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Pseudomonas aeruginosaPseudomona aeruginosa

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Patógeno oportunista de hospital: no tiene vacuna, no tiene tratamiento fácil, y su reservorio son el agua y el suelo.

1Texto

Objetivos de aprendizaje

Nombrar el reservorio y los fómites.
Explicar por qué es oportunista.
Enumerar las medidas de prevención nosocomial.

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Bacilo GRAMneg.

PDF · 113

Capa externa con porinas: dificultades para eliminarlo con desinfectantes y ATB.

Pueden tener plásmidos que bombean los ATB fuera de la célula.

INFECCIÓN CUTÁNEA

PATOGENIA. Se adhieren al epitelio respiratorio, a las quemaduras, a las heridas quirúrgicas, y desde ahí se diseminan.

Cápsula antifagocítica.

Patógeno oportunista y nosocomial.

Pueden afectar a la piel (frecuente en diabéticos y en quemaduras), al sistema respiratorio y al aparato urinario → sepsis.

La foliculitis producida por pseudomonas es una infección cutánea frecuente: colonización bacteriana del folículo piloso tras haber estado en contacto con aguas contaminadas (hidromasaje, piscina…).

RESERVORIO: suelo y agua. A veces la persona.

TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto (persona-persona, superficie)

EN LOS HOSPITALES es frecuente, resistente a los desinfectantes.

FÓMITES: equipos de respiración, comida, grifos, plantas, fregona…

POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: a menudo afecta a personas inmunodeprimidas (quemaduras, postoperatorio, sida).

DAÑOS: es capaz de inactivar algunos componentes del sistema inmunitario.

CLÍNICA

Puede producir foliculitis.

Enrojecimiento, picor, erupción.

Pus verde-azulado, de mal olor

TRATAMIENTO. Resistente a muchos ATB.

Combinación de tratamientos: penicilinas antipseudomónicas + cefalosporinas + levofloxacino o imipenem, meropenem

PREVENCIÓN

INFECCIONES NOSOCOMIALES: aislamiento, técnicas asépticas, limpieza a fondo de los aparatos de ventilación mecánica, manipulación aséptica de catéteres y otros instrumentos.

Tratamiento tópico de las quemaduras y cuidado de las heridas quirúrgicas con antibacterianos.

Seguir protocolos estrictos de control de infecciones.

En brotes relacionados con aguas contaminadas: cloración de las aguas (piscina,

jacuzzi…).

Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.

Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.

Glosario

Euskera	Castellano
Oportunista	Oportunista
Nosokomiala	Nosocomial
Fomitea	Fómite
Folikulitisa	Foliculitis
Porina	Porina

2Ficha

Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.

Pseudomonas aeruginosa

Agente · Pseudomonas aeruginosa

Dos fichas, una al lado de la otra: Pseudomonas aeruginosa · Enfermedad de Chagas

Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.

	Pseudomonas aeruginosa	Enfermedad de Chagas
Reservorio	RESERVORIO: suelo y agua. A veces la persona.	RESERVORIO: las personas y otros 150 animales, mamíferos domésticos, salvajes (perros, gatos, ratas…)
Transmisión	TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto (persona-persona, superficie) EN LOS HOSPITALES es frecuente, resistente a los desinfectantes. FÓMITES: equipos de respiración, comida, grifos, plantas, fregona…	TRANSMISIÓN: las chinches (vinchucas, "chinche gaucha", "chinche besucona", "chupadora", "voladora", "barbeiros" o "chipos") porque a menudo pican a las personas en la cara. Cuando una chinche pica, deja sus heces contaminadas. Si se rasca en la picadura, en la herida, en los ojos o en la nariz, puede infectarse.
Población susceptible	POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: a menudo afecta a personas inmunodeprimidas (quemaduras, postoperatorio, sida).	POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: quienes viven en zonas rurales de Latinoamérica y en casas de paja o de adobe.
Prevención	INFECCIONES NOSOCOMIALES: aislamiento, técnicas asépticas, limpieza a fondo de los aparatos de ventilación mecánica, manipulación aséptica de catéteres y otros instrumentos. Tratamiento tópico de las quemaduras y cuidado de las heridas quirúrgicas con antibacterianos. Seguir protocolos estrictos de control de infecciones.	Control de las chinches Repelentes para evitar la picadura Detección y tratamiento de las personas contaminadas. Detección de las embarazadas para no transmitírselo al bebé.

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