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La hepatitis BB hepatitisa
Aquí el apunte distingue explícitamente el agente de la enfermedad: la ficha es de la hepatitis B, y su primera línea dice que el agente es el virus de la hepatitis B.
1Texto
- Enumerar las vías de transmisión.
- Distinguir la primera infección de la cronificación.
- Nombrar qué hay en la prevención.
LA HEPATITIS B
Agente: virus de la hepatitis B
RESERVORIO: la persona
TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos. Atención especial: quienes viven en instituciones cerradas, agujas, cuchilla...
CLÍNICA: incubación de 45-180 días. Primera infección: asintomática o con síntomas dudosos + elevación de las transaminasas → termina así o se cronifica.
PRIMERA INFECCIÓN:
Fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, molestias abdominales, ictericia → daño hepático → elevación de las transaminasas.
Recuperación: desaparece la ictericia → evolución positiva
EL 5-10 % SE CRONIFICA
Cuanto más joven se infecta, más frecuente es la cronificación
Hepatopatía crónica → cirrosis → riesgo de hepatocarcinoma 100 veces mayor (comparado con las personas sanas)
TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo.
PREVENCIÓN
Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales)
Personal sanitario: higiene, precauciones estándar…
Preservativo
GAMMAGLOBULINA (profiláctica) y VACUNA
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Ikterizia | Ictericia |
| Transaminasak | Transaminasas |
| Kronifikazioa | Cronificación |
| Zirrosia | Cirrosis |
| Gammaglobulina | Gammaglobulina |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Hepatitis B
Enfermedad · Agente causal: Hepatitis B birusa
Dos fichas, una al lado de la otra: Hepatitis B · SARS-CoV-2
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Hepatitis B | SARS-CoV-2 | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: la persona | RESERVORIO: algunos animales y la persona MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Gotas grandes y aerosoles de la vía respiratoria Al tocarse la boca, los ojos o la nariz con las manos contaminadas |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos. Atención especial: quienes viven en instituciones cerradas, agujas, cuchilla... | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE Personas mayores Los no vacunados Quienes tienen otras enfermedades: cardiovasculares, diabetes, de las vías respiratorias Mayores de 60 años. Mujeres embarazadas PERIODO DE TRANSMISIÓN Principio de la etapa presintomática → más riesgo al principio de la enfermedad; en los primeros días De 7 a 10 días, transmisión improbable CLÍNICA HABITUAL: infección respiratoria aguda |
| Prevención | Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales) Personal sanitario: higiene, precauciones estándar… Preservativo | MEDIDAS DE PREVENCIÓN En el reservorio: Diagnóstico precoz (PCR, test de antígenos) Aislamiento En el mecanismo de transmisión: Mantener la distancia Ventilación Lavado de manos Mascarilla bien puesta Población susceptible: Educación para la salud Mascarilla de tipo FFP2 Vacuna Hábitos de vida saludables (para evitar la hipertensión y la obesidad). Vigilancia de los casos confirmados (Osakidetza) → sistema de vigilancia de la infección respiratoria aguda (SiVIRA). Estrategia sobre la población vulnerable. → Registro especial. Caso confirmado: mucho cuidado durante 10 días* NO aislar. |
| Vacuna | GAMMAGLOBULINA (profiláctica) y VACUNA | VACUNA Cobertura vacunal alta: de la población española mayor de 12 años, el % La eficacia es muy alta: reduce mucho las enfermedades moderadas, graves y mortales Reducen la probabilidad de infección Menos eficacia para evitar la replicación del virus en la mucosa de las vías respiratorias altas |