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La hepatitis BB hepatitisa
Aquí el apunte distingue explícitamente el agente de la enfermedad: la ficha es de la hepatitis B, y su primera línea dice que el agente es el virus de la hepatitis B.
1Texto
- Enumerar las vías de transmisión.
- Distinguir la primera infección de la cronificación.
- Nombrar qué hay en la prevención.
LA HEPATITIS B
Agente: virus de la hepatitis B
RESERVORIO: la persona
TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos. Atención especial: quienes viven en instituciones cerradas, agujas, cuchilla...
CLÍNICA: incubación de 45-180 días. Primera infección: asintomática o con síntomas dudosos + elevación de las transaminasas → termina así o se cronifica.
PRIMERA INFECCIÓN:
Fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, molestias abdominales, ictericia → daño hepático → elevación de las transaminasas.
Recuperación: desaparece la ictericia → evolución positiva
EL 5-10 % SE CRONIFICA
Cuanto más joven se infecta, más frecuente es la cronificación
Hepatopatía crónica → cirrosis → riesgo de hepatocarcinoma 100 veces mayor (comparado con las personas sanas)
TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo.
PREVENCIÓN
Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales)
Personal sanitario: higiene, precauciones estándar…
Preservativo
GAMMAGLOBULINA (profiláctica) y VACUNA
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Ikterizia | Ictericia |
| Transaminasak | Transaminasas |
| Kronifikazioa | Cronificación |
| Zirrosia | Cirrosis |
| Gammaglobulina | Gammaglobulina |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Hepatitis B
Enfermedad · Agente causal: Hepatitis B birusa
Dos fichas, una al lado de la otra: Hepatitis B · Tuberculosis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Hepatitis B | Tuberculosis | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: la persona | RESERVORIO: personas infectadas (95 %) y vacas (5 %) |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre | TRANSMISIÓN: Por aerosoles Sólo transmiten quienes tienen tuberculosis activa; si no están activos, no |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos. Atención especial: quienes viven en instituciones cerradas, agujas, cuchilla... | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: cualquier persona puede infectarse. Para desarrollar la enfermedad, las personas inmunodeprimidas (con sida). Riesgo de 26 a 31 veces mayor. CUADRO CLÍNICO: PRIMOINFECCIÓN: respuesta de la inmunidad celular. INFECCIÓN LATENTE: algunos bacilos se mantienen viables durante años. Asintomática, no contagiosa. Tuberculina positiva. TUBERCULOSIS ACTIVA: el 10 % de quienes tienen infección latente En niños: meningitis tuberculosa (mortalidad alta, del 20 al 60 %, y puede dejar secuelas neurológicas graves tras curarse) |
| Prevención | Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales) Personal sanitario: higiene, precauciones estándar… Preservativo | PREVENCIÓN |
| Vacuna | GAMMAGLOBULINA (profiláctica) y VACUNA | VACUNA: M. bovis (BCG: bacilo Calmette-Guérin) en países con TB alta. No protege de la infección, pero sí de la enfermedad y de las formas generalizadas en los niños. REVISIONES DE SALUD: en el personal sanitario y en los lugares donde la TB es frecuente (para asegurar que no están infectados). QUIMIOPROFILAXIS CON RIFAMPICINA: durante 3 meses, para que los infectados no desarrollen tuberculosis activa. |