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La hepatitis BB hepatitisa
Aquí el apunte distingue explícitamente el agente de la enfermedad: la ficha es de la hepatitis B, y su primera línea dice que el agente es el virus de la hepatitis B.
1Texto
- Enumerar las vías de transmisión.
- Distinguir la primera infección de la cronificación.
- Nombrar qué hay en la prevención.
LA HEPATITIS B
Agente: virus de la hepatitis B
RESERVORIO: la persona
TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos. Atención especial: quienes viven en instituciones cerradas, agujas, cuchilla...
CLÍNICA: incubación de 45-180 días. Primera infección: asintomática o con síntomas dudosos + elevación de las transaminasas → termina así o se cronifica.
PRIMERA INFECCIÓN:
Fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, molestias abdominales, ictericia → daño hepático → elevación de las transaminasas.
Recuperación: desaparece la ictericia → evolución positiva
EL 5-10 % SE CRONIFICA
Cuanto más joven se infecta, más frecuente es la cronificación
Hepatopatía crónica → cirrosis → riesgo de hepatocarcinoma 100 veces mayor (comparado con las personas sanas)
TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo.
PREVENCIÓN
Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales)
Personal sanitario: higiene, precauciones estándar…
Preservativo
GAMMAGLOBULINA (profiláctica) y VACUNA
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Ikterizia | Ictericia |
| Transaminasak | Transaminasas |
| Kronifikazioa | Cronificación |
| Zirrosia | Cirrosis |
| Gammaglobulina | Gammaglobulina |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Hepatitis B
Enfermedad · Agente causal: Hepatitis B birusa
Dos fichas, una al lado de la otra: Hepatitis B · Staphylococcus aureus
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Hepatitis B | Staphylococcus aureus | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: la persona | RESERVORIO: personas y animales. [Alimentos] Microbiota natural: periné, piel, nariz (el 25 % de la población). |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre | TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto, fómites. Frecuente en los hospitales: resistente a la sequedad y a los cambios de Tª. |
| Clínica | CLÍNICA: incubación de 45-180 días. Primera infección: asintomática o con síntomas dudosos + elevación de las transaminasas → termina así o se cronifica. Fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, molestias abdominales, ictericia → daño hepático → elevación de las transaminasas. Recuperación: desaparece la ictericia → evolución positiva | MANIFESTACIONES CLÍNICAS. Patógeno variable y frecuente → foliculitis, quemadura (sd. de la piel escaldada), impétigo, celulitis, neumonía, endocarditis, osteomielitis, sd. del shock tóxico e intoxicación alimentaria. |
| Prevención | Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales) Personal sanitario: higiene, precauciones estándar… Preservativo | Higiene adecuada: la medida más importante. Lavado de manos frecuente y a fondo para evitar la transmisión por contacto. |
| Tratamiento | TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo. | Concretar el tratamiento con el antibiograma (SARM). El 90 % de los aislados son resistentes a los betalactámicos. SARM (resistentes a meticilina) |