosa, detrás de la COVID-19 (por encima del VIH/sida).
Ocho países componen dos tercios del total; India encabeza la lista, y detrás de ella están China, Indonesia, Filipinas, Pakistán, Nigeria, Bangladesh y Sudáfrica.
Características del microorganismo → ácido-alcohol resistente (resistencia frente a desinfectantes y ATB).
Resistencias desarrolladas frente a los antibióticos
Soporta bien el frío, la congelación y la desecación.
Sensible: al calor, a los rayos de sol y a la luz ultravioleta
RESERVORIO: personas infectadas (95 %) y vacas (5 %)
TRANSMISIÓN:
Por aerosoles
Sólo transmiten quienes tienen tuberculosis activa; si no están activos, no
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: cualquier persona puede infectarse. Para desarrollar la enfermedad, las personas inmunodeprimidas (con sida). Riesgo de 26 a 31 veces mayor.
CUADRO CLÍNICO:
PRIMOINFECCIÓN: respuesta de la inmunidad celular.
Tuberculina positiva: detecta el contacto con M. tuberculosis → PRUEBA DE MANTOUX (intradérmica).
INFECCIÓN LATENTE: algunos bacilos se mantienen viables durante años. Asintomática, no contagiosa. Tuberculina positiva.
TUBERCULOSIS ACTIVA: el 10 % de quienes tienen infección latente
En niños: meningitis tuberculosa (mortalidad alta, del 20 al 60 %, y puede dejar secuelas neurológicas graves tras curarse)
PREVENCIÓN
VACUNA: M. bovis (BCG: bacilo Calmette-Guérin) en países con TB alta. No protege de la infección, pero sí de la enfermedad y de las formas generalizadas en los niños.
REVISIONES DE SALUD: en el personal sanitario y en los lugares donde la TB es frecuente (para asegurar que no están infectados).
QUIMIOPROFILAXIS CON RIFAMPICINA: durante 3 meses, para que los infectados no desarrollen tuberculosis activa.
AISLAMIENTO: personas con TB activa (duración: 2 semanas de tratamiento y una muestra de esputo negativa).
ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA · Neisseria meningitidis
Enfermedad meningocócica
La meningitis meningocócica es una infección bacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.
Puede producir daños cerebrales graves. → Mortal en el 50 % de los casos no tratados
Clínica: rigidez de nuca, fiebre alta, fotosensibilidad, confusión, cefalea y vómitos.
RESERVORIO: casi exclusivamente el portador sano (el enfermo deja de ser contagioso a las horas de empezar el tratamiento). Sobre todo adolescentes, el 30 %.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN → gotas respiratorias grandes
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
Comunidades cerradas (cárceles, cuarteles, residencias de estudiantes…)
Niños: fumadores pasivos
Meningitis invasiva: en niños pequeños (en la época de lactancia)
Adolescentes (beso íntimo, universidad, contactos nuevos…)
Convivencia en la misma vivienda (+++ hacinamiento
PREVENCIÓN
QUIMIOPROFILAXIS: rifampicina a quienes han tenido contacto directo.
VACUNA: tetravalente A, C, W, Y (en el calendario vacunal). Monovalente → para el serotipo.
DIFTERIA · Corynebacterium diphteriae
Difteria. Casi erradicada en el Estado. En 2022, un caso en Castilla-La Mancha (difteria cutánea). Importado.
Vacunación amplia y eficaz con toxoide en la infancia. Vacuna DTP (difteria, tétanos, pertussis = tosferina).
Corynebacterium diphteriae. Normalmente coloniza la piel, las vías respiratorias altas y las vías digestivas y urinarias.
Virulento → TOXINA potente.
PREVENCIÓN
Vacuna de toxoide DTP (difteria, tétanos, pertussis)
MUY CONTAGIOSA → AISLAMIENTO RÁPIDO
El periodo de transmisión es variable. Quienes no reciben tratamiento son infecciosos durante 2-3 semanas.
TRATAMIENTO:
Antitoxina diftérica → neutraliza la toxina. No esperaremos a la confirmación del laboratorio.
Antimicrobianos → destruyen la bacteria → disminuye la toxina → mejora la infección local y disminuye la diseminación del microorganismo.
TOSFERINA · Bordetella pertussis
Tosferina. Infección respiratoria epidémica de los niños. *Tos de perro. La tosferina cursa con accesos de tos convulsiva (tos paroxística) y, al final, una inspiración larga con un silbido agudo (estridor respiratorio).
La clínica cambia con la edad
En adolescentes y adultos, la enfermedad suele ser leve
En lactantes de menos de 6 meses, más riesgo de complicaciones (neumonía y encefalopatía) y de morir.
PREVENCIÓN
Vacuna trivalente DTP (calendario vacunal y mujeres embarazadas).
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Faringoamigdalitisa | Faringoamigdalitis |
| Eskarlatina | Escarlatina |
| Neumonia | Neumonía |
| Legionelosia | Legionelosis |
| Mantoux testa | Prueba de Mantoux |
| Kimioprofilaxia | Quimioprofilaxis |
| Toxoidea | Toxoide |
| Kukutxeztula | Tosferina |
2Clasificación
Las categorías que el apunte enumera, bajo un mismo criterio. Aquí no hay texto nuevo: cada línea es suya.
Los microorganismos que producen neumonía
Según qué: Según el tipo de microorganismo
| Bacterias | BACTERIAS S. pneumoniae = neumococo Mycoplasma pneumoniae. Escolares y adultos jóvenes. Brotes epidémicos en la familia Enterobacterias: Klebsiella pneumoniae, E. coli Gram (-) Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter spp. Haemophilus influenzae B (personas mayores y bronquíticos) S. aureus (personas mayores (por vía aérea) o UDVP (por vía sanguínea) |
|---|---|
| Virus | VIRUS Virus respiratorio sincitial (VRS). La mayoría de los casos de neumonía en menores de 3 años Adenovirus. Brotes epidémicos en los cuarteles Influenza y parainfluenza, adultos sanos Citomegalovirus y virus del herpes simple en inmunodeprimidos |
| Hongos | HONGOS Cryptococcus neoformans (palomas) Pneumocystis jiroveci (SIDA) Candida y Aspergillus |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Faringitis
Enfermedad · Agente causal: Streptococcus pyogenes
Dos fichas, una al lado de la otra: Faringitis · Salmonelosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Faringitis | Salmonelosis | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: los enfermos y los portadores asintomáticos. | RESERVORIO: muchos animales (vacas, gallinas, otras aves) y la persona (enferma o portadora sana) |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: aerosoles (tos, estornudo) y fómites | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados o fecal-mano-oral |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: más casos en niños. DIAGNÓSTICO: en el caso de las bacterias, buscar el EBHGA (estreptococo beta hemolítico del grupo A) (en inglés GABHS). MANIFESTACIONES Y COMPLICACIONES: infecciones de la piel y del tejido subcutáneo Impétigo contagioso o PIODERMIA, en niños de 1 a 5 años, en la cara y en las extremidades inferiores. Vesícula → pústula que se rompe → costra amarilla. ERISIPELA. Zona inflamada y roja que aparece casi siempre en la cara (orificios nasales, boca). ESCARLATINA. Fiebre alta, cefalea, vómitos, exantema corporal, glositis… Celulitis. A consecuencia de heridas pequeñas, puede atacar la piel y los tejidos subcutáneos → NECROSIS DE LA FASCIA Infección de heridas y quemaduras. Importante en inmunodeprimidos y con riesgo alto de contagio en los hospitales. Enfermedades no supurativas Fiebre reumática: la complicación más grave. De 3 a 4 semanas después de haber tenido un proceso purulento → fiebre, nódulos subcutáneos, poliartritis, corea, carditis → lesiones en las válvulas del corazón Glomerulonefritis aguda: los glomérulos pierden la permeabilidad selectiva → edema, hipertensión, hematuria, proteinuria… Bien tratada se cura, pero puede producir insuficiencia renal. | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: niños, personas mayores e inmunodeprimidos |
| Prevención | PREVENCIÓN: NO HAY VACUNA Limpieza higiénica personal Profilaxis antibiótica en los brotes epidémicos para evitar que se extienda | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. |
Neumonía
Enfermedad · Agente causal: Streptococcus pneumoniae
Dos fichas, una al lado de la otra: Neumonía · Salmonelosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Neumonía | Salmonelosis | |
|---|---|---|
| Transmisión | TRANSMISIÓN Respiración de partículas del aire Aspiración de secreciones Vía sanguínea desde un foco infectado. Con menos frecuencia | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados o fecal-mano-oral |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: variada OTRAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS Sinusitis y otitis media: Infección vírica previa de las VRA. La otitis media sobre todo en niños; la sinusitis, a todas las edades. Meningitis: S. pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis son la causa principal de la meningitis bacteriana Extensión al SNC y después bacteriemia Más frecuente en niños. Muerte y secuelas neurológicas graves, de 4 a 20 veces más que en las otras meningitis bacterianas. | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: niños, personas mayores e inmunodeprimidos |
| Prevención | PREVENCIÓN Evitar los factores de riesgo | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. |
Legionelosis
Enfermedad · Agente causal: Legionella pneumophila
Dos fichas, una al lado de la otra: Legionelosis · Salmonelosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Legionelosis | Salmonelosis | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO En el suelo y en el agua (25-42 ºC). Sistemas de aire acondicionado Éstos son los reservorios habituales de las infecciones comunitarias: torres de refrigeración, sistemas de agua caliente y fría, piscinas hidrotermales, humidificadores, conducciones de agua domésticas y, para algunas especies, el compost y la tierra usada en jardinería. En las infecciones nosocomiales, la ventilación mecánica | RESERVORIO: muchos animales (vacas, gallinas, otras aves) y la persona (enferma o portadora sana) |
| Transmisión | TRANSMISIÓN Respiración de aerosoles De persona a persona NO | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados o fecal-mano-oral |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE Inmunodeprimidos y enfermedades pulmonares En personas mayores y fumadoras En verano | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: niños, personas mayores e inmunodeprimidos |
| Prevención | PREVENCIÓN Mantenimiento y cloración de las aguas de los sistemas de frío. En los depósitos de agua, > 60 ºC o < 20 ºC Evitar las aguas estancadas Diagnóstico precoz Evitar fumar y beber demasiado alcohol → bajada de las defensas. | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. |
Tuberculosis
Enfermedad · Agente causal: Mycobacterium tuberculosis
Dos fichas, una al lado de la otra: Tuberculosis · Salmonelosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Tuberculosis | Salmonelosis | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: personas infectadas (95 %) y vacas (5 %) | RESERVORIO: muchos animales (vacas, gallinas, otras aves) y la persona (enferma o portadora sana) |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: Por aerosoles Sólo transmiten quienes tienen tuberculosis activa; si no están activos, no | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados o fecal-mano-oral |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: cualquier persona puede infectarse. Para desarrollar la enfermedad, las personas inmunodeprimidas (con sida). Riesgo de 26 a 31 veces mayor. CUADRO CLÍNICO: PRIMOINFECCIÓN: respuesta de la inmunidad celular. INFECCIÓN LATENTE: algunos bacilos se mantienen viables durante años. Asintomática, no contagiosa. Tuberculina positiva. TUBERCULOSIS ACTIVA: el 10 % de quienes tienen infección latente En niños: meningitis tuberculosa (mortalidad alta, del 20 al 60 %, y puede dejar secuelas neurológicas graves tras curarse) | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: niños, personas mayores e inmunodeprimidos |
| Prevención | PREVENCIÓN | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. |
Enfermedad meningocócica
Enfermedad · Agente causal: Neisseria meningitidis
Dos fichas, una al lado de la otra: Enfermedad meningocócica · Salmonelosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Enfermedad meningocócica | Salmonelosis | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: casi exclusivamente el portador sano (el enfermo deja de ser contagioso a las horas de empezar el tratamiento). Sobre todo adolescentes, el 30 %. MECANISMO DE TRANSMISIÓN → gotas respiratorias grandes | RESERVORIO: muchos animales (vacas, gallinas, otras aves) y la persona (enferma o portadora sana) |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE Comunidades cerradas (cárceles, cuarteles, residencias de estudiantes…) Niños: fumadores pasivos Meningitis invasiva: en niños pequeños (en la época de lactancia) Adolescentes (beso íntimo, universidad, contactos nuevos…) Convivencia en la misma vivienda (+++ hacinamiento | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: niños, personas mayores e inmunodeprimidos |
| Prevención | PREVENCIÓN QUIMIOPROFILAXIS: rifampicina a quienes han tenido contacto directo. | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. |
Difteria
Enfermedad · Agente causal: Corynebacterium diphteriae
Dos fichas, una al lado de la otra: Difteria · Salmonelosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Difteria | Salmonelosis | |
|---|---|---|
| Prevención | PREVENCIÓN Vacuna de toxoide DTP (difteria, tétanos, pertussis) | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. |
| Tratamiento | TRATAMIENTO: Antitoxina diftérica → neutraliza la toxina. No esperaremos a la confirmación del laboratorio. Antimicrobianos → destruyen la bacteria → disminuye la toxina → mejora la infección local y disminuye la diseminación del microorganismo. | TRATAMIENTO: recuperación de líquidos (atención con los niños y las personas mayores). Se cura en 2-5 días. FACTORES QUE FACILITAN LA MULTIPLICACIÓN DE LA SALMONELA EN LOS ALIMENTOS Cocinar poco los alimentos Enfriar el alimento poco a poco Mantener el alimento sin frío Calentar poco Que pase mucho tiempo desde que se prepara hasta que se consume Brotes grandes: en restaurantes y comedores grandes |
Tosferina
Enfermedad · Agente causal: Bordetella pertussis
Dos fichas, una al lado de la otra: Tosferina · Salmonelosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Tosferina | Salmonelosis | |
|---|---|---|
| Prevención | PREVENCIÓN Vacuna trivalente DTP (calendario vacunal y mujeres embarazadas). | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. |