5 · 39 · §5.7.3
Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus
Apunteko ficha osoena: zazpi campo rotulatu. Gizakiaren mikrobiota arruntaren parte da eta, hala ere, ospitaleko infekzioen eragile nagusietakoa.
1Testua
- Gordelekua eta mikrobiota arrunta lotzea.
- Entzimen eta toxinen arteko aldea bereiztea.
- MRSA zer den azaltzea.
- Prebentzioko neurririk garrantzitsuena izendatzea.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Estafilococo GRAM +, katalasa+, koagulasa + , Anaerobioa INFEKZIO NOSOKOMIALEN eragile nagusienetakoa
GORDELEKUA: Gizaki eta animaliak. [Elikagaiak]
Mikrobiota naturala: perineo, azal, sudurrean (populazioaren %25).
TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena, fomiteak.
Ospitaletan ohikoa: lehortasun eta Tª aldaketekin erresistentea.
PATOGENESIA
Sarrera:. Ile- folikuluen infekzioa edo zaurietatik sartu.
Defentsa ekidin: A proteina Ag-ei lotu eta fagozitosia ekidin. Andui batzuk antifagozito kapsula.
KALTEAK: Mekanismo ugari:
Entzimak: koagulasa, lipasak, hialuronidasa, estafiloquinasa, nukleasak
Toxinak: hemolisinak, leukozidinas, delta- toxina (mintzak disolbatu), enterotoxinak 6 mota (elikagai intoxikazioan), toxina epidermolitikoa (azal errearen sd), shock toxikoaren sd toxina
Entzima eta toxinen kaltea konplikatu egiten da hanturarekin, edema eta sukarra eragiten ditu.
MANIFESTAZIO KLINIKOAK Patogeno aldakor eta ohikoa → Folikulitisa, erredura (azal errearen sd), inpetigoa, zelulitisa, neumonia, endokarditisa, osteomielitisa, shock toxikoaren sd eta elikagai intoxikazioa.
Folikulitisa: ile folikuluen infekzioa, lesio gorrituak, handituak eta azkura edo mina eragiten dutenak.
Azal errearen sindromea: jaioberrietan batez ere. Epidermisean zarakarra hasieran, gero gorritua, besikulak (batzuetan), min handia…
Zelulitisa: larruazalpeko ehun konjuntiboaren infekzioa. Gorria, beroa, mina, edema…
Inpetigoa: batez ere umeek. Babak eta besikulak agertzen dira larruazalean, gero zarakar bihurtzen direnak.
TRATAMENTUA
Ttua zehaztu ATBgramarekin (MRSA).
Isolatutako %90a beta-laktamikoen aurrean erresistenteak.
MRSA (Meticilina Resistentes)
PREBENTZIOA
Higiene egokia: neurririk garrantzitsuena. Eskuen garbiketa maiz eta sakon kontaktu bidezko transmisioa ekiditeko.
Ospitalean:
Isolamendua
Eskularruen aldaketa pazientetik pazientera
Alkohol isopropilikoarekin (%70) edo konposagai kloratuekin desinfekzioa: estetoskopioak, gluzemia makinak, termometroak…
«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.
Hiztegia
| Euskaraz | Gaztelaniaz |
|---|---|
| Koagulasa | Coagulasa |
| MRSA | SARM |
| Inpetigoa | Impétigo |
| Zelulitisa | Celulitis |
| Antibiograma | Antibiograma |
2Fitxa
Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.
Staphylococcus aureus
Agentea · Staphylococcus aureus
Bi fitxa alderatuta: Staphylococcus aureus · Sifilisa
Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.
| Staphylococcus aureus | Sifilisa | |
|---|---|---|
| Transmisioa | TRANSMISIOA: aire tantak, ukipena, fomiteak. Ospitaletan ohikoa: lehortasun eta Tª aldaketekin erresistentea. | TRANSMISIOA: Sexu-harreman uzki edo baginal bidez edo aho-sexu bidez. |
| Klinika | MANIFESTAZIO KLINIKOAK Patogeno aldakor eta ohikoa → Folikulitisa, erredura (azal errearen sd), inpetigoa, zelulitisa, neumonia, endokarditisa, osteomielitisa, shock toxikoaren sd eta elikagai intoxikazioa. | Sintomak: Larruazaleko erupzioa, askotan esku-azpietan eta oin-zoletan eragiten du Zona genitalaren hantura Ahoan orban zuriak eta guruinak handituak. Tratamendurik gabe sintoma horiek desagertu → infekzioa sendatu gabe hurrengo fasera FASE HAUETAKO LESIOAK INFEKTATZAILEAK DIRA 3. Sifilis latentea Sifilis sekundarioaren sintomak desagertu ondoren Urtetan sintomarik ez edukitzea (infekzioak hor): odol-analisian ikus daiteke (antigorputzak) 4. Sifilis tertziarioa: Tratatu ez diren 10 lagunetatik 1ek inguru Arazo neurologiko, osteoartikular edo kardiako larriak garatuko ditu infekzioa izan eta urte askotara. |
| Tratamendua | Ttua zehaztu ATBgramarekin (MRSA). Isolatutako %90a beta-laktamikoen aurrean erresistenteak. MRSA (Meticilina Resistentes) | TRATAMENTUA: Penicilina G benzatina edo sodikoa Infekzioan 4 etapa bereizten dira: 1. Sifilis primarioa: TXANKRO izeneko minik eragiten ez duen ultzera agertzen da bakteriarekin kontaktuan egon den gorputzaren atalean NOIZ: Harremanak izan eta 2-3 aste beranduago NON: Normalean zakilean, aluan, baginan edo uzkian agertzen da Sendatzeko 6 aste 2. Sifilis sekundarioa Tratatzen ez bada →infekzioa bigarren fasera NOIZ: Ultzera agertzen denetik 3 eta 6 aste bitarteko tartean gertatzen da |