ERIZAINTZASalud pública · 1.º curso

5 · 06 · §5.3

La cadena epidemiológicaKate epidemiologikoa

Bloque 6 de 54Páginas del PDF: 54, 55, 56, 57

El propio apunte nombra los tres eslabones con su dirección: de dónde, cómo y a dónde. No es lo que hace la enfermera: es el camino que hace la infección.

1Texto

Objetivos de aprendizaje
  • Nombrar en orden los tres eslabones de la cadena.
  • Distinguir los tipos de reservorio, incluido el humano.
  • Distinguir la transmisión directa de la indirecta.
  • Explicar qué hace susceptible a la población susceptible.
01

RESERVORIO / AGENTE CAUSAL (de dónde)

Factores epidemiológicos de primer nivel. RESERVORIO/AGENTE CAUSAL (de dónde). Lugar donde vive y se multiplica el patógeno; puede ser una persona, un animal, una sustancia o un objeto.

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El microorganismo lo necesita para sobrevivir. Allí se encuentra el agente causante de la enfermedad y desde allí puede transmitirse a la población susceptible.

La persona:

Enferma

Portadora: sin tener síntomas de la infección, tiene el agente patógeno y puede eliminarlo al exterior contagiando a otras personas.

Sana: persona sana que elimina microorganismos sin tener la enfermedad.

En periodo de incubación: elimina microorganismos antes de que aparezcan los signos y los síntomas (sarampión). Provoca una difusión importante de la infección.

Crónica: después de pasar la enfermedad, elimina el microorganismo

No humano:

Animales: enfermedades zoonóticas o zoonosis

Agua o suelo: reservorio telúrico. PROPIEDADES DE LOS AGENTES INFECCIOSOS EN CUANTO A SU EFECTO SOBRE EL HUÉSPED

Infectividad: capacidad del agente microbiano de invadir al huésped y multiplicarse

Patogenicidad: capacidad del agente de producir enfermedad en un huésped susceptible.

Cuantificación → proporción de infectados que presentan sintomatología clínica.

Virulencia: capacidad del microorganismo de producir enfermedad grave en un huésped susceptible

Inmunogenicidad: capacidad del agente de dar una respuesta inmunitaria específica y duradera. MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cómo)

02

MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cómo)

Directa: se da en un intervalo de tiempo corto, porque los microorganismos no son muy resistentes a las condiciones externas.

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Es necesaria la proximidad física.

MORDEDURA O ARAÑAZO. CONTACTO FÍSICO DIRECTO. POR GOTAS RESPIRATORIAS MEDIANAS O GRANDES -Rabia -Relaciones sexuales (VIH, sífilis…) -Contacto con sangre u otros fluidos corporales (hepatitis B) -Contacto de mucosas (beso o parto por vía vaginal) -Por vía placentaria (sífilis, rubéola, toxoplasmosis) -Por las manos: infecciones de la piel, de la vía respiratoria, del tubo digestivo y de la vía urinaria.

-Importantes en la transmisión boca-boca y fecal-oral.

-Cuando la saliva o los fluidos respiratorios del reservorio llegan directamente a las mucosas de los ojos, la boca o la nariz de la población susceptible.

-Hace falta una distancia de un metro o menos.

-BACTERIANAS: meningitis meningocócica, neumonía neumocócica, rubéola, tosferina y difteria.

-VIRUS: gripe, rubéola, adenovirus, virus respiratorio sincitial, rinovirus y coronavirus

Indirecta: el microorganismo se transmite desde la fuente de infección a la población susceptible, pero de forma pasiva.

Cuando entre el reservorio y la población susceptible hay distancia y/o intervalo de tiempo.

Estos microorganismos son mucho más resistentes en el ambiente.

POR VÍA AÉREA. VEHÍCULO COMÚN. VECTOR. Por aerosoles o núcleos de gotas (<10 µm). Por gotas de aire al hablar, toser o estornudar, adquiriéndolas al respirar.

Tuberculosis, gripe, coronavirus y varicela -Alimentos (salmonelosis) -Agua (cólera, fiebre tifoidea…) -FÓMITES, objetos y materiales contaminados (pañuelos, juguetes, lápices, etc.).

Rinovirus, estafilococos, neumococos, etc.

La sangre y sus derivados (hepatitis B, VIH). El suelo (tétanos, parásitos). Vectores pasivos o mecánicos: el artrópodo sólo transporta el agente (fiebres hemorrágicas).

Vectores activos o biológicos: el agente se multiplica en el artrópodo o realiza en él una fase de su ciclo evolutivo (paludismo). POBLACIÓN SUSCEPTIBLE (a dónde). Persona que puede padecer la infección y/o la enfermedad.

03

POBLACIÓN SUSCEPTIBLE (a dónde)

Factores individuales: edad, sexo, base genética, exposiciones previas, mecanismos de defensa, inmunidad…

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Factores personales socioeconómico-políticos: nivel económico, entorno de vida…

Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.

Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.

Glosario
EuskeraCastellano
GordelekuaReservorio
EramaileaPortador
InfektagarritasunaInfectividad
PatogenizitateaPatogenicidad
BirulentziaVirulencia
BektoreaVector
FomiteaFómite
Populazio gaixkorraPoblación susceptible

2Clasificación

Las categorías que el apunte enumera, bajo un mismo criterio. Aquí no hay texto nuevo: cada línea es suya.

Las propiedades del agente infeccioso

Según qué: Según su efecto sobre el huésped

Infectividad

Infectividad: capacidad del agente microbiano de invadir al huésped y multiplicarse

Patogenicidad

Patogenicidad: capacidad del agente de producir enfermedad en un huésped susceptible.

Cuantificación → proporción de infectados que presentan sintomatología clínica.

Virulencia

Virulencia: capacidad del microorganismo de producir enfermedad grave en un huésped susceptible

Inmunogenicidad

Inmunogenicidad: capacidad del agente de dar una respuesta inmunitaria específica y duradera. MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cómo)

2Entender

El mismo apunte, en otra forma: aquí no hay materia nueva, sino la que ya hay puesta de otra manera.

  1. El recorrido

    1. Reservorio / agente causal
    2. Mecanismo de transmisión
    3. Población susceptible
    Paso a paso
    1. Reservorio / agente causal → Mecanismo de transmisiónde dónde
    2. Mecanismo de transmisión → Población susceptiblecómo → a dónde

    De dónde sale: RESERVORIO / AGENTE CAUSAL (de dónde) · MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cómo) · POBLACIÓN SUSCEPTIBLE (a dónde)

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  • Reservorio / agente causal → … ¿y después?

    Mecanismo de transmisión

  • Mecanismo de transmisión → … ¿y después?

    Población susceptible