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Pseudomonas aeruginosaPseudomona aeruginosa
Patógeno oportunista de hospital: no tiene vacuna, no tiene tratamiento fácil, y su reservorio son el agua y el suelo.
1Texto
- Nombrar el reservorio y los fómites.
- Explicar por qué es oportunista.
- Enumerar las medidas de prevención nosocomial.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
Bacilo GRAMneg.
Capa externa con porinas: dificultades para eliminarlo con desinfectantes y ATB.
Pueden tener plásmidos que bombean los ATB fuera de la célula.
INFECCIÓN CUTÁNEA
PATOGENIA. Se adhieren al epitelio respiratorio, a las quemaduras, a las heridas quirúrgicas, y desde ahí se diseminan.
Cápsula antifagocítica.
Patógeno oportunista y nosocomial.
Pueden afectar a la piel (frecuente en diabéticos y en quemaduras), al sistema respiratorio y al aparato urinario → sepsis.
La foliculitis producida por pseudomonas es una infección cutánea frecuente: colonización bacteriana del folículo piloso tras haber estado en contacto con aguas contaminadas (hidromasaje, piscina…).
RESERVORIO: suelo y agua. A veces la persona.
TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto (persona-persona, superficie)
EN LOS HOSPITALES es frecuente, resistente a los desinfectantes.
FÓMITES: equipos de respiración, comida, grifos, plantas, fregona…
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: a menudo afecta a personas inmunodeprimidas (quemaduras, postoperatorio, sida).
DAÑOS: es capaz de inactivar algunos componentes del sistema inmunitario.
CLÍNICA
Puede producir foliculitis.
Enrojecimiento, picor, erupción.
Pus verde-azulado, de mal olor
TRATAMIENTO. Resistente a muchos ATB.
Combinación de tratamientos: penicilinas antipseudomónicas + cefalosporinas + levofloxacino o imipenem, meropenem
PREVENCIÓN
INFECCIONES NOSOCOMIALES: aislamiento, técnicas asépticas, limpieza a fondo de los aparatos de ventilación mecánica, manipulación aséptica de catéteres y otros instrumentos.
Tratamiento tópico de las quemaduras y cuidado de las heridas quirúrgicas con antibacterianos.
Seguir protocolos estrictos de control de infecciones.
En brotes relacionados con aguas contaminadas: cloración de las aguas (piscina,
jacuzzi…).
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Oportunista | Oportunista |
| Nosokomiala | Nosocomial |
| Fomitea | Fómite |
| Folikulitisa | Foliculitis |
| Porina | Porina |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Pseudomonas aeruginosa
Agente · Pseudomonas aeruginosa
Dos fichas, una al lado de la otra: Pseudomonas aeruginosa · Sífilis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Pseudomonas aeruginosa | Sífilis | |
|---|---|---|
| Transmisión | TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto (persona-persona, superficie) EN LOS HOSPITALES es frecuente, resistente a los desinfectantes. FÓMITES: equipos de respiración, comida, grifos, plantas, fregona… | TRANSMISIÓN: por relaciones sexuales anales o vaginales, o por sexo oral. |
| Clínica | Puede producir foliculitis. Enrojecimiento, picor, erupción. Pus verde-azulado, de mal olor | Síntomas: Erupción cutánea, que afecta a menudo a las palmas de las manos y a las plantas de los pies Inflamación de la zona genital Manchas blancas en la boca y ganglios aumentados. Sin tratamiento esos síntomas desaparecen → la infección pasa a la fase siguiente sin curarse. LAS LESIONES DE ESTAS FASES SON INFECTANTES. 3. Sífilis latente Después de que desaparezcan los síntomas de la sífilis secundaria No tener síntomas durante años (la infección sigue ahí): se puede ver en el análisis de sangre (anticuerpos). 4. Sífilis terciaria: Aproximadamente 1 de cada 10 personas no tratadas Desarrollará problemas neurológicos, osteoarticulares o cardiacos graves muchos años después de haber tenido la infección. |
| Tratamiento | TRATAMIENTO. Resistente a muchos ATB. Combinación de tratamientos: penicilinas antipseudomónicas + cefalosporinas + levofloxacino o imipenem, meropenem | TRATAMIENTO: penicilina G benzatina o sódica. En la infección se distinguen 4 etapas: 1. Sífilis primaria: Aparece una úlcera que no produce dolor, llamada CHANCRO, en la parte del cuerpo que ha estado en contacto con la bacteria CUÁNDO: de 2 a 3 semanas después de haber tenido las relaciones DÓNDE: normalmente aparece en el pene, en la vulva, en la vagina o en el ano Tarda 6 semanas en curarse. 2. Sífilis secundaria Si no se trata → la infección pasa a la segunda fase CUÁNDO: ocurre entre 3 y 6 semanas después de que aparezca la úlcera |