5 · 41 · §5.7.3
B hepatitisaLa hepatitis B
Hemen apunteak agentea eta gaixotasuna bereizten ditu esplizituki: ficha B hepatitisarena da, eta lehen lerroak dio agentea B hepatitis birusa dela.
1Testua
- Transmisio bideak zerrendatzea.
- Lehen infekzioa eta kronifikazioa bereiztea.
- Prebentzioan zer dagoen izendatzea.
B HEPATITISA
Agentea: Hepatitis B birusa
GORDELEKUA: Gizakia
TRANSMISIOA: odol bidea (nagusia), sexuala, odolaz kutsatutako fomiteak, erditzean… odolez kontamitatuta
POPULAZIO GAIXKORRA: guztiok. Atentzio berezia: instituzio itxietan bizi direnak, orratzak, labidea...
KLINIKA: Inkubazioa 45-180 egun Lehen infekzioa: asintomatikoa edo zalantzazko sintomak + transaminasak igo → bere horretan amaitu edo kronifikatu.
LEHEN INFEKZIOA:
Sukarra, ondoez orokorra, anorexia, goragaleak, sabeleko molestiak, ikterizia → kalte hepatikoa → transaminasen igoera.
Susperraldia: Ikterizia desagertu → bilakaera positiboa
%5-10 KRONIFIKATU
Zenbat eta gazteago infektatu ohikoagoa kronifikazioa
Hepatopatia kronikoa → zirrosia → hepatokartzinoma arriskua 100 aldiz handiagoa (ososuntsuekin alderatuz)
TRATAMENTUA ANTIBIRALAK (birusaren erreplikazioa inhibitu): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina eta adefovir dipivoxilo.
PREBENTZIOA
Diagnostiko goiztiarra (OA: antígeno biralak detektatu)
Osasun langileak: higienea, babes neurri estandarrak…
Preserbatiboa
GAMMAGLOBULINA (profilaktikoa) eta TXERTOA
«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.
Hiztegia
| Euskaraz | Gaztelaniaz |
|---|---|
| Ikterizia | Ictericia |
| Transaminasak | Transaminasas |
| Kronifikazioa | Cronificación |
| Zirrosia | Cirrosis |
| Gammaglobulina | Gammaglobulina |
2Fitxa
Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.
B hepatitisa
Gaixotasuna · Eragilea: Hepatitis B birusa
Bi fitxa alderatuta: B hepatitisa · Faringitisa
Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.
| B hepatitisa | Faringitisa | |
|---|---|---|
| Gordelekua | GORDELEKUA: Gizakia | GORDELEKUA: Gaixoak eta eramaile asintomatikoak. |
| Transmisioa | TRANSMISIOA: odol bidea (nagusia), sexuala, odolaz kutsatutako fomiteak, erditzean… odolez kontamitatuta | TRANSMISIOA: Aerosolak (eztula, doministikua) eta fomiteak |
| Populazio gaixkorra | POPULAZIO GAIXKORRA: guztiok. Atentzio berezia: instituzio itxietan bizi direnak, orratzak, labidea... | POPULAZIO GAIXKORRA: Umeetean kasu gehiago. DIAGNOSTIKOA: Bakterien kasuan ATSBH bilatu (A Taldeko Streptococcus Beta Hemolitikoa) (Ingelesez GABHS). ADIERAZPEN ETA KONPLIKAZIOAK: Azal eta azal azpiko infekzioak Impetigo kutsakorra edo PIODERMIA 1-5 urte bitarteko umeetan aurpegi eta beheko gorputz adarretan. Besikula → pustula apurtu → kostra horia. ERISIPELA Gehienetan aurpegian azaltzen den gune inflamatua eta gorria (sudur- zulo, ahoan). ESKARLATINA Sukar altua, zefalea, gomitoak, gorputzeko exantema, glositisa… Zelulitisa Zauri txikien ondorioz, azala eta azalazpiko ehunak eraso ditzake → FASZIAKO NEKROSIA Zauri eta erreduren infekzioa Immunogutxituetan garrantzitsua eta ospitaleetako kutsadura arriskua altua. Gaixotasun ez supuratzaileak Sukar erreumatikoa: Konplikazio larriena. Zornedun prozesu bat izan eta 3-4 asteetara → sukarra, azalazpiko noduluak, poliartritisa, korea, karditisa → bihotzeko balbuletako lesioak Glomerulonefritis akutua: Glomeruloak iragazkortasun selektiboa galdu → edema, hipertentsioa, hematuria, proteinuria… Ongi tratatuz gero sendatzen da, baina giltzurrun gutxiegitasuna eragin dezake. |
| Prebentzioa | Diagnostiko goiztiarra (OA: antígeno biralak detektatu) Osasun langileak: higienea, babes neurri estandarrak… Preserbatiboa | PREBENTZIOA: EZ DAGO TXERTORIK Garbiketa higieniko pertsonala Profilaxi antibiotikoa agerraldi epidemikoetan zabaltzea ekiditeko |