Las medidas de aislamiento y su usoIsolamendu-neurriak eta horien erabilera

Conjunto de medidas diseñadas para evitar la transmisión de patógenos desde pacientes infectados o colonizados a otros pacientes, personal sanitario, visitantes y al entorno hospitalario (CDC).

Precauciones estándar. Medidas diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de las infecciones que se transmiten por los fluidos corporales (* Fluidos: sangre, secreciones, excreciones, piel no intacta y mucosas).

Objetivo: proteger a pacientes, personal, visitantes…

CON TODOS LOS PACIENTES:

Higiene y lavado de manos

Cubrir los cortes, las heridas y las lesiones de la piel

Evitar las uñas largas

Quitarse los anillos

Equipo de protección

Guantes

Bata

Mascarilla, gafas, pantalla

Las personas con tos (sin diagnóstico)

En algunas técnicas. Ej.: punción lumbar.

Higiene y control del entorno

Ropa

Material cortante, agujas

Maniobras de reanimación

EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL

Usar siempre guantes: al tocar sangre u otros fluidos corporales, heridas o mucosas, en entornos manchados de sangre o de fluidos y al aplicar procedimientos invasivos.

Mascarillas: en maniobras o procedimientos en los que pueda haber secreciones o salpicaduras.

Protección ocular: cuando puedan caer salpicaduras a las mucosas de los ojos.

Bata: en procedimientos con sangre abundante o con diarreas.

Medidas de precaución según el mecanismo de transmisión. MEDIDAS PARA EVITAR LA TRANSMISIÓN AÉREA (aerosoles)

Ubicación del paciente:

Habitación individual con presión negativa

12 renovaciones de aire/hora

Con sistema de ventilación que expulse el aire al exterior del edificio

La puerta y las ventanas de la habitación cerradas

Visitas limitadas

Lavado de manos:

En el caso de la tuberculosis basta con agua y jabón

Varicela zóster / herpes zóster: con antiséptico (se usen o no guantes)

Guantes y bata: medidas generales.

Vía respiratoria:

Mascarilla FFP2 antes de entrar en la habitación. FFP3 (broncoscopia, intubación…)

Personal o visitante sensible al sarampión o a la varicela, FFP2

Traslado del paciente:

Salir de la habitación lo menos posible

Si hay que salir, el paciente con mascarilla quirúrgica

Pruebas: en el último turno. MEDIDAS PARA EVITAR LA TRANSMISIÓN POR GOTAS

Ubicación del paciente:

Habitación individual (si no puede ser, aislamiento de cohorte)

La puerta cerrada

Visitas limitadas

Lavado de manos:

Agua y jabón o solución hidroalcohólica

Guantes y bata: medidas generales.

Mascarilla:

Quirúrgica a menos de 1 metro

Al salir de la habitación, tirarla y lavarse las manos.

Traslado:

Limitado

Mascarilla quirúrgica para el paciente. MEDIDAS PARA EVITAR LA TRANSMISIÓN POR CONTACTO O AISLAMIENTO ENTÉRICO

Ubicación del paciente:

Habitación individual (cohorte)

La puerta cerrada

Visitas limitadas (bata y guantes)

Lavado de manos:

Después del contacto con el paciente o con su entorno (con guantes o sin ellos)

Entre procedimientos (evitar la contaminación cruzada)

Solución hidroalcohólica o jabón antiséptico antes de salir de la habitación

Clostridium difficile → con agua y jabón (para arrastrar las esporas)

Guantes antes de entrar en la habitación. Guantes y bata: medidas generales.

Guantes:

Antes de entrar en la habitación (después de la higiene de manos)

Cambiarse los guantes: si has tocado objetos o fluidos de la habitación

Antes de salir de la habitación, quitarse los guantes y lavarse las manos

Bata:

Si vas a tocar al paciente, las superficies o los objetos de la habitación (cuidado de heridas, higiene…)

Tirar la bata antes de salir. Lavarse las manos antes de salir.

Traslado (limitado):

Cubierto (sábana/manta). Las heridas cubiertas.

Pruebas. En último lugar

Material de cuidados:

De uso individual

Si no puede ser, lavarlo y desinfectarlo. AISLAMIENTO INVERSO O AISLAMIENTO PROTECTOR: MEDIDAS. Objetivo: dar a los pacientes (inmunodeprimidos, trasplantados) un entorno seguro y protegerlos

Ubicación del paciente:

Habitación individual (12 renovaciones de aire/hora)

La puerta y las ventanas cerradas

Visitas limitadas (mascarilla quirúrgica + lavado de manos)

Lavado de manos:

ANTES y DESPUÉS de entrar en la habitación

ENTRE procedimientos

Solución hidroalcohólica.

Mascarilla:

Quirúrgica. Al salir de la habitación, tirarla.

Guantes y bata: medidas generales

Traslado:

Limitado en la medida de lo posible

El paciente con FFP2. Esquema general