5 · 06 · §5.3
La cadena epidemiológicaKate epidemiologikoa
El propio apunte nombra los tres eslabones con su dirección: de dónde, cómo y a dónde. No es lo que hace la enfermera: es el camino que hace la infección.
1Texto
- Nombrar en orden los tres eslabones de la cadena.
- Distinguir los tipos de reservorio, incluido el humano.
- Distinguir la transmisión directa de la indirecta.
- Explicar qué hace susceptible a la población susceptible.
RESERVORIO / AGENTE CAUSAL (de dónde)
Factores epidemiológicos de primer nivel. RESERVORIO/AGENTE CAUSAL (de dónde). Lugar donde vive y se multiplica el patógeno; puede ser una persona, un animal, una sustancia o un objeto.
El microorganismo lo necesita para sobrevivir. Allí se encuentra el agente causante de la enfermedad y desde allí puede transmitirse a la población susceptible.
La persona:
Enferma
Portadora: sin tener síntomas de la infección, tiene el agente patógeno y puede eliminarlo al exterior contagiando a otras personas.
Sana: persona sana que elimina microorganismos sin tener la enfermedad.
En periodo de incubación: elimina microorganismos antes de que aparezcan los signos y los síntomas (sarampión). Provoca una difusión importante de la infección.
Crónica: después de pasar la enfermedad, elimina el microorganismo
No humano:
Animales: enfermedades zoonóticas o zoonosis
Agua o suelo: reservorio telúrico. PROPIEDADES DE LOS AGENTES INFECCIOSOS EN CUANTO A SU EFECTO SOBRE EL HUÉSPED
Infectividad: capacidad del agente microbiano de invadir al huésped y multiplicarse
Patogenicidad: capacidad del agente de producir enfermedad en un huésped susceptible.
Cuantificación → proporción de infectados que presentan sintomatología clínica.
Virulencia: capacidad del microorganismo de producir enfermedad grave en un huésped susceptible
Inmunogenicidad: capacidad del agente de dar una respuesta inmunitaria específica y duradera. MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cómo)
MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cómo)
Directa: se da en un intervalo de tiempo corto, porque los microorganismos no son muy resistentes a las condiciones externas.
Es necesaria la proximidad física.
MORDEDURA O ARAÑAZO. CONTACTO FÍSICO DIRECTO. POR GOTAS RESPIRATORIAS MEDIANAS O GRANDES -Rabia -Relaciones sexuales (VIH, sífilis…) -Contacto con sangre u otros fluidos corporales (hepatitis B) -Contacto de mucosas (beso o parto por vía vaginal) -Por vía placentaria (sífilis, rubéola, toxoplasmosis) -Por las manos: infecciones de la piel, de la vía respiratoria, del tubo digestivo y de la vía urinaria.
-Importantes en la transmisión boca-boca y fecal-oral.
-Cuando la saliva o los fluidos respiratorios del reservorio llegan directamente a las mucosas de los ojos, la boca o la nariz de la población susceptible.
-Hace falta una distancia de un metro o menos.
-BACTERIANAS: meningitis meningocócica, neumonía neumocócica, rubéola, tosferina y difteria.
-VIRUS: gripe, rubéola, adenovirus, virus respiratorio sincitial, rinovirus y coronavirus
Indirecta: el microorganismo se transmite desde la fuente de infección a la población susceptible, pero de forma pasiva.
Cuando entre el reservorio y la población susceptible hay distancia y/o intervalo de tiempo.
Estos microorganismos son mucho más resistentes en el ambiente.
POR VÍA AÉREA. VEHÍCULO COMÚN. VECTOR. Por aerosoles o núcleos de gotas (<10 µm). Por gotas de aire al hablar, toser o estornudar, adquiriéndolas al respirar.
Tuberculosis, gripe, coronavirus y varicela -Alimentos (salmonelosis) -Agua (cólera, fiebre tifoidea…) -FÓMITES, objetos y materiales contaminados (pañuelos, juguetes, lápices, etc.).
Rinovirus, estafilococos, neumococos, etc.
La sangre y sus derivados (hepatitis B, VIH). El suelo (tétanos, parásitos). Vectores pasivos o mecánicos: el artrópodo sólo transporta el agente (fiebres hemorrágicas).
Vectores activos o biológicos: el agente se multiplica en el artrópodo o realiza en él una fase de su ciclo evolutivo (paludismo). POBLACIÓN SUSCEPTIBLE (a dónde). Persona que puede padecer la infección y/o la enfermedad.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE (a dónde)
Factores individuales: edad, sexo, base genética, exposiciones previas, mecanismos de defensa, inmunidad…
Factores personales socioeconómico-políticos: nivel económico, entorno de vida…
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Gordelekua | Reservorio |
| Eramailea | Portador |
| Infektagarritasuna | Infectividad |
| Patogenizitatea | Patogenicidad |
| Birulentzia | Virulencia |
| Bektorea | Vector |
| Fomitea | Fómite |
| Populazio gaixkorra | Población susceptible |
2Clasificación
Las categorías que el apunte enumera, bajo un mismo criterio. Aquí no hay texto nuevo: cada línea es suya.
Las propiedades del agente infeccioso
Según qué: Según su efecto sobre el huésped
| Infectividad | Infectividad: capacidad del agente microbiano de invadir al huésped y multiplicarse |
|---|---|
| Patogenicidad | Patogenicidad: capacidad del agente de producir enfermedad en un huésped susceptible. Cuantificación → proporción de infectados que presentan sintomatología clínica. |
| Virulencia | Virulencia: capacidad del microorganismo de producir enfermedad grave en un huésped susceptible |
| Inmunogenicidad | Inmunogenicidad: capacidad del agente de dar una respuesta inmunitaria específica y duradera. MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cómo) |
2Entender
El mismo apunte, en otra forma: aquí no hay materia nueva, sino la que ya hay puesta de otra manera.
El recorrido
- Reservorio / agente causal
- Mecanismo de transmisión
- Población susceptible
Paso a paso
- Reservorio / agente causal → Mecanismo de transmisiónde dónde
- Mecanismo de transmisión → Población susceptiblecómo → a dónde
De dónde sale: RESERVORIO / AGENTE CAUSAL (de dónde) · MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cómo) · POBLACIÓN SUSCEPTIBLE (a dónde)
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Mecanismo de transmisión
Mecanismo de transmisión → … ¿y después?
Población susceptible