5 · 44 · §5.7.4
Enfermedades transmitidas por piojos: el tifus exantemáticoZorriek transmititutako gaixotasunak: tifus exantematikoa
Guerra, hambre y pobreza: el propio apunte liga esta enfermedad a las condiciones de vida.
1Texto
- Distinguir el vector del agente.
- Describir cómo se extiende el exantema.
- Decir qué efecto tiene el tratamiento sobre la mortalidad.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR PIOJOS
Tifus exantemático. En Centroamérica y Sudamérica, en África y en algunos lugares de Asia.
Guerra, hambre, pobreza… los piojos (Pediculus humanus) y éstos transmiten la BACTERIA Rickettsia prowazekii.
Se transmite DE PERSONA A PERSONA por medio de los piojos.
Incubación de 8 a 12 días. Pacientes infectados: fotosensibilidad, cefalea, fiebre alta, escalofríos…, mialgias.
A los 5-6 días → erupción (EXANTEMÁTICA) en las axilas, y después al tronco y a las extremidades (en las palmas de las manos, en las plantas de los pies y en la cara NO).
Puede producir DAÑO EN LOS CAPILARES → gangrena (amputación de los dedos), fallo de muchos órganos y muerte.
SIN TRATAMIENTO: mortalidad del 20 % (en personas mayores, 20 %)
CON TRATAMIENTO: tetraciclina, cloranfenicol → la mortalidad baja al 4 %
PREVENCIÓN
Evitar los piojos (higiene).
Pesticidas: tratar a las personas o grupos infestados de piojos.
Lavar y secar la ropa infestada a > 70 ºC, durante una hora.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Tifus exantematikoa | Tifus exantemático |
| Rickettsia | Rickettsia |
| Infestazioa | Infestación |
| Gangrena | Gangrena |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Tifus exantemático
Enfermedad · Agente causal: Rickettsia prowazekii
Dos fichas, una al lado de la otra: Tifus exantemático · Hepatitis B
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Tifus exantemático | Hepatitis B | |
|---|---|---|
| Agente | Guerra, hambre, pobreza… los piojos (Pediculus humanus) y éstos transmiten la BACTERIA Rickettsia prowazekii. | Agente: virus de la hepatitis B |
| Transmisión | Se transmite DE PERSONA A PERSONA por medio de los piojos. | TRANSMISIÓN: vía sanguínea (la principal), sexual, fómites contaminados con sangre, en el parto… contaminado con sangre |
| Clínica | A los 5-6 días → erupción (EXANTEMÁTICA) en las axilas, y después al tronco y a las extremidades (en las palmas de las manos, en las plantas de los pies y en la cara NO). Puede producir DAÑO EN LOS CAPILARES → gangrena (amputación de los dedos), fallo de muchos órganos y muerte. | CLÍNICA: incubación de 45-180 días. Primera infección: asintomática o con síntomas dudosos + elevación de las transaminasas → termina así o se cronifica. Fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, molestias abdominales, ictericia → daño hepático → elevación de las transaminasas. Recuperación: desaparece la ictericia → evolución positiva |
| Prevención | PREVENCIÓN Evitar los piojos (higiene). Pesticidas: tratar a las personas o grupos infestados de piojos. Lavar y secar la ropa infestada a > 70 ºC, durante una hora. | Diagnóstico precoz (OA: detectar antígenos virales) Personal sanitario: higiene, precauciones estándar… Preservativo |
| Tratamiento | SIN TRATAMIENTO: mortalidad del 20 % (en personas mayores, 20 %) CON TRATAMIENTO: tetraciclina, cloranfenicol → la mortalidad baja al 4 % | TRATAMIENTO. ANTIVIRALES (inhiben la replicación del virus): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina y adefovir dipivoxilo. |