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La hepatitis BB hepatitisa
Aquí el apunte distingue explícitamente el agente de la enfermedad: la ficha es de la hepatitis B, y su primera línea dice que el agente es el virus de la hepatitis B.
1Texto
- Enumerar las vías de transmisión.
- Distinguir la primera infección de la cronificación.
- Nombrar qué hay en la prevención.
LA HEPATITIS B
Agente: virus de la hepatitis B
RESERVORIO: la persona
TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos. Atención especial: quienes viven en instituciones cerradas, agujas, cuchilla...
CLÍNICA: incubación de 45-180 días. Primera infección: asintomática o con síntomas dudosos + elevación de las transaminasas → termina así o se cronifica.
PRIMERA INFECCIÓN:
Fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, molestias abdominales, ictericia → daño hepático → elevación de las transaminasas.
Recuperación: desaparece la ictericia → evolución positiva
EL 5-10 % SE CRONIFICA
Cuanto más joven se infecta, más frecuente es la cronificación
Hepatopatía crónica → cirrosis → riesgo de hepatocarcinoma 100 veces mayor (comparado con las personas sanas)
TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo.
PREVENCIÓN
Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales)
Personal sanitario: higiene, precauciones estándar…
Preservativo
GAMMAGLOBULINA (profiláctica) y VACUNA
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Ikterizia | Ictericia |
| Transaminasak | Transaminasas |
| Kronifikazioa | Cronificación |
| Zirrosia | Cirrosis |
| Gammaglobulina | Gammaglobulina |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Hepatitis B
Enfermedad · Agente causal: Hepatitis B birusa
Dos fichas, una al lado de la otra: Hepatitis B · Salmonelosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Hepatitis B | Salmonelosis | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: la persona | RESERVORIO: muchos animales (vacas, gallinas, otras aves) y la persona (enferma o portadora sana) |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados o fecal-mano-oral |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos. Atención especial: quienes viven en instituciones cerradas, agujas, cuchilla... | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: niños, personas mayores e inmunodeprimidos |
| Prevención | Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales) Personal sanitario: higiene, precauciones estándar… Preservativo | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. |
| Tratamiento | TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo. | TRATAMIENTO: recuperación de líquidos (atención con los niños y las personas mayores). Se cura en 2-5 días. FACTORES QUE FACILITAN LA MULTIPLICACIÓN DE LA SALMONELA EN LOS ALIMENTOS Cocinar poco los alimentos Enfriar el alimento poco a poco Mantener el alimento sin frío Calentar poco Que pase mucho tiempo desde que se prepara hasta que se consume Brotes grandes: en restaurantes y comedores grandes |