5 · 32 · §5.7.2
Enfermedades transmitidas por los alimentosElikagai bidez transmititzen diren gaixotasunak
Tres fichas, y cada una nombra alimentos concretos: el huevo, el queso blando, la carne poco hecha.
1Texto
- Enumerar los factores que facilitan la multiplicación de la salmonela.
- Nombrar la población susceptible de la listeria.
- Distinguir los dos tipos de E. coli.
SALMONELOSIS · Salmonella enterica
GÉNERO SALMONELLA → Salmonella = la causa más frecuente de gastroenteritis bacteriana. 2 especies:
S. Enterica (6 subespecies)
S. Bongori: su reservorio son los animales de sangre fría y el ambiente (no tienen mucha importancia para la SP). Salmonelosis. Salmonella Enterica Enterica → serotipos Enteritidis y Typhimurium. GASTROENTERITIS por toxiinfección alimentaria. Muy frecuentes en los países desarrollados (estilo de vida)
RESERVORIO: muchos animales (vacas, gallinas, otras aves) y la persona (enferma o portadora sana)
TRANSMISIÓN: alimentos contaminados o fecal-mano-oral
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: niños, personas mayores e inmunodeprimidos
TRATAMIENTO: recuperación de líquidos (atención con los niños y las personas mayores). Se cura en 2-5 días.
FACTORES QUE FACILITAN LA MULTIPLICACIÓN DE LA SALMONELA EN LOS ALIMENTOS
Cocinar poco los alimentos
Enfriar el alimento poco a poco
Mantener el alimento sin frío
Calentar poco
Que pase mucho tiempo desde que se prepara hasta que se consume
Brotes grandes: en restaurantes y comedores grandes
MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS
En los mecanismos exógenos:
Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal
Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas
Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías
Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada
Destrucción de los microorganismos:
Cocer bien la carne y los huevos
Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos)
Formación de los manipuladores
Evitar la multiplicación de los microorganismos:
Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso.
LISTERIOSIS · Listeria monocytogenes
Listeriosis → LISTERIA MONOCYTOGENES (bacteria). Comparada con las otras enfermedades del aparato digestivo no es tan frecuente, pero puede producir cuadros graves.
En los últimos años, brotes en nuestro entorno: «carne mechá», queso.
SÍNTOMAS
Fiebre
Vómitos
Dolor de cabeza
Dolor muscular
Náuseas
También puede aparecer diarrea
En los niños, cuadro grave: meningitis y septicemia
RESERVORIO: animales de rebaño, el suelo.
TRANSMISIÓN: alimentos contaminados y, en el embarazo, al feto.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: embarazadas, mayores de 65 años, inmunodeprimidos.
PREVENCIÓN: seguridad alimentaria
Alimentos habituales: leche, queso, carne, pescados ahumados y verdura cruda
Limpieza y manipulación de los alimentos
Limpieza de la cocina
Cocinar bien las carnes y las aves
No consumir carnes en conserva (salchichas), embutidos ni productos cárnicos preparados de antemano que necesiten frío.
No consumir quesos blandos
No consumir pescado ahumado que necesite frío
Los alimentos en lata son seguros. Escherichia coli. Microbiota habitual del aparato digestivo.
ESCHERICHIA COLI
Gastroenteritis producidas por E. coli:
E. COLI ENTEROHEMORRÁGICO (toxina Shiga)
Síntomas: diarreas con sangre, dolor abdominal, cólicos, leucocitosis y no suele haber fiebre.
Reservorio: animales rumiantes: vacas, cabras, ovejas, ciervos. Las vacas, las más habituales.
Transmisión: fecal-oral. A menudo verduras crudas, carne poco hecha y leche cruda.
E. COLI ENTEROTOXIGÉNICO
La causa más frecuente de la diarrea DEL VIAJERO
Síntomas: diarrea acuosa abundante, dolor abdominal y cólicos, tenesmo rectal, malestar, anorexia. Sin fiebre.
Transmisión: fecal-oral. A través de alimentos, agua o hielo contaminados.
Prevención: hervir los alimentos y el agua, cocinar y pelar.
Lo marcado como «Profundizar» no está en los apuntes: se añade para primer curso.
Los apuntes se tomaron en euskera: el texto en castellano es una traducción de esos apuntes.
Glosario
| Euskera | Castellano |
|---|---|
| Toxiinfekzioa | Toxiinfección |
| Listeriosia | Listeriosis |
| Hotz katea | Cadena de frío |
| Shiga toxina | Toxina Shiga |
2Ficha
Lo que el apunte dice de este agente, cada campo en su línea. No hay ningún dato añadido: lo que no aparece es que el apunte no lo dice.
Salmonelosis
Enfermedad · Agente causal: Salmonella enterica
Dos fichas, una al lado de la otra: Salmonelosis · Faringitis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Salmonelosis | Faringitis | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: muchos animales (vacas, gallinas, otras aves) y la persona (enferma o portadora sana) | RESERVORIO: los enfermos y los portadores asintomáticos. |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados o fecal-mano-oral | TRANSMISIÓN: aerosoles (tos, estornudo) y fómites |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: niños, personas mayores e inmunodeprimidos | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: más casos en niños. DIAGNÓSTICO: en el caso de las bacterias, buscar el EBHGA (estreptococo beta hemolítico del grupo A) (en inglés GABHS). MANIFESTACIONES Y COMPLICACIONES: infecciones de la piel y del tejido subcutáneo Impétigo contagioso o PIODERMIA, en niños de 1 a 5 años, en la cara y en las extremidades inferiores. Vesícula → pústula que se rompe → costra amarilla. ERISIPELA. Zona inflamada y roja que aparece casi siempre en la cara (orificios nasales, boca). ESCARLATINA. Fiebre alta, cefalea, vómitos, exantema corporal, glositis… Celulitis. A consecuencia de heridas pequeñas, puede atacar la piel y los tejidos subcutáneos → NECROSIS DE LA FASCIA Infección de heridas y quemaduras. Importante en inmunodeprimidos y con riesgo alto de contagio en los hospitales. Enfermedades no supurativas Fiebre reumática: la complicación más grave. De 3 a 4 semanas después de haber tenido un proceso purulento → fiebre, nódulos subcutáneos, poliartritis, corea, carditis → lesiones en las válvulas del corazón Glomerulonefritis aguda: los glomérulos pierden la permeabilidad selectiva → edema, hipertensión, hematuria, proteinuria… Bien tratada se cura, pero puede producir insuficiencia renal. |
| Prevención | MEDIDAS DE PREVENCIÓN: MEDIDAS DE TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ALIMENTOS En los mecanismos exógenos: Evitar la contaminación de los alimentos de origen animal Matar a los animales que llegan al matadero antes de 48 horas Desinfección de los utensilios en mataderos, carnicerías y charcuterías Retirar las vísceras, lejos de la carne fresca y de la cocinada Destrucción de los microorganismos: Cocer bien la carne y los huevos Recogida en lugares limpios (sin roedores ni insectos) Formación de los manipuladores Evitar la multiplicación de los microorganismos: Frío: mantener en el frigorífico (lo adecuado, entre 0 y 4 ºC). El frío no destruye, pero si un alimento que puede tener microorganismos se mantiene sin interrupción a menos de 4 ºC, se puede evitar la multiplicación y ese alimento no será peligroso. | PREVENCIÓN: NO HAY VACUNA Limpieza higiénica personal Profilaxis antibiótica en los brotes epidémicos para evitar que se extienda |
Listeriosis
Enfermedad · Agente causal: Listeria monocytogenes
Dos fichas, una al lado de la otra: Listeriosis · Faringitis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| Listeriosis | Faringitis | |
|---|---|---|
| Reservorio | RESERVORIO: animales de rebaño, el suelo. | RESERVORIO: los enfermos y los portadores asintomáticos. |
| Transmisión | TRANSMISIÓN: alimentos contaminados y, en el embarazo, al feto. | TRANSMISIÓN: aerosoles (tos, estornudo) y fómites |
| Población susceptible | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: embarazadas, mayores de 65 años, inmunodeprimidos. | POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: más casos en niños. DIAGNÓSTICO: en el caso de las bacterias, buscar el EBHGA (estreptococo beta hemolítico del grupo A) (en inglés GABHS). MANIFESTACIONES Y COMPLICACIONES: infecciones de la piel y del tejido subcutáneo Impétigo contagioso o PIODERMIA, en niños de 1 a 5 años, en la cara y en las extremidades inferiores. Vesícula → pústula que se rompe → costra amarilla. ERISIPELA. Zona inflamada y roja que aparece casi siempre en la cara (orificios nasales, boca). ESCARLATINA. Fiebre alta, cefalea, vómitos, exantema corporal, glositis… Celulitis. A consecuencia de heridas pequeñas, puede atacar la piel y los tejidos subcutáneos → NECROSIS DE LA FASCIA Infección de heridas y quemaduras. Importante en inmunodeprimidos y con riesgo alto de contagio en los hospitales. Enfermedades no supurativas Fiebre reumática: la complicación más grave. De 3 a 4 semanas después de haber tenido un proceso purulento → fiebre, nódulos subcutáneos, poliartritis, corea, carditis → lesiones en las válvulas del corazón Glomerulonefritis aguda: los glomérulos pierden la permeabilidad selectiva → edema, hipertensión, hematuria, proteinuria… Bien tratada se cura, pero puede producir insuficiencia renal. |
| Prevención | PREVENCIÓN: seguridad alimentaria Alimentos habituales: leche, queso, carne, pescados ahumados y verdura cruda Limpieza y manipulación de los alimentos Limpieza de la cocina Cocinar bien las carnes y las aves No consumir carnes en conserva (salchichas), embutidos ni productos cárnicos preparados de antemano que necesiten frío. No consumir quesos blandos No consumir pescado ahumado que necesite frío Los alimentos en lata son seguros. Escherichia coli. Microbiota habitual del aparato digestivo. | PREVENCIÓN: NO HAY VACUNA Limpieza higiénica personal Profilaxis antibiótica en los brotes epidémicos para evitar que se extienda |
E. coli enterohemorrágico
Agente · Escherichia coli
Dos fichas, una al lado de la otra: E. coli enterohemorrágico · Faringitis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| E. coli enterohemorrágico | Faringitis | |
|---|---|---|
| Reservorio | Reservorio: animales rumiantes: vacas, cabras, ovejas, ciervos. Las vacas, las más habituales. | RESERVORIO: los enfermos y los portadores asintomáticos. |
E. coli enterotoxigénico
Agente · Escherichia coli
Dos fichas, una al lado de la otra: E. coli enterotoxigénico · Faringitis
Sólo los campos que las dos tienen. Lo que está en una y no en la otra no es una comparación: es una afirmación sobre el apunte, no sobre el agente.
| E. coli enterotoxigénico | Faringitis | |
|---|---|---|
| Transmisión | Transmisión: fecal-oral. A través de alimentos, agua o hielo contaminados. | TRANSMISIÓN: aerosoles (tos, estornudo) y fómites |
| Prevención | Prevención: hervir los alimentos y el agua, cocinar y pelar. | PREVENCIÓN: NO HAY VACUNA Limpieza higiénica personal Profilaxis antibiótica en los brotes epidémicos para evitar que se extienda |