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Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
La ficha más completa del apunte: siete campos rotulados. Forma parte de la microbiota normal de la persona y, aun así, es uno de los principales causantes de las infecciones hospitalarias.
1Texto
- Relacionar el reservorio con la microbiota normal.
- Distinguir entre enzimas y toxinas.
- Explicar qué es el SARM.
- Nombrar la medida de prevención más importante.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Estafilococo GRAM +, catalasa +, coagulasa +, anaerobio. Uno de los principales causantes de INFECCIONES NOSOCOMIALES
RESERVORIO: personas y animales. [Alimentos]
Microbiota natural: periné, piel, nariz (el 25 % de la población).
TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto, fómites.
Frecuente en los hospitales: resistente a la sequedad y a los cambios de Tª.
PATOGENIA
Entrada: infección de los folículos pilosos o entrada por las heridas.
Evitar la defensa: la proteína A se une a los Ag y evita la fagocitosis. Algunas cepas, cápsula antifagocítica.
DAÑOS: muchos mecanismos:
Enzimas: coagulasa, lipasas, hialuronidasa, estafiloquinasa, nucleasas
Toxinas: hemolisinas, leucocidinas, delta-toxina (disuelven las membranas), enterotoxinas de 6 tipos (en la intoxicación alimentaria), toxina epidermolítica (sd. de la piel escaldada), toxina del sd. del shock tóxico
El daño de las enzimas y las toxinas se complica con la inflamación, y produce edema y fiebre.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS. Patógeno variable y frecuente → foliculitis, quemadura (sd. de la piel escaldada), impétigo, celulitis, neumonía, endocarditis, osteomielitis, sd. del shock tóxico e intoxicación alimentaria.
Foliculitis: infección de los folículos pilosos, lesiones enrojecidas, aumentadas y que producen picor o dolor.
Síndrome de la piel escaldada: sobre todo en recién nacidos. Al principio costra en la epidermis, después enrojecida, vesículas (a veces), mucho dolor…
Celulitis: infección del tejido conjuntivo subcutáneo. Rojo, caliente, dolor, edema…
Impétigo: sobre todo en niños. Aparecen ampollas y vesículas en la piel, que después se convierten en costra.
TRATAMIENTO
Concretar el tratamiento con el antibiograma (SARM).
El 90 % de los aislados son resistentes a los betalactámicos.
SARM (resistentes a meticilina)
PREVENCIÓN
Higiene adecuada: la medida más importante. Lavado de manos frecuente y a fondo para evitar la transmisión por contacto.
En el hospital:
Aislamiento
Cambio de guantes de paciente a paciente
Desinfección con alcohol isopropílico (70 %) o con compuestos clorados: estetoscopios, medidores de glucemia, termómetros…
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Koagulasa | Coagulasa |
| MRSA | SARM |
| Inpetigoa | Impétigo |
| Zelulitisa | Celulitis |
| Antibiograma | Antibiograma |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Staphylococcus aureus
Agente · Staphylococcus aureus
Dos fichas, una al lado de la otra: Staphylococcus aureus · Botulismo
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Staphylococcus aureus | Botulismo | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: personas y animales. [Alimentos] Microbiota natural: periné, piel, nariz (el 25 % de la población). | RESERVORIO NATURAL: el suelo |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto, fómites. Frecuente en los hospitales: resistente a la sequedad y a los cambios de Tª. | MECANISMO DE TRANSMISIÓN: ingestión de la toxina con los alimentos (estable en ambiente ácido). LA TOXINA → pasa del estómago a la mucosa intestinal y de ahí a la circulación sanguínea. Actúa en las uniones neuromusculares del sistema nervioso periférico, inhibiendo la liberación de acetilcolina. Parálisis de los músculos Muerte por insuficiencia respiratoria (parálisis del diafragma y de la glotis) Si se cura, recuperación lenta (meses). BOTULISMO: cuadro agudo que produce debilidad muscular o parálisis flácida. EMPIEZA EN LA CARA Y VA HACIA ABAJO. Visión borrosa. El transmitido por los alimentos El transmitido por las heridas El botulismo del recién nacido (la miel). Periodo de incubación: horas, hasta 36 horas HAY QUE SOSPECHARLO Si 2 o más personas han consumido el mismo producto Sintomatología parecida y aparición parecida en el tiempo ENCUESTA EPIDEMIOLÓGICA Para encontrar y delimitar el brote tóxico Investigar los alimentos implicados Avisar al Departamento de Salud Recoger muestras, heces (a veces hemocultivo y serología). |
| Prevención | Higiene adecuada: la medida más importante. Lavado de manos frecuente y a fondo para evitar la transmisión por contacto. | PREVENCIÓN |
| Tratamiento | Concretar el tratamiento con el antibiograma (SARM). El 90 % de los aislados son resistentes a los betalactámicos. SARM (resistentes a meticilina) | TRATAMIENTO Clínico Antitoxina en adultos Inmunoglobulina en lactantes |