5 · 39 · §5.7.3
Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
Apunteko ficha osoena: zazpi campo rotulatu. Gizakiaren mikrobiota arruntaren parte da eta, hala ere, ospitaleko infekzioen eragile nagusietakoa.
1Testua
- Gordelekua eta mikrobiota arrunta lotzea.
- Entzimen eta toxinen arteko aldea bereiztea.
- MRSA zer den azaltzea.
- Prebentzioko neurririk garrantzitsuena izendatzea.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Estafilococo GRAM +, katalasa+, koagulasa + , Anaerobioa INFEKZIO NOSOKOMIALEN eragile nagusienetakoa
GORDELEKUA: Gizaki eta animaliak. [Elikagaiak]
Mikrobiota naturala: perineo, azal, sudurrean (populazioaren %25).
TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena, fomiteak.
Ospitaletan ohikoa: lehortasun eta Tª aldaketekin erresistentea.
PATOGENESIA
Sarrera:. Ile- folikuluen infekzioa edo zaurietatik sartu.
Defentsa ekidin: A proteina Ag-ei lotu eta fagozitosia ekidin. Andui batzuk antifagozito kapsula.
KALTEAK: Mekanismo ugari:
Entzimak: koagulasa, lipasak, hialuronidasa, estafiloquinasa, nukleasak
Toxinak: hemolisinak, leukozidinas, delta- toxina (mintzak disolbatu), enterotoxinak 6 mota (elikagai intoxikazioan), toxina epidermolitikoa (azal errearen sd), shock toxikoaren sd toxina
Entzima eta toxinen kaltea konplikatu egiten da hanturarekin, edema eta sukarra eragiten ditu.
MANIFESTAZIO KLINIKOAK Patogeno aldakor eta ohikoa → Folikulitisa, erredura (azal errearen sd), inpetigoa, zelulitisa, neumonia, endokarditisa, osteomielitisa, shock toxikoaren sd eta elikagai intoxikazioa.
Folikulitisa: ile folikuluen infekzioa, lesio gorrituak, handituak eta azkura edo mina eragiten dutenak.
Azal errearen sindromea: jaioberrietan batez ere. Epidermisean zarakarra hasieran, gero gorritua, besikulak (batzuetan), min handia…
Zelulitisa: larruazalpeko ehun konjuntiboaren infekzioa. Gorria, beroa, mina, edema…
Inpetigoa: batez ere umeek. Babak eta besikulak agertzen dira larruazalean, gero zarakar bihurtzen direnak.
TRATAMENTUA
Ttua zehaztu ATBgramarekin (MRSA).
Isolatutako %90a beta-laktamikoen aurrean erresistenteak.
MRSA (Meticilina Resistentes)
PREBENTZIOA
Higiene egokia: neurririk garrantzitsuena. Eskuen garbiketa maiz eta sakon kontaktu bidezko transmisioa ekiditeko.
Ospitalean:
Isolamendua
Eskularruen aldaketa pazientetik pazientera
Alkohol isopropilikoarekin (%70) edo konposagai kloratuekin desinfekzioa: estetoskopioak, gluzemia makinak, termometroak…
«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.
Hiztegia
| Euskaraz | Gaztelaniaz |
|---|---|
| Koagulasa | Coagulasa |
| MRSA | SARM |
| Inpetigoa | Impétigo |
| Zelulitisa | Celulitis |
| Antibiograma | Antibiograma |
2Fitxa
Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.
Staphylococcus aureus
Agentea · Staphylococcus aureus
Bi fitxa alderatuta: Staphylococcus aureus · Pseudomona aeruginosa
Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.
| Staphylococcus aureus | Pseudomona aeruginosa | |
|---|---|---|
| Gordelekua | GORDELEKUA: Gizaki eta animaliak. [Elikagaiak] Mikrobiota naturala: perineo, azal, sudurrean (populazioaren %25). | GORDELEKUA: Lurzoru eta ura. Batzutan gizakia. |
| Transmisioa | TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena, fomiteak. Ospitaletan ohikoa: lehortasun eta Tª aldaketekin erresistentea. | TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena (pertsona- pertsona, azalera) OSPITALETAN ohikoa desinfektatzaileen aurrean erresistenteak. FOMITEAK: arnasketa ekipoak, janaria, iturriak, landareak, fregona… |
| Klinika | MANIFESTAZIO KLINIKOAK Patogeno aldakor eta ohikoa → Folikulitisa, erredura (azal errearen sd), inpetigoa, zelulitisa, neumonia, endokarditisa, osteomielitisa, shock toxikoaren sd eta elikagai intoxikazioa. | Folikulitisa eragin dezake. Gorritasuna, hazkura, erupzioa. Zorne berde- urdina, usain txarrekoa |
| Patogenesia | Sarrera:. Ile- folikuluen infekzioa edo zaurietatik sartu. Defentsa ekidin: A proteina Ag-ei lotu eta fagozitosia ekidin. Andui batzuk antifagozito kapsula. | PATOGENESIA Arnas epitelioari atxikitzen zaizkio, erredurak, zauri kirurgikoak, eta hortik barreiatzen dira. Kapsula antifagozitikoa. Patogeno oportunista eta nosokomiala. |
| Prebentzioa | Higiene egokia: neurririk garrantzitsuena. Eskuen garbiketa maiz eta sakon kontaktu bidezko transmisioa ekiditeko. | INFEKZIO NOSOKOMIALAK: isolamendua, teknika aseptikoak, arnasketa mekanikoko aparatuen garbiketa sakona, kateter eta beste instrumentoen manipulazio aseptikoa. Erreduren ttu topikoa eta zauri kirurgikoen zainketa antibakteriarrekin. Infekzioen kontrolerako protokolo zorrotzak jarraitu. |
| Kalteak | Entzimak: koagulasa, lipasak, hialuronidasa, estafiloquinasa, nukleasak Toxinak: hemolisinak, leukozidinas, delta- toxina (mintzak disolbatu), enterotoxinak 6 mota (elikagai intoxikazioan), toxina epidermolitikoa (azal errearen sd), shock toxikoaren sd toxina Entzima eta toxinen kaltea konplikatu egiten da hanturarekin, edema eta sukarra eragiten ditu. | KALTEAK: Immnunitate sistemaren konponente batzuk inaktibatzeko gai da. |
| Tratamendua | Ttua zehaztu ATBgramarekin (MRSA). Isolatutako %90a beta-laktamikoen aurrean erresistenteak. MRSA (Meticilina Resistentes) | TRATAMENTUA ATB askoren aurrean erresistentea. Tratamenduen konbinazioa: pseudomonen aurkako penizilinak + cefalosporinak + levofloxacino edo imipenem, meropenem |