5 · 39 · §5.7.3
Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
Apunteko ficha osoena: zazpi campo rotulatu. Gizakiaren mikrobiota arruntaren parte da eta, hala ere, ospitaleko infekzioen eragile nagusietakoa.
1Testua
- Gordelekua eta mikrobiota arrunta lotzea.
- Entzimen eta toxinen arteko aldea bereiztea.
- MRSA zer den azaltzea.
- Prebentzioko neurririk garrantzitsuena izendatzea.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Estafilococo GRAM +, katalasa+, koagulasa + , Anaerobioa INFEKZIO NOSOKOMIALEN eragile nagusienetakoa
GORDELEKUA: Gizaki eta animaliak. [Elikagaiak]
Mikrobiota naturala: perineo, azal, sudurrean (populazioaren %25).
TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena, fomiteak.
Ospitaletan ohikoa: lehortasun eta Tª aldaketekin erresistentea.
PATOGENESIA
Sarrera:. Ile- folikuluen infekzioa edo zaurietatik sartu.
Defentsa ekidin: A proteina Ag-ei lotu eta fagozitosia ekidin. Andui batzuk antifagozito kapsula.
KALTEAK: Mekanismo ugari:
Entzimak: koagulasa, lipasak, hialuronidasa, estafiloquinasa, nukleasak
Toxinak: hemolisinak, leukozidinas, delta- toxina (mintzak disolbatu), enterotoxinak 6 mota (elikagai intoxikazioan), toxina epidermolitikoa (azal errearen sd), shock toxikoaren sd toxina
Entzima eta toxinen kaltea konplikatu egiten da hanturarekin, edema eta sukarra eragiten ditu.
MANIFESTAZIO KLINIKOAK Patogeno aldakor eta ohikoa → Folikulitisa, erredura (azal errearen sd), inpetigoa, zelulitisa, neumonia, endokarditisa, osteomielitisa, shock toxikoaren sd eta elikagai intoxikazioa.
Folikulitisa: ile folikuluen infekzioa, lesio gorrituak, handituak eta azkura edo mina eragiten dutenak.
Azal errearen sindromea: jaioberrietan batez ere. Epidermisean zarakarra hasieran, gero gorritua, besikulak (batzuetan), min handia…
Zelulitisa: larruazalpeko ehun konjuntiboaren infekzioa. Gorria, beroa, mina, edema…
Inpetigoa: batez ere umeek. Babak eta besikulak agertzen dira larruazalean, gero zarakar bihurtzen direnak.
TRATAMENTUA
Ttua zehaztu ATBgramarekin (MRSA).
Isolatutako %90a beta-laktamikoen aurrean erresistenteak.
MRSA (Meticilina Resistentes)
PREBENTZIOA
Higiene egokia: neurririk garrantzitsuena. Eskuen garbiketa maiz eta sakon kontaktu bidezko transmisioa ekiditeko.
Ospitalean:
Isolamendua
Eskularruen aldaketa pazientetik pazientera
Alkohol isopropilikoarekin (%70) edo konposagai kloratuekin desinfekzioa: estetoskopioak, gluzemia makinak, termometroak…
«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.
Hiztegia
| Euskaraz | Gaztelaniaz |
|---|---|
| Koagulasa | Coagulasa |
| MRSA | SARM |
| Inpetigoa | Impétigo |
| Zelulitisa | Celulitis |
| Antibiograma | Antibiograma |
2Fitxa
Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.
Staphylococcus aureus
Agentea · Staphylococcus aureus
Bi fitxa alderatuta: Staphylococcus aureus · Larruazaleko mikosiak
Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.
| Staphylococcus aureus | Larruazaleko mikosiak | |
|---|---|---|
| Gordelekua | GORDELEKUA: Gizaki eta animaliak. [Elikagaiak] Mikrobiota naturala: perineo, azal, sudurrean (populazioaren %25). | GORDELEKUA: Gizakia eta animaliak |
| Transmisioa | TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena, fomiteak. Ospitaletan ohikoa: lehortasun eta Tª aldaketekin erresistentea. | TRANSMISIOA Zuzena: Ukipena (gizaki edo animalien lesioak) Ez- zuzena: Lurzoru eta dutxak |
| Klinika | MANIFESTAZIO KLINIKOAK Patogeno aldakor eta ohikoa → Folikulitisa, erredura (azal errearen sd), inpetigoa, zelulitisa, neumonia, endokarditisa, osteomielitisa, shock toxikoaren sd eta elikagai intoxikazioa. | KLINIKA Ezkata lehor edo hezeak, zarakarrak eta ekzema larruazalean Ilerik gabeko atalak → inflamatutako gune borobildua Buruko larruazalean → ilerik gabeko guneak, ile hautsia eta azal ezkatatua eta gorria Tiñak eragindako infekzioak afektatutako gorputz atalaren arabera sailkatzen dira: Buruko larruazalekoak Gorputzekoak: enborrekoak eta gorputz-adarrekoak Izterrondoan Esku ahurretan eta hatz-artekoa Oinetakoa: “pie de atleta” Bizarreko eta lepoko infekzioa Aurpegiko infekzioa Azazkaletako infekzioa=onikomikosia |
| Patogenesia | Sarrera:. Ile- folikuluen infekzioa edo zaurietatik sartu. Defentsa ekidin: A proteina Ag-ei lotu eta fagozitosia ekidin. Andui batzuk antifagozito kapsula. | PATOGENESIA Esporak azaleko epidermisean ernamuintzen dira eta geruza epidermikoan sartzen dira Geruza epidermikoak antigorputz zirkulanteak eta Immunitate sistemako zelulak saiesten ditu. |
| Prebentzioa | Higiene egokia: neurririk garrantzitsuena. Eskuen garbiketa maiz eta sakon kontaktu bidezko transmisioa ekiditeko. | PREBENTZIOA Etxeko animalien kontrola Oinak lehor mantentzea eta tamaina egokiko zapatak Eskuen garbiketa egokia Gorputza ondo lehortzea Ez partekatu eskuoihalak, orraziak, arropa… |
| Kalteak | Entzimak: koagulasa, lipasak, hialuronidasa, estafiloquinasa, nukleasak Toxinak: hemolisinak, leukozidinas, delta- toxina (mintzak disolbatu), enterotoxinak 6 mota (elikagai intoxikazioan), toxina epidermolitikoa (azal errearen sd), shock toxikoaren sd toxina Entzima eta toxinen kaltea konplikatu egiten da hanturarekin, edema eta sukarra eragiten ditu. | KALTEAK Erradialki hazten dira eta, ahal bada, ilearen sustraian sartzen dira Zelula biziak dauden lekurantz hazten dira → hantura eta narritadura sortuz. IRTEERA: Onddoak esporak sortuko ditu eta hauek azalean barrena zabalduko dira. |
| Tratamendua | Ttua zehaztu ATBgramarekin (MRSA). Isolatutako %90a beta-laktamikoen aurrean erresistenteak. MRSA (Meticilina Resistentes) | TRATAMENDUA: Antifungiko topikoak 2-4 aste (onikomikosietan tratamendu luzeagoak topikoa edo sistemikoa). |