5 · 38 · §5.7.3
Pseudomona aeruginosaPseudomonas aeruginosa
Ospitaleko patogeno oportunista: ez du txertorik, ez du tratamendu erraza, eta bere gordelekua ura eta lurzorua dira.
1Testua
- Gordelekua eta fomiteak izendatzea.
- Zergatik den oportunista azaltzea.
- Prebentzio nosokomialaren neurriak zerrendatzea.
PSEUDOMONA AERUGINOSA
Bazilo GRAMneg.
Kanpoko geruza porinekin: desinfektatzaile eta ATB-ekin ezabatzeko zailtasunak.
ATBak zelulatik kanpora ponpatzen dituen plasmidoak izan ditzakete.
LARRUAZALEKO INFEKZIOA
PATOGENESIA Arnas epitelioari atxikitzen zaizkio, erredurak, zauri kirurgikoak, eta hortik barreiatzen dira.
Kapsula antifagozitikoa.
Patogeno oportunista eta nosokomiala.
Azalari (diabetikoetan eta erreduretan ohikoa), arnas sistemari eta gernu aparatuari eragin diezaiokete → sepsia.
Pseudomonek eragindako folikulitisa azalaren infekzio ohikoa: ile- folikuluaren bakterioen kolonizazioa kutsatutako urekin kontaktuan egon ondoren (hidromasaia, igerileku…).
GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia.
TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera)
OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak.
FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona…
POPULAZIO GAIXOKORRA: Askotan pertsona inmunogutxituei eragiten die (erredurak, ebakuntza- ostean, HIESA).
KALTEAK: Immnunitate sistemaren konponente batzuk inaktibatzeko gai da.
KLINIKA
Folikulitisa eragin dezake.
Gorritasuna, hazkura, erupzioa.
Zorne berde- urdina, usain txarrekoa
TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea.
Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem
PREBENTZIOA
INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa.
Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin.
Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu.
Ur kutsatuekin erlazionatutako agerraldietan: uren klorazioa (igerileku,
jacuzzi…).
«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.
Hiztegia
| Euskaraz | Gaztelaniaz |
|---|---|
| Oportunista | Oportunista |
| Nosokomiala | Nosocomial |
| Fomitea | Fómite |
| Folikulitisa | Foliculitis |
| Porina | Porina |
2Fitxa
Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.
Pseudomona aeruginosa
Agentea · Pseudomonas aeruginosa
Bi fitxa alderatuta: Pseudomona aeruginosa · Botulismoa
Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.
| Pseudomona aeruginosa | Botulismoa | |
|---|---|---|
| Gordelekua | GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia. | GORDELEKU NATURALA: Lurzorua |
| Transmisioa | TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera) OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak. FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona… | TRANSMISIO MEKANISMOA: Toxinaren irensketa elikagaiekin (ingurune azidoan egonkorra) TOXINA → Urdailetik hesteetako mukosara pasatzen da eta hortik odol zirkulaziora. Nerbio sistema periferikoko elkarketa neuromuskularretan eragiten du, azetilkolinaren askapena inhibituz. Muskuluetako paralisia Heriotza arnas gutxiegitasunagatik (Diafragma eta glotisaren parasiliaren ondorioz) Sendatzen bada, errekuperazio geldoa (hilabeteak) BOTULISMOA: Koadro akutua, giharretako ahulezia edo paralisi flazidoa eragiten duena. AURPEGITIK HASTEN DA ETA BEHERANTZ DOA. Ikusmen lausoa. Elikagaien bidez transmititutakoa Zaurien bidez transimititutakoa Jaioberrien botulismoa (eztia) Inkubazio epea: orduak, 36 ordura arte SUSMOA IZAN BEHAR DA 2 pertsona edo gehiagok produktu bera kontsumitu badute Antzeko sintomatologia eta denboran agerpen antzekoa INKESTA EPIDEMIOLOGIKOA Brote toxikoa topatzeko eta mugatzeko Inplikatutako elikagaiak ikertu Osasun Saileari jakinarazi Laginak jaso, gorozkiak (batzutan odol hazkuntza eta serologia). |
| Prebentzioa | INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa. Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin. Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu. | PREBENTZIOA |
| Tratamendua | TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea. Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem | TRATAMENTUA Klinikoa Antitoxina helduetan Immunoglobulina bularreko haurretan |