5 · 38 · §5.7.3

Pseudomona aeruginosaPseudomonas aeruginosa

38. blokea 54tikPDF orrialdeak: 113, 114

Ospitaleko patogeno oportunista: ez du txertorik, ez du tratamendu erraza, eta bere gordelekua ura eta lurzorua dira.

1Testua

Ikasketa-helburuak

Gordelekua eta fomiteak izendatzea.
Zergatik den oportunista azaltzea.
Prebentzio nosokomialaren neurriak zerrendatzea.

PSEUDOMONA AERUGINOSA

Bazilo GRAMneg.

PDF · 113

Kanpoko geruza porinekin: desinfektatzaile eta ATB-ekin ezabatzeko zailtasunak.

ATBak zelulatik kanpora ponpatzen dituen plasmidoak izan ditzakete.

LARRUAZALEKO INFEKZIOA

PATOGENESIA Arnas epitelioari atxikitzen zaizkio, erredurak, zauri kirurgikoak, eta hortik barreiatzen dira.

Kapsula antifagozitikoa.

Patogeno oportunista eta nosokomiala.

Azalari (diabetikoetan eta erreduretan ohikoa), arnas sistemari eta gernu aparatuari eragin diezaiokete → sepsia.

Pseudomonek eragindako folikulitisa azalaren infekzio ohikoa: ile- folikuluaren bakterioen kolonizazioa kutsatutako urekin kontaktuan egon ondoren (hidromasaia, igerileku…).

GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia.

TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera)

OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak.

FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona…

POPULAZIO GAIXOKORRA: Askotan pertsona inmunogutxituei eragiten die (erredurak, ebakuntza- ostean, HIESA).

KALTEAK: Immnunitate sistemaren konponente batzuk inaktibatzeko gai da.

KLINIKA

Folikulitisa eragin dezake.

Gorritasuna, hazkura, erupzioa.

Zorne berde- urdina, usain txarrekoa

TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea.

Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem

PREBENTZIOA

INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa.

Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin.

Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu.

Ur kutsatuekin erlazionatutako agerraldietan: uren klorazioa (igerileku,

jacuzzi…).

«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.

Hiztegia

Euskaraz	Gaztelaniaz
Oportunista	Oportunista
Nosokomiala	Nosocomial
Fomitea	Fómite
Folikulitisa	Foliculitis
Porina	Porina

2Fitxa

Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.

Pseudomona aeruginosa

Agentea · Pseudomonas aeruginosa

Bi fitxa alderatuta: Pseudomona aeruginosa · Clostridium tetani

Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.

	Pseudomona aeruginosa	Clostridium tetani
Gordelekua	GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia.	GORDELEKUA: Lurzorua eta animalien sistema gastrointestinala
Transmisioa	TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera) OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak. FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona…	TRANSMISIO MODUA: Zauri traumatikoak → bide parenterala. EZ DA PERTSONATIK PERTSONARA TRANSMITITZEN
Klinika	Folikulitisa eragin dezake. Gorritasuna, hazkura, erupzioa. Zorne berde- urdina, usain txarrekoa	KLINIKA: Inkubaziotik 4-10 egunetara → muskulu maseteroaren erasana → Trismoa (barre sardonikoa) Heriotza-tasa altua, batez ere arnasketako, bihotzeko eta odol-presioko afektazioagatik.
Patogenesia	PATOGENESIA Arnas epitelioari atxikitzen zaizkio, erredurak, zauri kirurgikoak, eta hortik barreiatzen dira. Kapsula antifagozitikoa. Patogeno oportunista eta nosokomiala.	Esporak sartu eta ernatu egiten dira → bakteriak → toxina tetanikoa → muskuluak nahi gabe uzkurtzen dira → lepoan, enborrean eta gorputz adarretan eragiten→ ESPASMO TETANIKOA Zirkulazio eskasa → ez da defentsarik iristen.
Tratamendua	TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea. Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem	Gamma-globulina antitetanikoa, toxina neutralizatzeko. Desbridamendua eta penizilina. Erlaxatzaile muskularrak Txertaketa eta inmunoglubulinak

Itxi alderaketa