5 · 31 · §5.7.2
Enfermedades transmitidas por el aguaUraren bidez transmititzen diren gaixotasunak
Cuatro fichas y una sola vía: fecal-oral. Una bacteria, un virus y dos protozoos.
1Texto
- Distinguir la fiebre tifoidea de la gastroenteritis en la salmonela.
- Distinguir los quistes de los trofozoítos en los protozoos.
- Enumerar las medidas de prevención en los viajes.
GÉNERO SALMONELLA · fiebre tifoidea
GÉNERO SALMONELLA → Salmonella = la causa más frecuente de gastroenteritis BACTERIANA. 2 especies:
S. Enterica (6 subespecies)
S. Enterica Enterica: las bacterias del género Salmonella pueden producir dos tipos de enfermedad.
FIEBRES TIFOIDEAS: fiebre alta, diarrea o estreñimiento, dolor, dolor de cabeza y sueño, y a veces erupción cutánea. Puede producir un cuadro clínico grave.
(serogrupos Typhi y Paratyphi).
ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL: náuseas, vómitos, diarrea, calambres y fiebre.
Los síntomas duran dos días o una semana. En las personas sanas los síntomas desaparecen solos (a veces artritis durante mucho tiempo).
(serogrupos Enteritidis y Typhimurium).
La fiebre tifoidea es endémica en los PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO → por la falta de sistemas de saneamiento de las aguas.
RESERVORIO: la persona enferma, el portador sano y el portador crónico.
TRANSMISIÓN: fecal-mano-oral. Consumo de alimentos o de aguas contaminadas con las heces de personas enfermas o portadoras.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: nutrición deficiente, malas condiciones de vida, entorno con contaminación del agua
CLÍNICA:
Incubación: 1-3 semanas → el 10 % de los pacientes con diarrea
Pródromos: una semana (malestar, cefalea, estreñimiento, anorexia, epistaxis, cansancio, fiebre baja, cuadro gripal).
Síntomas:
Fiebre alta
Malestar general
Dolor de cabeza
Diarrea o estreñimiento
Erupción macular en el pecho, 30 %
Esplenomegalia y hepatomegalia, 50 %
Complicaciones:
Perforación intestinal
Manifestaciones neurológicas, 5-10 %
Tratamiento: antibiótico
PREVENCIÓN: higiene, tratamiento del agua… VACUNA: por vía oral o por inyección.
POLIOMIELITIS · poliovirus
Poliomielitis. AGENTE CAUSAL → VIRUS (de la poliomielitis o poliovirus). Enfermedad discapacitante y mortal
RESERVORIO: persona enferma o portador sano (asintomáticos, 90 %), de persona a persona
TRANSMISIÓN: sobre todo la vía fecal-oral o, con menos frecuencia, por un vehículo común, como el agua o los alimentos contaminados.
CLÍNICA
El 90 % de los casos: sin síntomas
Faringitis, encefalitis, manifestaciones neurológicas (parálisis flácida aguda (sobre todo en las piernas y de forma asimétrica) PFA. Según el serotipo del virus, 1:200 o 1:2000
El riesgo de parálisis aumenta con la edad
Mortal si se para la respiración
PREVENCIÓN: VACUNACIÓN de 2 tipos (oral (Sabin) y parenteral (Salk)). Los protozoos del aparato digestivo. Ciclo de vida complejo, con distintas fases de desarrollo
LOS PROTOZOOS DEL APARATO DIGESTIVO
Quistes: formas infectantes. Formas resistentes y reproductoras.
Trofozoítos: formas móviles. Se reproducen. Resistentes en el ambiente
PREVENCIÓN EN LOS VIAJES
Beber agua embotellada
Evitar los cubitos de hielo
Verdura cruda no
Pelar la fruta
ENTAMOEBA HISTOLYTICA · disentería amebiana
Tratar el agua: hervir un minuto, filtrar < 1 µm o tratamiento químico (cloro o yodo). ENTAMOEBA HISTOLYTICA. DISENTERÍA AMEBIANA. Enfermedad DIARREICA GRAVE → diarreas con pus y sangre. En países tropicales. Rara en nuestro entorno. Diarrea de los viajeros internacionales. Cuadros: colitis amebiana, absceso hepático y absceso cerebral
RESERVORIO: la persona
TRANSMISIÓN: agua o alimentos contaminados con heces; de persona a persona: fecal-mano-oral; sexo anal sin preservativo.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: los viajeros y quienes tienen perros.
CICLO DE DESARROLLO
Ingestión de los quistes
Las amebas van hacia el colon y ulceran su mucosa
Eliminación de trofozoítos y quistes
Localizaciones fuera del intestino: hígado, pulmón y cerebro. GIARDIA LAMBLIA. GIARDIASIS
GIARDIA LAMBLIA · giardiasis
RESERVORIO: la persona. Los perros y los castores.
TRANSMISIÓN: agua y alimentos contaminados. De persona a persona por falta de higiene: en las escuelas infantiles.
Sexo anal sin preservativo.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: los viajeros y quienes tienen perros.
DISTINTOS CUADROS CLÍNICOS
Diarrea acuosa aguda
Malestar generalizado
Dolor y distensión abdominal
Diarrea crónica con problemas de absorción, o infección asintomática
CICLO DE DESARROLLO
Ingestión de los quistes → daños en el intestino delgado
Las formas vegetativas parasitan a menudo la vesícula biliar.
Los trofozoítos y los quistes se eliminan por las heces.
PREVENCIÓN: tratamiento del agua, higiene personal y de los alimentos.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Sukar tifoidea | Fiebre tifoidea |
| Kistea | Quiste |
| Trofozoitoa | Trofozoíto |
| Disenteria | Disentería |
| Paralisi flazidoa | Parálisis flácida |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Género Salmonella
Agente · Salmonella enterica
Dos fichas, una al lado de la otra: Género Salmonella · Sífilis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Género Salmonella | Sífilis | |
|---|---|---|
| Transmisión | TRANSMISIÓN: fecal-mano-oral. Consumo de alimentos o de aguas contaminadas con las heces de personas enfermas o portadoras. | TRANSMISIÓN: por relaciones sexuales anales o vaginales, o por sexo oral. |
| Incubación | Incubación: 1-3 semanas → el 10 % de los pacientes con diarrea Pródromos: una semana (malestar, cefalea, estreñimiento, anorexia, epistaxis, cansancio, fiebre baja, cuadro gripal). | Incubación: 21 días |
| Clínica | CLÍNICA: Síntomas: Fiebre alta Malestar general Dolor de cabeza Diarrea o estreñimiento Erupción macular en el pecho, 30 % Esplenomegalia y hepatomegalia, 50 % | Síntomas: Erupción cutánea, que afecta a menudo a las palmas de las manos y a las plantas de los pies Inflamación de la zona genital Manchas blancas en la boca y ganglios aumentados. Sin tratamiento esos síntomas desaparecen → la infección pasa a la fase siguiente sin curarse. LAS LESIONES DE ESTAS FASES SON INFECTANTES. 3. Sífilis latente Después de que desaparezcan los síntomas de la sífilis secundaria No tener síntomas durante años (la infección sigue ahí): se puede ver en el análisis de sangre (anticuerpos). 4. Sífilis terciaria: Aproximadamente 1 de cada 10 personas no tratadas Desarrollará problemas neurológicos, osteoarticulares o cardiacos graves muchos años después de haber tenido la infección. |
| Tratamiento | Tratamiento: antibiótico | TRATAMIENTO: penicilina G benzatina o sódica. En la infección se distinguen 4 etapas: 1. Sífilis primaria: Aparece una úlcera que no produce dolor, llamada CHANCRO, en la parte del cuerpo que ha estado en contacto con la bacteria CUÁNDO: de 2 a 3 semanas después de haber tenido las relaciones DÓNDE: normalmente aparece en el pene, en la vulva, en la vagina o en el ano Tarda 6 semanas en curarse. 2. Sífilis secundaria Si no se trata → la infección pasa a la segunda fase CUÁNDO: ocurre entre 3 y 6 semanas después de que aparezca la úlcera |
Poliomielitis
Enfermedad · Agente causal: Poliobirusa
Dos fichas, una al lado de la otra: Poliomielitis · Sífilis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Poliomielitis | Sífilis | |
|---|---|---|
| Transmisión | TRANSMISIÓN: sobre todo la vía fecal-oral o, con menos frecuencia, por un vehículo común, como el agua o los alimentos contaminados. | TRANSMISIÓN: por relaciones sexuales anales o vaginales, o por sexo oral. |
| Clínica | CLÍNICA El 90 % de los casos: sin síntomas Faringitis, encefalitis, manifestaciones neurológicas (parálisis flácida aguda (sobre todo en las piernas y de forma asimétrica) PFA. Según el serotipo del virus, 1:200 o 1:2000 El riesgo de parálisis aumenta con la edad Mortal si se para la respiración | Síntomas: Erupción cutánea, que afecta a menudo a las palmas de las manos y a las plantas de los pies Inflamación de la zona genital Manchas blancas en la boca y ganglios aumentados. Sin tratamiento esos síntomas desaparecen → la infección pasa a la fase siguiente sin curarse. LAS LESIONES DE ESTAS FASES SON INFECTANTES. 3. Sífilis latente Después de que desaparezcan los síntomas de la sífilis secundaria No tener síntomas durante años (la infección sigue ahí): se puede ver en el análisis de sangre (anticuerpos). 4. Sífilis terciaria: Aproximadamente 1 de cada 10 personas no tratadas Desarrollará problemas neurológicos, osteoarticulares o cardiacos graves muchos años después de haber tenido la infección. |
Entamoeba histolytica
Agente · Entamoeba histolytica
Dos fichas, una al lado de la otra: Entamoeba histolytica · Sífilis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Entamoeba histolytica | Sífilis | |
|---|---|---|
| Transmisión | TRANSMISIÓN: agua o alimentos contaminados con heces; de persona a persona: fecal-mano-oral; sexo anal sin preservativo. | TRANSMISIÓN: por relaciones sexuales anales o vaginales, o por sexo oral. |
Giardia lamblia
Agente · Giardia lamblia
Dos fichas, una al lado de la otra: Giardia lamblia · Sífilis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Giardia lamblia | Sífilis | |
|---|---|---|
| Transmisión | TRANSMISIÓN: agua y alimentos contaminados. De persona a persona por falta de higiene: en las escuelas infantiles. | TRANSMISIÓN: por relaciones sexuales anales o vaginales, o por sexo oral. |