5 · 41 · §5.7.3
La hepatitis BB hepatitisa
Aquí el apunte distingue explícitamente el agente de la enfermedad: la ficha es de la hepatitis B, y su primera línea dice que el agente es el virus de la hepatitis B.
1Texto
- Enumerar las vías de transmisión.
- Distinguir la primera infección de la cronificación.
- Nombrar qué hay en la prevención.
LA HEPATITIS B
Agente: virus de la hepatitis B
RESERVORIO: la persona
TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos. Atención especial: quienes viven en instituciones cerradas, agujas, cuchilla...
CLÍNICA: incubación de 45-180 días. Primera infección: asintomática o con síntomas dudosos + elevación de las transaminasas → termina así o se cronifica.
PRIMERA INFECCIÓN:
Fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, molestias abdominales, ictericia → daño hepático → elevación de las transaminasas.
Recuperación: desaparece la ictericia → evolución positiva
EL 5-10 % SE CRONIFICA
Cuanto más joven se infecta, más frecuente es la cronificación
Hepatopatía crónica → cirrosis → riesgo de hepatocarcinoma 100 veces mayor (comparado con las personas sanas)
TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo.
PREVENCIÓN
Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales)
Personal sanitario: higiene, precauciones estándar…
Preservativo
GAMMAGLOBULINA (profiláctica) y VACUNA
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Ikterizia | Ictericia |
| Transaminasak | Transaminasas |
| Kronifikazioa | Cronificación |
| Zirrosia | Cirrosis |
| Gammaglobulina | Gammaglobulina |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Hepatitis B
Enfermedad · Agente causal: Hepatitis B birusa
Dos fichas, una al lado de la otra: Hepatitis B · Clostridium tetani
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Hepatitis B | Clostridium tetani | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: la persona | RESERVORIO: el suelo y el sistema gastrointestinal de los animales |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre | MODO DE TRANSMISIÓN: heridas traumáticas → vía parenteral. NO SE TRANSMITE DE PERSONA A PERSONA |
| Clínica | CLÍNICA: incubación de 45-180 días. Primera infección: asintomática o con síntomas dudosos + elevación de las transaminasas → termina así o se cronifica. Fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, molestias abdominales, ictericia → daño hepático → elevación de las transaminasas. Recuperación: desaparece la ictericia → evolución positiva | CLÍNICA: de 4 a 10 días desde la incubación → afectación del músculo masetero → trismo (risa sardónica) Tasa de mortalidad alta, sobre todo por la afectación respiratoria, cardiaca y de la presión arterial. |
| Tratamiento | TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo. | Gammaglobulina antitetánica, para neutralizar la toxina. Desbridamiento y penicilina. Relajantes musculares Vacunación e inmunoglobulinas |