5 · 38 · §5.7.3

Pseudomona aeruginosaPseudomonas aeruginosa

38. blokea 54tikPDF orrialdeak: 113, 114

Ospitaleko patogeno oportunista: ez du txertorik, ez du tratamendu erraza, eta bere gordelekua ura eta lurzorua dira.

1Testua

Ikasketa-helburuak

Gordelekua eta fomiteak izendatzea.
Zergatik den oportunista azaltzea.
Prebentzio nosokomialaren neurriak zerrendatzea.

PSEUDOMONA AERUGINOSA

Bazilo GRAMneg.

PDF · 113

Kanpoko geruza porinekin: desinfektatzaile eta ATB-ekin ezabatzeko zailtasunak.

ATBak zelulatik kanpora ponpatzen dituen plasmidoak izan ditzakete.

LARRUAZALEKO INFEKZIOA

PATOGENESIA Arnas epitelioari atxikitzen zaizkio, erredurak, zauri kirurgikoak, eta hortik barreiatzen dira.

Kapsula antifagozitikoa.

Patogeno oportunista eta nosokomiala.

Azalari (diabetikoetan eta erreduretan ohikoa), arnas sistemari eta gernu aparatuari eragin diezaiokete → sepsia.

Pseudomonek eragindako folikulitisa azalaren infekzio ohikoa: ile- folikuluaren bakterioen kolonizazioa kutsatutako urekin kontaktuan egon ondoren (hidromasaia, igerileku…).

GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia.

TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera)

OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak.

FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona…

POPULAZIO GAIXOKORRA: Askotan pertsona inmunogutxituei eragiten die (erredurak, ebakuntza- ostean, HIESA).

KALTEAK: Immnunitate sistemaren konponente batzuk inaktibatzeko gai da.

KLINIKA

Folikulitisa eragin dezake.

Gorritasuna, hazkura, erupzioa.

Zorne berde- urdina, usain txarrekoa

TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea.

Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem

PREBENTZIOA

INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa.

Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin.

Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu.

Ur kutsatuekin erlazionatutako agerraldietan: uren klorazioa (igerileku,

jacuzzi…).

«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.

Hiztegia

Euskaraz	Gaztelaniaz
Oportunista	Oportunista
Nosokomiala	Nosocomial
Fomitea	Fómite
Folikulitisa	Foliculitis
Porina	Porina

2Fitxa

Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.

Pseudomona aeruginosa

Agentea · Pseudomonas aeruginosa

Bi fitxa alderatuta: Pseudomona aeruginosa · B hepatitisa

Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.

	Pseudomona aeruginosa	B hepatitisa
Gordelekua	GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia.	GORDELEKUA: Gizakia
Transmisioa	TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera) OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak. FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona…	TRANSMISIOA: odol bidea (nagusia), sexuala, odolaz kutsatutako fomiteak, erditzean… odolez kontamitatuta
Klinika	Folikulitisa eragin dezake. Gorritasuna, hazkura, erupzioa. Zorne berde- urdina, usain txarrekoa	KLINIKA: Inkubazioa 45-180 egun Lehen infekzioa: asintomatikoa edo zalantzazko sintomak + transaminasak igo → bere horretan amaitu edo kronifikatu. Sukarra, ondoez orokorra, anorexia, goragaleak, sabeleko molestiak, ikterizia → kalte hepatikoa → transaminasen igoera. Susperraldia: Ikterizia desagertu → bilakaera positiboa
Populazio gaixkorra	POPULAZIO GAIXOKORRA: Askotan pertsona inmunogutxituei eragiten die (erredurak, ebakuntza- ostean, HIESA).	POPULAZIO GAIXKORRA: guztiok. Atentzio berezia: instituzio itxietan bizi direnak, orratzak, labidea...
Prebentzioa	INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa. Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin. Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu.	Diagnostiko goiztiarra (OA: antígeno biralak detektatu) Osasun langileak: higienea, babes neurri estandarrak… Preserbatiboa
Tratamendua	TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea. Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem	TRATAMENTUA ANTIBIRALAK (birusaren erreplikazioa inhibitu): interferón alfa, interferón pegilado *2a, lamivudina eta adefovir dipivoxilo.

Itxi alderaketa