ERIZAINTZAOsasun publikoa · 1. maila

5 · 31 · §5.7.2

Uraren bidez transmititzen diren gaixotasunakEnfermedades transmitidas por el agua

31. blokea 54tikPDF orrialdeak: 102, 103, 104

Lau ficha eta bide bakarra: gorozki-aho. Bakteria bat, birus bat eta bi protozoo.

1Testua

Ikasketa-helburuak
  • Sukar tifoidea eta gastroenteritisa bereiztea Salmonellan.
  • Protozooen kisteak eta trofozoitoak bereiztea.
  • Bidaietako prebentzio neurriak zerrendatzea.
01

Salmonella generoa · sukar tifoidea

SALMONELLA GENEROA → Salmonella = gastroenteritis BAKTERIARRAREN kausa ohikoena 2 espezie:

PDF · 102

S. Enterica (6 azpi espezie)

S. Enterica Enterica: Salmonella generoko bakterioek bi motatako gaixotasuna sor dezakete.

SUKAR TIFOIDEOAK: sukar altua, beherakoak edo idorreria, mina, buruko mina eta logurea eta batzutan azaleko erupzioa. Kuadro kliniko larria sor dezake.

(Typhi eta Paratyphi serotaldeak).

GAIXOTASUN GASTROINTESTINALA: botagura, bomitoak, beherakoa, kalanbreak eta sukarra.

Sintomek bi egun edo astebete irauten dute. Pertsona osasuntsuetan sintomak bakarrik desagertzen dira (batzutan artritisa denbora luzez).

(Enteritidis eta Typhimurium serotaldeak).

Sukar tifoidea GARATZEKO BIDEAN dauden HERRIETAN endemikoa → Uren saneamendu sistemen faltagatik.

GORDELEKUA: Gizaki gaixoa, eramaile osasuntsua eta eramaile kronikoa.

TRANSMISIOA: Gorozki-esku-aho. Gizaki gaixo edo eramaileen gorozkiekin kutsatutako elikagai edo uren kontsumoa.

POPULAZIO GAIXOKORRA: Nutrizio eskasia, bizi-baldintza kaxkarrak, ur kutsadurako ingurunean

KLINIKA:

Inkubazioa: 1-3 aste → Pazienteen %10 beherakoarekin

Prodromoak: astebete (ondoeza, zefalea, idorreria, anorexia, epixtasia, nekea, sukar baxua, gripe kuadroa).

Sintomak:

Sukar handia

Ondoez orokorra

Buruko mina

Beherakoa edo idorreria

Erupzio makularra bularrean %30

Esplenomegalia eta hepatomegalia %50

Konplikazioak:

Heste-zulaketa

Adierazpen neurologikoak %5-10

Tratamentua: Antibiotikoa

PREBENTZIOA: Higienea, uraren tratamendua… TXERTOA: aho bidezkoa edo ziztada bidezkoa.

02

Poliomielitisa · poliobirusa

Poliomielitisa AGENTE ERAGILEA → BIRUSA (Poliomielitisaren edo poliobirusa) Gaixotasun ezgaitua eta hilgarria

PDF · 103

GORDELEKUA: Pertsona gaixoa edo eramaile osasuntsua (asintomatikoak % 90) pertsona-pertsona

TRANSMISIOA: Batez ere gorotz-aho bidea edo, gutxiagotan, ibilgailu arrunt baten bidez, hala nola ura edo elikagai kutsatuak.

KLINIKA

Kasuen % 90 : Sintomarik gabekoak

Faringitisa, entzefalitisa, adierazpen neurologikoak (paralisi flazido akutua (batez ere hanketan eta era asimetrikoan) PFA Birusaren serotipoaren arabera 1:200 edo 1:2000

Paralisi-arriskua handitu egiten da adinarekin

Hilgarria, arnasketa geldituz gero

PREBENTZIOA: TXERTAKETA 2 mota (ahozkoa (Sabin) eta parenterala (Salk)) Liseri aparatuko protozooak Bizi-ziklo konplexua, garapen fase ezberdinekin

03

Liseri aparatuko protozooak

Kisteak: forma infektatzaileak. Forma erresistenteak eta ugalkorrak.

PDF · 103

Trofozoitoak :forma mugikorrak. Ugaltzen dira Ingurunean erresistenteak

BIDAIETAN PREBENTZIOA

Botilako ura edan

Izotz kubotxoak ekidin

Barazki gordina ez

Frutari azala kendu

04

Entamoeba histolytica · disenteria

Ura tratatu: minutu batez irakin, filtratu < 1µm edo tratamendu kimikoa (kloroa edo iodoa) ENTAMOEBA HISTOLYTICA DISENTERIA AMEBIARRA Gaixotasun DIARREIKO LARRIA → beherakoak zorne eta odolarekin Herrialde tropikaletan. Gure ingurunean arraroa. Nazioarteko bidaiarien beherakoak Kuadroak: Kolitis amebiarra, gibeleko abszesua eta garun abszesua

PDF · 103

GORDELEKUA: Gizakia

TRANSMISIOA: Gorozkiekin kutsatutako ura edo elikagaiak; Pertsona-pertsona: gorozki-esku-aho; Preserbatiborik gabeko uzki-bidezko sexua.

POPULAZIO GAIXKORRA: Bidariariak eta txakurrak dituztenak.

GARAPEN ZIKLOA

Kisteen irensketa

Amebak kolonerantz doaz eta bertako mukosaren ultzerazioa

Trofozoito eta kisteen kanporaketa

Hesteetatik kanpoko kokapenak: gibela, birika eta garuna GIARDIA LAMBLIA GIARDIASIA

05

Giardia lamblia · giardiasia

GORDELEKUA: Gizakia. Txakurrak eta kastoreak.

PDF · 104

TRANSMISIOA: Kutsatutako ura eta elikagaiak. Pertsona-pertsona higiene eskasiagatik: haur eskolatan.

Uzki-bidezko sexua preserbatiborik gabe.

POPULAZIO GAIXOKORRA: Bidaiariak eta txakurrak dituztenak.

KOADRO KLINIKO EZBERDINAK

Beherako urtsu akutua

Ondoez orokortua

Tripako mina eta hantura

Beheralp kronikoa xurgapen arazoekin edo infekzio asintomatikoa

GARAPEN ZIKLOA

Kisteen irensketa → Heste mehean kalteak

Forma bejetatiboak askotan behazun xixkua parasitatzen dute.

Trofozoitoak eta kisteak gorozkietatik kanporatzen dira.

PREBENTZIOA: Uraren tratamendua, higiene pertsonala eta elikagaiena.

«Sakontzeko» markatuta dagoena ez dago apunteetan: lehen mailarako gehitutako azalpena da.

Hiztegia
EuskarazGaztelaniaz
Sukar tifoideaFiebre tifoidea
KisteaQuiste
TrofozoitoaTrofozoíto
DisenteriaDisentería
Paralisi flazidoaParálisis flácida

2Fitxa

Apunteak agente honetaz esaten duena, campo bakoitza bere lerroan. Ez dago daturik gehituta: agertzen ez dena, apunteak ez du esaten.

Salmonella generoa

Agentea · Salmonella enterica

Bi fitxa alderatuta: Salmonella generoa · Sifilisa

Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.

Salmonella generoaSifilisa
Transmisioa

TRANSMISIOA: Gorozki-esku-aho. Gizaki gaixo edo eramaileen gorozkiekin kutsatutako elikagai edo uren kontsumoa.

TRANSMISIOA: Sexu-harreman uzki edo baginal bidez edo aho-sexu bidez.

Inkubazioa

Inkubazioa: 1-3 aste → Pazienteen %10 beherakoarekin

Prodromoak: astebete (ondoeza, zefalea, idorreria, anorexia, epixtasia, nekea, sukar baxua, gripe kuadroa).

Inkubazioa: 21 egun

Klinika

KLINIKA:

Sintomak:

Sukar handia

Ondoez orokorra

Buruko mina

Beherakoa edo idorreria

Erupzio makularra bularrean %30

Esplenomegalia eta hepatomegalia %50

Sintomak:

Larruazaleko erupzioa, askotan esku-azpietan eta oin-zoletan eragiten du

Zona genitalaren hantura

Ahoan orban zuriak eta guruinak handituak.

Tratamendurik gabe sintoma horiek desagertu → infekzioa sendatu gabe hurrengo fasera FASE HAUETAKO LESIOAK INFEKTATZAILEAK DIRA 3. Sifilis latentea

Sifilis sekundarioaren sintomak desagertu ondoren

Urtetan sintomarik ez edukitzea (infekzioak hor): odol-analisian ikus daiteke (antigorputzak) 4. Sifilis tertziarioa:

Tratatu ez diren 10 lagunetatik 1ek inguru

Arazo neurologiko, osteoartikular edo kardiako larriak garatuko ditu infekzioa izan eta urte askotara.

Tratamendua

Tratamentua: Antibiotikoa

TRATAMENTUA: Penicilina G benzatina edo sodikoa Infekzioan 4 etapa bereizten dira: 1. Sifilis primarioa:

TXANKRO izeneko minik eragiten ez duen ultzera agertzen da bakteriarekin kontaktuan egon den gorputzaren atalean

NOIZ: Harremanak izan eta 2-3 aste beranduago

NON: Normalean zakilean, aluan, baginan edo uzkian agertzen da

Sendatzeko 6 aste 2. Sifilis sekundarioa

Tratatzen ez bada →infekzioa bigarren fasera

NOIZ: Ultzera agertzen denetik 3 eta 6 aste bitarteko tartean gertatzen da

Itxi alderaketa

Poliomielitisa

Gaixotasuna · Eragilea: Poliobirusa

Bi fitxa alderatuta: Poliomielitisa · Sifilisa

Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.

PoliomielitisaSifilisa
Transmisioa

TRANSMISIOA: Batez ere gorotz-aho bidea edo, gutxiagotan, ibilgailu arrunt baten bidez, hala nola ura edo elikagai kutsatuak.

TRANSMISIOA: Sexu-harreman uzki edo baginal bidez edo aho-sexu bidez.

Klinika

KLINIKA

Kasuen % 90 : Sintomarik gabekoak

Faringitisa, entzefalitisa, adierazpen neurologikoak (paralisi flazido akutua (batez ere hanketan eta era asimetrikoan) PFA Birusaren serotipoaren arabera 1:200 edo 1:2000

Paralisi-arriskua handitu egiten da adinarekin

Hilgarria, arnasketa geldituz gero

Sintomak:

Larruazaleko erupzioa, askotan esku-azpietan eta oin-zoletan eragiten du

Zona genitalaren hantura

Ahoan orban zuriak eta guruinak handituak.

Tratamendurik gabe sintoma horiek desagertu → infekzioa sendatu gabe hurrengo fasera FASE HAUETAKO LESIOAK INFEKTATZAILEAK DIRA 3. Sifilis latentea

Sifilis sekundarioaren sintomak desagertu ondoren

Urtetan sintomarik ez edukitzea (infekzioak hor): odol-analisian ikus daiteke (antigorputzak) 4. Sifilis tertziarioa:

Tratatu ez diren 10 lagunetatik 1ek inguru

Arazo neurologiko, osteoartikular edo kardiako larriak garatuko ditu infekzioa izan eta urte askotara.

Itxi alderaketa

Entamoeba histolytica

Agentea · Entamoeba histolytica

Bi fitxa alderatuta: Entamoeba histolytica · Sifilisa

Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.

Entamoeba histolyticaSifilisa
Transmisioa

TRANSMISIOA: Gorozkiekin kutsatutako ura edo elikagaiak; Pertsona-pertsona: gorozki-esku-aho; Preserbatiborik gabeko uzki-bidezko sexua.

TRANSMISIOA: Sexu-harreman uzki edo baginal bidez edo aho-sexu bidez.

Itxi alderaketa

Giardia lamblia

Agentea · Giardia lamblia

Bi fitxa alderatuta: Giardia lamblia · Sifilisa

Biek dituzten camporik soilik. Bat batean bakarrik dagoena ez da alderaketa: apunteari buruzko baieztapena da, ez agenteari buruzkoa.

Giardia lambliaSifilisa
Transmisioa

TRANSMISIOA: Kutsatutako ura eta elikagaiak. Pertsona-pertsona higiene eskasiagatik: haur eskolatan.

TRANSMISIOA: Sexu-harreman uzki edo baginal bidez edo aho-sexu bidez.

Itxi alderaketa