5 · 31 · §5.7.2
Enfermedades transmitidas por el aguaUraren bidez transmititzen diren gaixotasunak
Cuatro fichas y una sola vía: fecal-oral. Una bacteria, un virus y dos protozoos.
1Texto
- Distinguir la fiebre tifoidea de la gastroenteritis en la salmonela.
- Distinguir los quistes de los trofozoítos en los protozoos.
- Enumerar las medidas de prevención en los viajes.
GÉNERO SALMONELLA · fiebre tifoidea
GÉNERO SALMONELLA → Salmonella = la causa más frecuente de gastroenteritis BACTERIANA. 2 especies:
S. Enterica (6 subespecies)
S. Enterica Enterica: las bacterias del género Salmonella pueden producir dos tipos de enfermedad.
FIEBRES TIFOIDEAS: fiebre alta, diarrea o estreñimiento, dolor, dolor de cabeza y sueño, y a veces erupción cutánea. Puede producir un cuadro clínico grave.
(serogrupos Typhi y Paratyphi).
ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL: náuseas, vómitos, diarrea, calambres y fiebre.
Los síntomas duran dos días o una semana. En las personas sanas los síntomas desaparecen solos (a veces artritis durante mucho tiempo).
(serogrupos Enteritidis y Typhimurium).
La fiebre tifoidea es endémica en los PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO → por la falta de sistemas de saneamiento de las aguas.
RESERVORIO: la persona enferma, el portador sano y el portador crónico.
TRANSMISIÓN: fecal-mano-oral. Consumo de alimentos o de aguas contaminadas con las heces de personas enfermas o portadoras.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: nutrición deficiente, malas condiciones de vida, entorno con contaminación del agua
CLÍNICA:
Incubación: 1-3 semanas → el 10 % de los pacientes con diarrea
Pródromos: una semana (malestar, cefalea, estreñimiento, anorexia, epistaxis, cansancio, fiebre baja, cuadro gripal).
Síntomas:
Fiebre alta
Malestar general
Dolor de cabeza
Diarrea o estreñimiento
Erupción macular en el pecho, 30 %
Esplenomegalia y hepatomegalia, 50 %
Complicaciones:
Perforación intestinal
Manifestaciones neurológicas, 5-10 %
Tratamiento: antibiótico
PREVENCIÓN: higiene, tratamiento del agua… VACUNA: por vía oral o por inyección.
POLIOMIELITIS · poliovirus
Poliomielitis. AGENTE CAUSAL → VIRUS (de la poliomielitis o poliovirus). Enfermedad discapacitante y mortal
RESERVORIO: persona enferma o portador sano (asintomáticos, 90 %), de persona a persona
TRANSMISIÓN: sobre todo la vía fecal-oral o, con menos frecuencia, por un vehículo común, como el agua o los alimentos contaminados.
CLÍNICA
El 90 % de los casos: sin síntomas
Faringitis, encefalitis, manifestaciones neurológicas (parálisis flácida aguda (sobre todo en las piernas y de forma asimétrica) PFA. Según el serotipo del virus, 1:200 o 1:2000
El riesgo de parálisis aumenta con la edad
Mortal si se para la respiración
PREVENCIÓN: VACUNACIÓN de 2 tipos (oral (Sabin) y parenteral (Salk)). Los protozoos del aparato digestivo. Ciclo de vida complejo, con distintas fases de desarrollo
LOS PROTOZOOS DEL APARATO DIGESTIVO
Quistes: formas infectantes. Formas resistentes y reproductoras.
Trofozoítos: formas móviles. Se reproducen. Resistentes en el ambiente
PREVENCIÓN EN LOS VIAJES
Beber agua embotellada
Evitar los cubitos de hielo
Verdura cruda no
Pelar la fruta
ENTAMOEBA HISTOLYTICA · disentería amebiana
Tratar el agua: hervir un minuto, filtrar < 1 µm o tratamiento químico (cloro o yodo). ENTAMOEBA HISTOLYTICA. DISENTERÍA AMEBIANA. Enfermedad DIARREICA GRAVE → diarreas con pus y sangre. En países tropicales. Rara en nuestro entorno. Diarrea de los viajeros internacionales. Cuadros: colitis amebiana, absceso hepático y absceso cerebral
RESERVORIO: la persona
TRANSMISIÓN: agua o alimentos contaminados con heces; de persona a persona: fecal-mano-oral; sexo anal sin preservativo.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: los viajeros y quienes tienen perros.
CICLO DE DESARROLLO
Ingestión de los quistes
Las amebas van hacia el colon y ulceran su mucosa
Eliminación de trofozoítos y quistes
Localizaciones fuera del intestino: hígado, pulmón y cerebro. GIARDIA LAMBLIA. GIARDIASIS
GIARDIA LAMBLIA · giardiasis
RESERVORIO: la persona. Los perros y los castores.
TRANSMISIÓN: agua y alimentos contaminados. De persona a persona por falta de higiene: en las escuelas infantiles.
Sexo anal sin preservativo.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: los viajeros y quienes tienen perros.
DISTINTOS CUADROS CLÍNICOS
Diarrea acuosa aguda
Malestar generalizado
Dolor y distensión abdominal
Diarrea crónica con problemas de absorción, o infección asintomática
CICLO DE DESARROLLO
Ingestión de los quistes → daños en el intestino delgado
Las formas vegetativas parasitan a menudo la vesícula biliar.
Los trofozoítos y los quistes se eliminan por las heces.
PREVENCIÓN: tratamiento del agua, higiene personal y de los alimentos.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Sukar tifoidea | Fiebre tifoidea |
| Kistea | Quiste |
| Trofozoitoa | Trofozoíto |
| Disenteria | Disentería |
| Paralisi flazidoa | Parálisis flácida |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Género Salmonella
Agente · Salmonella enterica
Dos fichas, una al lado de la otra: Género Salmonella · Enterotoxina de Staphylococcus aureus
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Género Salmonella | Enterotoxina de Staphylococcus aureus | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: la persona enferma, el portador sano y el portador crónico. | RESERVORIO: la persona (los manipuladores de alimentos) (del 25 al 55 % portadores en la nasofaringe, asintomáticos) y los animales |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: fecal-mano-oral. Consumo de alimentos o de aguas contaminadas con las heces de personas enfermas o portadoras. | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados por portadores humanos. |
| Clínica | CLÍNICA: Síntomas: Fiebre alta Malestar general Dolor de cabeza Diarrea o estreñimiento Erupción macular en el pecho, 30 % Esplenomegalia y hepatomegalia, 50 % | CLÍNICA Inicio de los síntomas rápido y brusco; periodo de incubación <= 4 horas La duración de la enfermedad es corta y autolimitada. Los síntomas de 24 a 48 horas |
| Prevención | PREVENCIÓN: higiene, tratamiento del agua… VACUNA: por vía oral o por inyección. | PREVENCIÓN Controlar el origen de los alimentos: evitar los alimentos que vengan de animales con un proceso estafilocócico. Controlar a los manipuladores de alimentos: evitar los manipuladores que sean portadores en la piel y en la nasofaringe. Educación para la salud en las empresas de manipuladores de alimentos: dar la baja al trabajador que tenga una herida, un absceso… hasta que se cure clínica y bacteriológicamente. Medidas ambientales: desinfección adecuada de los materiales. Cadena de frío: el método más eficaz para evitar que se produzca la enterotoxina es el frío, y para eso los alimentos deben mantenerse a menos de 10 ºC. Consumir los alimentos en cuanto se preparan y, si no, al frigorífico. |
Poliomielitis
Enfermedad · Agente causal: Poliobirusa
Dos fichas, una al lado de la otra: Poliomielitis · Enterotoxina de Staphylococcus aureus
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Poliomielitis | Enterotoxina de Staphylococcus aureus | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: persona enferma o portador sano (asintomáticos, 90 %), de persona a persona | RESERVORIO: la persona (los manipuladores de alimentos) (del 25 al 55 % portadores en la nasofaringe, asintomáticos) y los animales |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: sobre todo la vía fecal-oral o, con menos frecuencia, por un vehículo común, como el agua o los alimentos contaminados. | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados por portadores humanos. |
| Clínica | CLÍNICA El 90 % de los casos: sin síntomas Faringitis, encefalitis, manifestaciones neurológicas (parálisis flácida aguda (sobre todo en las piernas y de forma asimétrica) PFA. Según el serotipo del virus, 1:200 o 1:2000 El riesgo de parálisis aumenta con la edad Mortal si se para la respiración | CLÍNICA Inicio de los síntomas rápido y brusco; periodo de incubación <= 4 horas La duración de la enfermedad es corta y autolimitada. Los síntomas de 24 a 48 horas |
| Prevención | PREVENCIÓN: VACUNACIÓN de 2 tipos (oral (Sabin) y parenteral (Salk)). Los protozoos del aparato digestivo. Ciclo de vida complejo, con distintas fases de desarrollo | PREVENCIÓN Controlar el origen de los alimentos: evitar los alimentos que vengan de animales con un proceso estafilocócico. Controlar a los manipuladores de alimentos: evitar los manipuladores que sean portadores en la piel y en la nasofaringe. Educación para la salud en las empresas de manipuladores de alimentos: dar la baja al trabajador que tenga una herida, un absceso… hasta que se cure clínica y bacteriológicamente. Medidas ambientales: desinfección adecuada de los materiales. Cadena de frío: el método más eficaz para evitar que se produzca la enterotoxina es el frío, y para eso los alimentos deben mantenerse a menos de 10 ºC. Consumir los alimentos en cuanto se preparan y, si no, al frigorífico. |
Entamoeba histolytica
Agente · Entamoeba histolytica
Dos fichas, una al lado de la otra: Entamoeba histolytica · Enterotoxina de Staphylococcus aureus
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Entamoeba histolytica | Enterotoxina de Staphylococcus aureus | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: la persona | RESERVORIO: la persona (los manipuladores de alimentos) (del 25 al 55 % portadores en la nasofaringe, asintomáticos) y los animales |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: agua o alimentos contaminados con heces; de persona a persona: fecal-mano-oral; sexo anal sin preservativo. | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados por portadores humanos. |
Giardia lamblia
Agente · Giardia lamblia
Dos fichas, una al lado de la otra: Giardia lamblia · Enterotoxina de Staphylococcus aureus
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Giardia lamblia | Enterotoxina de Staphylococcus aureus | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: la persona. Los perros y los castores. | RESERVORIO: la persona (los manipuladores de alimentos) (del 25 al 55 % portadores en la nasofaringe, asintomáticos) y los animales |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: agua y alimentos contaminados. De persona a persona por falta de higiene: en las escuelas infantiles. | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados por portadores humanos. |
| Prevención | PREVENCIÓN: tratamiento del agua, higiene personal y de los alimentos. | PREVENCIÓN Controlar el origen de los alimentos: evitar los alimentos que vengan de animales con un proceso estafilocócico. Controlar a los manipuladores de alimentos: evitar los manipuladores que sean portadores en la piel y en la nasofaringe. Educación para la salud en las empresas de manipuladores de alimentos: dar la baja al trabajador que tenga una herida, un absceso… hasta que se cure clínica y bacteriológicamente. Medidas ambientales: desinfección adecuada de los materiales. Cadena de frío: el método más eficaz para evitar que se produzca la enterotoxina es el frío, y para eso los alimentos deben mantenerse a menos de 10 ºC. Consumir los alimentos en cuanto se preparan y, si no, al frigorífico. |