5 · 39 · §5.7.3

Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

39. blokea 54tikPDF orrialdeak: 114, 115

Apunteko ficha osoena: zazpi campo rotulatu. Gizakiaren mikrobiota arruntaren parte da eta, hala ere, ospitaleko infekzioen eragile nagusietakoa.

1Testua

Ikasketa-helburuak

Gordelekua eta mikrobiota arrunta lotzea.
Entzimen eta toxinen arteko aldea bereiztea.
MRSA zer den azaltzea.
Prebentzioko neurririk garrantzitsuena izendatzea.

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Estafilococo GRAM +, katalasa+, koagulasa + , Anaerobioa INFEKZIO NOSOKOMIALEN eragile nagusienetakoa

PDF · 114

GORDELEKUA: Gizaki eta animaliak. [Elikagaiak]

Mikrobiota naturala: perineo, azal, sudurrean (populazioaren %25).

TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena, fomiteak.

Ospitaletan ohikoa: lehortasun eta Tª aldaketekin erresistentea.

PATOGENESIA

Sarrera:. Ile- folikuluen infekzioa edo zaurietatik sartu.

Defentsa ekidin: A proteina Ag-ei lotu eta fagozitosia ekidin. Andui batzuk antifagozito kapsula.

KALTEAK: Mekanismo ugari:

Entzimak: koagulasa, lipasak, hialuronidasa, estafiloquinasa, nukleasak

Toxinak: hemolisinak, leukozidinas, delta- toxina (mintzak disolbatu), enterotoxinak 6 mota (elikagai intoxikazioan), toxina epidermolitikoa (azal errearen sd), shock toxikoaren sd toxina

Entzima eta toxinen kaltea konplikatu egiten da hanturarekin, edema eta sukarra eragiten ditu.

MANIFESTAZIO KLINIKOAK Patogeno aldakor eta ohikoa → Folikulitisa, erredura (azal errearen sd), inpetigoa, zelulitisa, neumonia, endokarditisa, osteomielitisa, shock toxikoaren sd eta elikagai intoxikazioa.

Folikulitisa: ile folikuluen infekzioa, lesio gorrituak, handituak eta azkura edo mina eragiten dutenak.

Azal errearen sindromea: jaioberrietan batez ere. Epidermisean zarakarra hasieran, gero gorritua, besikulak (batzuetan), min handia…

Zelulitisa: larruazalpeko ehun konjuntiboaren infekzioa. Gorria, beroa, mina, edema…

Inpetigoa: batez ere umeek. Babak eta besikulak agertzen dira larruazalean, gero zarakar bihurtzen direnak.

TRATAMENTUA

Ttua zehaztu ATBgramarekin (MRSA).

Isolatutako %90a beta-laktamikoen aurrean erresistenteak.

MRSA (Meticilina Resistentes)

PREBENTZIOA

Higiene egokia: neurririk garrantzitsuena. Eskuen garbiketa maiz eta sakon kontaktu bidezko transmisioa ekiditeko.

Ospitalean:

Isolamendua

Eskularruen aldaketa pazientetik pazientera

Alkohol isopropilikoarekin (%70) edo konposagai kloratuekin desinfekzioa: estetoskopioak, gluzemia makinak, termometroak…

«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.

Hiztegia

Euskaraz	Gaztelaniaz
Koagulasa	Coagulasa
MRSA	SARM
Inpetigoa	Impétigo
Zelulitisa	Celulitis
Antibiograma	Antibiograma

2Fitxa

Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.

Staphylococcus aureus

Agentea · Staphylococcus aureus

Bi fitxa alderatuta: Staphylococcus aureus · Staphylococcus aureusen enterotoxina

Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.

	Staphylococcus aureus	Staphylococcus aureusen enterotoxina
Gordelekua	GORDELEKUA: Gizaki eta animaliak. [Elikagaiak] Mikrobiota naturala: perineo, azal, sudurrean (populazioaren %25).	GORDELEKUA: Gizakia (elikagaien manipulatzaileak) (%25- 55 nasofaringean eramaileak, asintomatikoak) eta animaliak
Transmisioa	TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena, fomiteak. Ospitaletan ohikoa: lehortasun eta Tª aldaketekin erresistentea.	TRANSMISIOA: Giza eramaileak kutsatutako elikagaiak.
Klinika	MANIFESTAZIO KLINIKOAK Patogeno aldakor eta ohikoa → Folikulitisa, erredura (azal errearen sd), inpetigoa, zelulitisa, neumonia, endokarditisa, osteomielitisa, shock toxikoaren sd eta elikagai intoxikazioa.	KLINIKA Sintomen hasiera azkarra eta bortitza inkubazio epea <= 4 ordu Gaixotasunaren iraupena laburra eta automugatua. Sintomak 24- 48 ordu
Prebentzioa	Higiene egokia: neurririk garrantzitsuena. Eskuen garbiketa maiz eta sakon kontaktu bidezko transmisioa ekiditeko.	PREBENTZIOA Elikagaien jatorria kontrolatu: prozesu estafilococo bat daukan animalietatik datozen elikagaiak ekidin. Elikagaien manipulatzaileak kontrolatu: azalean eta nasofaringean eramaileak diren manipulatzaileak ekidin. Elikagaien manipulatzaileak diren enpresetan osasun heziketa: zauri, abzesu… daukan langileari, klinikoki eta bakteriologikoki sendatu arte baja eman. Inguruneko neurriak: materialen desinfekzio egokia. Hotz katea: enterotoxinaren sorrera ekiditeko metodorik eraginkorrena hotza da eta horretarako elikagaiak 10ºC baino gutxiagoan mantendu behar dira. Elikagaiak prestatu bezain laster kontsumitu, eta bestela hozkailura.

Itxi alderaketa