5 · 38 · §5.7.3
Pseudomona aeruginosaPseudomonas aeruginosa
Ospitaleko patogeno oportunista: ez du txertorik, ez du tratamendu erraza, eta bere gordelekua ura eta lurzorua dira.
1Testua
- Gordelekua eta fomiteak izendatzea.
- Zergatik den oportunista azaltzea.
- Prebentzio nosokomialaren neurriak zerrendatzea.
PSEUDOMONA AERUGINOSA
Bazilo GRAMneg.
Kanpoko geruza porinekin: desinfektatzaile eta ATB-ekin ezabatzeko zailtasunak.
ATBak zelulatik kanpora ponpatzen dituen plasmidoak izan ditzakete.
LARRUAZALEKO INFEKZIOA
PATOGENESIA Arnas epitelioari atxikitzen zaizkio, erredurak, zauri kirurgikoak, eta hortik barreiatzen dira.
Kapsula antifagozitikoa.
Patogeno oportunista eta nosokomiala.
Azalari (diabetikoetan eta erreduretan ohikoa), arnas sistemari eta gernu aparatuari eragin diezaiokete → sepsia.
Pseudomonek eragindako folikulitisa azalaren infekzio ohikoa: ile- folikuluaren bakterioen kolonizazioa kutsatutako urekin kontaktuan egon ondoren (hidromasaia, igerileku…).
GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia.
TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera)
OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak.
FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona…
POPULAZIO GAIXOKORRA: Askotan pertsona inmunogutxituei eragiten die (erredurak, ebakuntza- ostean, HIESA).
KALTEAK: Immnunitate sistemaren konponente batzuk inaktibatzeko gai da.
KLINIKA
Folikulitisa eragin dezake.
Gorritasuna, hazkura, erupzioa.
Zorne berde- urdina, usain txarrekoa
TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea.
Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem
PREBENTZIOA
INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa.
Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin.
Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu.
Ur kutsatuekin erlazionatutako agerraldietan: uren klorazioa (igerileku,
jacuzzi…).
«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.
Hiztegia
| Euskaraz | Gaztelaniaz |
|---|---|
| Oportunista | Oportunista |
| Nosokomiala | Nosocomial |
| Fomitea | Fómite |
| Folikulitisa | Foliculitis |
| Porina | Porina |
2Fitxa
Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.
Pseudomona aeruginosa
Agentea · Pseudomonas aeruginosa
Bi fitxa alderatuta: Pseudomona aeruginosa · Sifilisa
Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.
| Pseudomona aeruginosa | Sifilisa | |
|---|---|---|
| Transmisioa | TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera) OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak. FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona… | TRANSMISIOA: Sexu-harreman uzki edo baginal bidez edo aho-sexu bidez. |
| Klinika | Folikulitisa eragin dezake. Gorritasuna, hazkura, erupzioa. Zorne berde- urdina, usain txarrekoa | Sintomak: Larruazaleko erupzioa, askotan esku-azpietan eta oin-zoletan eragiten du Zona genitalaren hantura Ahoan orban zuriak eta guruinak handituak. Tratamendurik gabe sintoma horiek desagertu → infekzioa sendatu gabe hurrengo fasera FASE HAUETAKO LESIOAK INFEKTATZAILEAK DIRA 3. Sifilis latentea Sifilis sekundarioaren sintomak desagertu ondoren Urtetan sintomarik ez edukitzea (infekzioak hor): odol-analisian ikus daiteke (antigorputzak) 4. Sifilis tertziarioa: Tratatu ez diren 10 lagunetatik 1ek inguru Arazo neurologiko, osteoartikular edo kardiako larriak garatuko ditu infekzioa izan eta urte askotara. |
| Tratamendua | TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea. Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem | TRATAMENTUA: Penicilina G benzatina edo sodikoa Infekzioan 4 etapa bereizten dira: 1. Sifilis primarioa: TXANKRO izeneko minik eragiten ez duen ultzera agertzen da bakteriarekin kontaktuan egon den gorputzaren atalean NOIZ: Harremanak izan eta 2-3 aste beranduago NON: Normalean zakilean, aluan, baginan edo uzkian agertzen da Sendatzeko 6 aste 2. Sifilis sekundarioa Tratatzen ez bada →infekzioa bigarren fasera NOIZ: Ultzera agertzen denetik 3 eta 6 aste bitarteko tartean gertatzen da |