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Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
La ficha más completa del apunte: siete campos rotulados. Forma parte de la microbiota normal de la persona y, aun así, es uno de los principales causantes de las infecciones hospitalarias.
1Texto
- Relacionar el reservorio con la microbiota normal.
- Distinguir entre enzimas y toxinas.
- Explicar qué es el SARM.
- Nombrar la medida de prevención más importante.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Estafilococo GRAM +, catalasa +, coagulasa +, anaerobio. Uno de los principales causantes de INFECCIONES NOSOCOMIALES
RESERVORIO: personas y animales. [Alimentos]
Microbiota natural: periné, piel, nariz (el 25 % de la población).
TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto, fómites.
Frecuente en los hospitales: resistente a la sequedad y a los cambios de Tª.
PATOGENIA
Entrada: infección de los folículos pilosos o entrada por las heridas.
Evitar la defensa: la proteína A se une a los Ag y evita la fagocitosis. Algunas cepas, cápsula antifagocítica.
DAÑOS: muchos mecanismos:
Enzimas: coagulasa, lipasas, hialuronidasa, estafiloquinasa, nucleasas
Toxinas: hemolisinas, leucocidinas, delta-toxina (disuelven las membranas), enterotoxinas de 6 tipos (en la intoxicación alimentaria), toxina epidermolítica (sd. de la piel escaldada), toxina del sd. del shock tóxico
El daño de las enzimas y las toxinas se complica con la inflamación, y produce edema y fiebre.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS. Patógeno variable y frecuente → foliculitis, quemadura (sd. de la piel escaldada), impétigo, celulitis, neumonía, endocarditis, osteomielitis, sd. del shock tóxico e intoxicación alimentaria.
Foliculitis: infección de los folículos pilosos, lesiones enrojecidas, aumentadas y que producen picor o dolor.
Síndrome de la piel escaldada: sobre todo en recién nacidos. Al principio costra en la epidermis, después enrojecida, vesículas (a veces), mucho dolor…
Celulitis: infección del tejido conjuntivo subcutáneo. Rojo, caliente, dolor, edema…
Impétigo: sobre todo en niños. Aparecen ampollas y vesículas en la piel, que después se convierten en costra.
TRATAMIENTO
Concretar el tratamiento con el antibiograma (SARM).
El 90 % de los aislados son resistentes a los betalactámicos.
SARM (resistentes a meticilina)
PREVENCIÓN
Higiene adecuada: la medida más importante. Lavado de manos frecuente y a fondo para evitar la transmisión por contacto.
En el hospital:
Aislamiento
Cambio de guantes de paciente a paciente
Desinfección con alcohol isopropílico (70 %) o con compuestos clorados: estetoscopios, medidores de glucemia, termómetros…
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Koagulasa | Coagulasa |
| MRSA | SARM |
| Inpetigoa | Impétigo |
| Zelulitisa | Celulitis |
| Antibiograma | Antibiograma |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Staphylococcus aureus
Agente · Staphylococcus aureus
Dos fichas, una al lado de la otra: Staphylococcus aureus · Sífilis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Staphylococcus aureus | Sífilis | |
|---|---|---|
| Transmisión | TRANSMISIÓN: gotas de aire, contacto, fómites. Frecuente en los hospitales: resistente a la sequedad y a los cambios de Tª. | TRANSMISIÓN: por relaciones sexuales anales o vaginales, o por sexo oral. |
| Clínica | MANIFESTACIONES CLÍNICAS. Patógeno variable y frecuente → foliculitis, quemadura (sd. de la piel escaldada), impétigo, celulitis, neumonía, endocarditis, osteomielitis, sd. del shock tóxico e intoxicación alimentaria. | Síntomas: Erupción cutánea, que afecta a menudo a las palmas de las manos y a las plantas de los pies Inflamación de la zona genital Manchas blancas en la boca y ganglios aumentados. Sin tratamiento esos síntomas desaparecen → la infección pasa a la fase siguiente sin curarse. LAS LESIONES DE ESTAS FASES SON INFECTANTES. 3. Sífilis latente Después de que desaparezcan los síntomas de la sífilis secundaria No tener síntomas durante años (la infección sigue ahí): se puede ver en el análisis de sangre (anticuerpos). 4. Sífilis terciaria: Aproximadamente 1 de cada 10 personas no tratadas Desarrollará problemas neurológicos, osteoarticulares o cardiacos graves muchos años después de haber tenido la infección. |
| Tratamiento | Concretar el tratamiento con el antibiograma (SARM). El 90 % de los aislados son resistentes a los betalactámicos. SARM (resistentes a meticilina) | TRATAMIENTO: penicilina G benzatina o sódica. En la infección se distinguen 4 etapas: 1. Sífilis primaria: Aparece una úlcera que no produce dolor, llamada CHANCRO, en la parte del cuerpo que ha estado en contacto con la bacteria CUÁNDO: de 2 a 3 semanas después de haber tenido las relaciones DÓNDE: normalmente aparece en el pene, en la vulva, en la vagina o en el ano Tarda 6 semanas en curarse. 2. Sífilis secundaria Si no se trata → la infección pasa a la segunda fase CUÁNDO: ocurre entre 3 y 6 semanas después de que aparezca la úlcera |