5 · 38 · §5.7.3
Pseudomona aeruginosaPseudomonas aeruginosa
Ospitaleko patogeno oportunista: ez du txertorik, ez du tratamendu erraza, eta bere gordelekua ura eta lurzorua dira.
1Testua
- Gordelekua eta fomiteak izendatzea.
- Zergatik den oportunista azaltzea.
- Prebentzio nosokomialaren neurriak zerrendatzea.
PSEUDOMONA AERUGINOSA
Bazilo GRAMneg.
Kanpoko geruza porinekin: desinfektatzaile eta ATB-ekin ezabatzeko zailtasunak.
ATBak zelulatik kanpora ponpatzen dituen plasmidoak izan ditzakete.
LARRUAZALEKO INFEKZIOA
PATOGENESIA Arnas epitelioari atxikitzen zaizkio, erredurak, zauri kirurgikoak, eta hortik barreiatzen dira.
Kapsula antifagozitikoa.
Patogeno oportunista eta nosokomiala.
Azalari (diabetikoetan eta erreduretan ohikoa), arnas sistemari eta gernu aparatuari eragin diezaiokete → sepsia.
Pseudomonek eragindako folikulitisa azalaren infekzio ohikoa: ile- folikuluaren bakterioen kolonizazioa kutsatutako urekin kontaktuan egon ondoren (hidromasaia, igerileku…).
GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia.
TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera)
OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak.
FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona…
POPULAZIO GAIXOKORRA: Askotan pertsona inmunogutxituei eragiten die (erredurak, ebakuntza- ostean, HIESA).
KALTEAK: Immnunitate sistemaren konponente batzuk inaktibatzeko gai da.
KLINIKA
Folikulitisa eragin dezake.
Gorritasuna, hazkura, erupzioa.
Zorne berde- urdina, usain txarrekoa
TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea.
Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem
PREBENTZIOA
INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa.
Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin.
Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu.
Ur kutsatuekin erlazionatutako agerraldietan: uren klorazioa (igerileku,
jacuzzi…).
«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.
Hiztegia
| Euskaraz | Gaztelaniaz |
|---|---|
| Oportunista | Oportunista |
| Nosokomiala | Nosocomial |
| Fomitea | Fómite |
| Folikulitisa | Foliculitis |
| Porina | Porina |
2Fitxa
Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.
Pseudomona aeruginosa
Agentea · Pseudomonas aeruginosa
Bi fitxa alderatuta: Pseudomona aeruginosa · Larruazaleko mikosiak
Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.
| Pseudomona aeruginosa | Larruazaleko mikosiak | |
|---|---|---|
| Gordelekua | GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia. | GORDELEKUA: Gizakia eta animaliak |
| Transmisioa | TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera) OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak. FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona… | TRANSMISIOA Zuzena: Ukipena (gizaki edo animalien lesioak) Ez- zuzena: Lurzoru eta dutxak |
| Klinika | Folikulitisa eragin dezake. Gorritasuna, hazkura, erupzioa. Zorne berde- urdina, usain txarrekoa | KLINIKA Ezkata lehor edo hezeak, zarakarrak eta ekzema larruazalean Ilerik gabeko atalak → inflamatutako gune borobildua Buruko larruazalean → ilerik gabeko guneak, ile hautsia eta azal ezkatatua eta gorria Tiñak eragindako infekzioak afektatutako gorputz atalaren arabera sailkatzen dira: Buruko larruazalekoak Gorputzekoak: enborrekoak eta gorputz-adarrekoak Izterrondoan Esku ahurretan eta hatz-artekoa Oinetakoa: “pie de atleta” Bizarreko eta lepoko infekzioa Aurpegiko infekzioa Azazkaletako infekzioa=onikomikosia |
| Patogenesia | PATOGENESIA Arnas epitelioari atxikitzen zaizkio, erredurak, zauri kirurgikoak, eta hortik barreiatzen dira. Kapsula antifagozitikoa. Patogeno oportunista eta nosokomiala. | PATOGENESIA Esporak azaleko epidermisean ernamuintzen dira eta geruza epidermikoan sartzen dira Geruza epidermikoak antigorputz zirkulanteak eta Immunitate sistemako zelulak saiesten ditu. |
| Prebentzioa | INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa. Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin. Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu. | PREBENTZIOA Etxeko animalien kontrola Oinak lehor mantentzea eta tamaina egokiko zapatak Eskuen garbiketa egokia Gorputza ondo lehortzea Ez partekatu eskuoihalak, orraziak, arropa… |
| Kalteak | KALTEAK: Immnunitate sistemaren konponente batzuk inaktibatzeko gai da. | KALTEAK Erradialki hazten dira eta, ahal bada, ilearen sustraian sartzen dira Zelula biziak dauden lekurantz hazten dira → hantura eta narritadura sortuz. IRTEERA: Onddoak esporak sortuko ditu eta hauek azalean barrena zabalduko dira. |
| Tratamendua | TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea. Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem | TRATAMENDUA: Antifungiko topikoak 2-4 aste (onikomikosietan tratamendu luzeagoak topikoa edo sistemikoa). |